腓骨皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并骨缺损

目的 探讨腓骨皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并骨缺损的疗效. 方法 应用腓骨皮瓣移植修复跖骨骨折缺损合并皮肤软组织缺损4例,踝关节骨折脱位、跟骨骨折合并皮肤软组织缺损4例.移植皮瓣面积为5 cm×8cm～8 cm×15 cm,腓骨切取长度为7～10 cm. 结果 8例术后未发生血管危象,其中1例术后皮瓣边缘坏死,换药后愈合.骨折愈合时间为6～9个月,成活的皮瓣外观及质地良好. 结论 应用腓骨皮瓣移植一期修复足部皮肤软组织缺损并骨缺损,疗程短,功能及外观好,疗效满意.     

CGRP对辣椒素致痛大鼠热刺激缩足反射潜伏期的影响

目的：通过测大鼠的PWTL,探讨CGRP对辣椒素致痛大鼠热痛觉过敏的影响。方法：雌性SD大鼠48只,体重200—220g,随机分为6组,每组都为8只,A组：正常对照组;B组：生理盐水组;C组：大腿背侧坐骨神经干周围注射辣椒素组;D组：腹腔注射生理盐水＋大腿背侧坐骨神经干周围注射辣椒素组;E组：腹腔注射CGRP＋大腿背侧坐骨神经干周围注射辣椒素组;F组：腹腔注射CGRP8-37大腿背侧坐骨神经千周围注射辣椒素组。分别在注射前及注射后10、20、30、40、50、60min进行热板实验。结果：辣椒素组,大鼠的PWTL比实验前明显缩短（P〈0．05）,给予CGRP干预后,大鼠的PWTL与实验前和单独注射辣椒素组相比明显缩短（P〈0．05）,给予CGRP受体竞争性拮抗剂CGRP8-37干预后,发现大鼠的PWTL较GGRP干预组明显延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CGRP能促进辣椒素致痛大鼠痛阈降低、痛觉过敏,而CGRP8-37能对抗这种伤害效应。     

外踝撕脱骨折的X线摄片方法

目的：跟腓韧带（CFL）所致撕脱骨折显像清楚而不重叠的X线投照方法。 方法：踝内旋45。斜位片能清楚显示CFL撕脱骨折。投照：标本足后跟立放暗盒上,全足内旋45°X线中央束正对外踝。模拟撕脱骨折：初步结果显示在投照踝内旋150°、30°和内旋45°后X线片最为有用的显示方法为内旋45°。     

腹膜后腔镜腰交感神经切除术治疗糖尿病坏死足1例报告

目的 糖尿病坏死足是一种非常难治的疾病,常常需要多次截趾或截肢才能控制病情,去除坏死病灶.腰交感神经切除可以扩张下肢血管,显著改善下肢的供血.本文探讨采用腹膜后腔镜的微创方法行腰交感神经切除治疗糖尿病坏死足的可能性.方法 患者76岁,糖尿病病史10余年.右足曾经因糖尿病坏死,曾经做过两次手术截趾仍未能控制右足趾坏死.采用腹膜后腔镜腰交感神经切除的方法,切除右侧腰交感神经链,术后配合内科治疗糖尿病坏死足患者.结果 手术后配合内科治疗,成功治愈了糖尿病坏死足.结论 对于糖尿病坏死足,采用腹膜后腔镜技术行腰交感神经夹闭术,切除第2至第4腰椎水平的交感神经链,可以显著增加下肢的血液供应,促进坏死组织脱落,溃疡愈合.     

