急性重症胰腺炎的手术治疗与用乌司他丁非手术治疗的比较

目的 探讨急性重症胰腺炎的定义、诊断、手术时机和非手术治疗。方法 分析于1999——200l年间我科收治41例急性重症胰腺炎的诊治。结果 41例急性重症胰腺炎中，非手术治疗28例，手术治疗13例，总死亡率17．1％。非手术疗效(26/28)比手术治疗(8／13)显著提高。结论 在有效药物控制下，非手术治疗急性重症胰腺炎中胰腺形态恢复常在5周以上。早期手术治疗难以判定坏死组织分界，不能达到手术目的，甚至失去因并发症而再次手术的机会。     

重症急性胰腺炎中西医治疗52例分析

我院自 1992年以来收治重症胰腺炎 5 2例 ,采用中西医结合治疗 ,取得良好效果 ,总结报告如下。临床资料　全组 5 2例 ,男 4 2例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 60岁 ,平均 36岁。所有病例诊断均符合中华医学会 1996年 10月在贵阳召开的第六届全国胰腺外科学术会议[1] 提出的急性胰腺炎分类和诊断标准。其中ＳＡＰＩ级 35例 ,Ⅱ级 17例。治疗方法 :非手术治疗 4 4例 ,1.禁食 ,留置胃管 ,持续胃肠减压 ,时间 7～ 10天 ,最长 15天 :2 .抑制胰酶分泌 ,全组均静滴甲氰咪胍、 5 -Ｆｕ、施他宁 ;3.早期大剂量联合应用高效广谱抗生素 ;4 .纠正水电解质 ,酸硷…     

重组人活化蛋白质C对重症Sepsis的功效和安全性

重症Sepsis,定义为伴有急性器官功能障碍的Sepsis,是由感染引起的非特异性的炎症和促凝反应。尽管重症护理取得进展,但是重症Sepsis死亡率仍然达30％～50％。在美国,每年大约发生750,000例Sepsis,其中有225,000例患者死亡。     

12例重症结核性脑膜脑炎的护理对策

结核性脑膜脑炎是结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。结核性脑膜脑炎是最严重的结核病，平均死亡率为22．4％。随着现代诊疗技术的提高，结核性脑膜脑炎在早期就能得到确诊和治疗，发展至重症已不多见。我科自2001年1月至2003年5月共收治重症结核性脑膜脑炎12例，治愈率达91．7％，取得较满意的效果，现将护理对策报告如下。     

86例极低出生体重儿的管理与治疗

目的　探讨影响极低出生体重儿存活率的相关问题 ,为降低死亡率提供帮助。方法　对本院近 1 0年收治的 86例极低出生体重儿的临床资料进行分析。结果　极低出生体重儿的管理包括保温、喂养、监护、预防感染及并发症治疗等方面。主要并发症有低体温 5 9例 ( 6 8.6 % ) ,呼吸暂停 5 3例 ( 6 1 .6 % ) ,呼吸窘迫综合征 2 5例( 2 9.1 % ) ,肺炎 1 6例 ( 1 8.6 % ) ,颅内出血 1 5例 ( 1 7.4 % ) ,动脉导管未闭 5例 ( 5 .8% ) ,出血性坏死性小肠结肠炎5例 ( 5 .8% ) ,体重越低 ,并发症发生率越高 ,胎龄越低 ,死亡率越高。本组存活 6 6例 ,存活率 76 .7% ,死亡 2 0例。存活者平均住院 2 1 .3天 ,出院平均体重 1 82 0± 2 6 6 g。结论　极低出生体重儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一 ,注意围产期保健 ,加强转运途中的保暖 ,提倡宫内转运 ,以及早期发现、及时处理并发症能明显提高极低出生体重儿的存活率。对极低出生体重儿出现的黄疸应尽早采用预防性光疗等干预措施 ,可避免发生胆红素脑病。     

重症心肌炎临终前动态心电图1例分析

病人 ,女 ,3 1岁。因胸闷、心悸、气促 3d ,晕厥 4次入院。体检 :病人神志清楚 ,精神软弱 ,呼吸略促 (2 2次 /min) ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心律不齐 ,心率 50次 /min ,血压 82 /52mmHg ,心音低钝 ,心浊音界正常范围 ,P2 >A2 ,未闻及明显病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及 ,双下肢无浮肿。入院时心电图诊断 :①窦性心律 ;②Ⅲ度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ,房率 94次/min ,室率 50次 /min ;③不完全左束支传导阻滞 ;④ST T改变。实验室检查 :血钾 3 6mmol/L ,血钠 14 2mmol/L ,血氯96mmol/L ,血钙 …     

羊水指数与胎儿预后400例分析

在产前诊断中，应用B超监护胎儿羊水，已广泛应用于临床，对改善胎儿预后，降低围产儿病死率起到重要作用。B超对400例37周以上孕妇进行羊水指数测定，其结果分析如下：     

疑似及临床诊断传染性非典型肺炎15例临床分析

传染性非典型性肺炎，又称急性重症呼吸道综合征(SARS)，是由冠状病毒变异体引起的一种传染性较强的呼吸系统疾病，临床主要表现为肺炎。我院自2003年4月21日正式设立发热门诊，至2003年6月18日，共诊断传染性非典型肺炎临床诊断病例2例，疑似病例13例(其中2例转为临床诊断病例，11例被排除)。现对15例病人的临床资料作一回顾性分析。