糖尿病并发慢性湿疹合并足菌肿1例

1 临床资料:赵某男,70岁.因两侧小腿及双足红肿、糜烂伴疼痛,后背皮肤粗糙、增厚伴裂隙3年余,加重半年.于2007年4月26日到我院就诊.     

miR-199b-5p对阿霉素诱导足细胞凋亡的影响及机制

目的 探讨miR-199b-5p对阿霉素诱导足细胞凋亡的影响及机制。方法 体外培养小鼠足细胞,用阿霉素构建足细胞凋亡模型。将足细胞随机分成对照组、阿霉素组、阿霉素+miR-199b-5p mimic组、阿霉素+NC mimic组、阿霉素+miR-199b-5p inhibitor组、阿霉素+NC inhibitor组、阿霉素+miR-199b-5p mimic+Ad-脂肪细胞质膜相关蛋白（APMAP）组、阿霉素+miR-199b-5p mimic+Ad-NC组、阿霉素+miR-199b-5p inhibitor+Ad-APMAP RNAi组和阿霉素+miR-199b-5p inhibitor+Ad-NC RNAi组,分别给予miR-199b-5p mimic/inhibitor、过表达/敲低APMAP腺病毒转染,使miR-199b-5p过表达/沉默表达以及APMAP过表达/沉默表达。用实时荧光定量PCR检测细胞内miR-199b-5p及足细胞标志蛋白（Podocin）、凋亡相关基因（Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3）、APMAP mRNA表达,用Western b...     

腰背痛按按委中穴

腰背痛是困扰人们的常见疾病之一,叫人痛苦难耐,那腰痛怎么治呢？中医上有“腰背委中求”的说法,是说腰背部的疾病治疗是不能忽视委中穴的。委中穴位于膝部胭窝的正中,是足太阳膀胱经的合穴,属于从腰背部而来的膀胱经的两条支脉的会合之处,是治疗腰背部疾病的重要穴位。     

糖尿病足患者的保护

糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。糖尿病患者中出现溃疡、感染等足部并发症是比较常见的医学问题,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。所以,保护好糖尿病患者的足部是预防截肢的最好方法。     

关节镜下行(足母)外翻外侧松解背侧入路的研究

目的探讨关节镜下行躅外翻外侧松解背侧入路的可行性及方法。方法解剖研究采用10具新鲜保留踝关节的足部标本。在关节镜监视下,以钩刀松解外侧关节囊和躅内收肌斜头。观察各入路与周围神经血管、肌腱之间的关系,并统计松解范围。临床研究对5例躅外翻患者行关节镜下外侧松解加内侧软组织紧缩手术,患者均为女性,平均年龄30岁。术前躅外翻角为24^o-38^o,平均30^o,跖间角为9^o-11^o,平均10^o。结果解剖研究近侧切口与躅短伸肌腱非常接近,为0—3mm,平均1．5mm;与躅长伸肌腱相距为1—4mm,平均2．4mm。远侧切口与第一趾背动脉和趾背神经非常接近,为1～3mm,平均1、4mm,极易损伤。6例正常足中,1例松解跖籽骨韧带,1例作部分松解（70％）。在4例足母外翻足中,2例松解跖籽骨韧带,1例作了部分松解（50％）。临床研究5例患者平均随访时间9个月。最后一次随访时X线片示足母外翻角4^o-9^o,平均7^o,跖间角8^o～10^o,平均9^o。患者均恢复良好,对外形满意,未见肌腱损伤、麻木、感染、跖趾关节僵硬等并发症发生。结论背侧入路关节镜下外侧松解是可行的,其手术切口较小,镜下视野清晰,可以根据需要松解外侧结构的各个部分,由于不损伤血管,减少了跖骨头坏死的发生。     

罕见成人巨趾症合并跗骨足菌肿一例·病例报道·

笔者在非洲工作期间,遇见1例成人巨趾畸形合并跗骨足菌肿,实属罕见,现报道如下。病例资料患者,男,20岁。出生后即发现左足第1、2趾粗大畸形,2岁时第3趾也逐渐增大,6岁时左足趾较右侧大一倍以上,随后数年一直缓慢增大,青春期后患足随全身骨骼一起停止生长。患者左足一直无法穿鞋,行走困难,2周前左足中底部内侧皮下发现硬块,轻微压痛,皮肤逐渐破溃有脓液流出。查体:左足巨大、外翻畸形,第1趾上翘不能触地,与第