孕妇产后器官脱垂相关影响因素的三维超声研究

目的 应用三维超声探讨影响产后盆底结构变化的相关因素，为产后盆底器官脱垂（POP）的预防提供依据。方法 连续选取在2016年1月～2017年10月我院分娩女性138例为研究对象，对受试对象行三维盆底超声检查，连续观察并记录静息尿道倾斜角、Valsalva膀胱颈位置、Valsalva子宫颈到参考线距离、Valsalva直肠壶腹部到参考线距离、膀胱尿道后角度、尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度等指标，分析不同POP超声参数与临床指标的相关性，并探讨相关的影响因素。结果 产妇的孕次、年龄和婴儿体重对POP的影响不大（P ＞0.05）；不同产次的产妇Valsalva子宫颈到参考线距离及膀胱尿道后角度具有统计学意义（P ＜0.05），产次越多，患者Valsalva子宫颈到参考线距离＞15mm发生率升高，膀胱尿道后角（度）也升高；不同体质量指数（BMI）孕妇的静息尿道倾斜角、Valsalva膀胱颈位置、Valsalva子宫颈到参考线距离、Valsalva直肠壶腹部到参考线距离差异均有统计学意义（P＜0.05）；BMI≥25 kg/m2组孕妇的尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度等指标的异常率也明显高于BMI＜25 kg/m2组孕妇（P＜0.05）。结论 多产次、高BMI产妇是影响盆底器官脱垂的相关因素，应用盆底超声可动态监测并干预上述患者盆底器官脱垂的发生。     

84例产褥感染的临床特点及常见致病微生物耐药性分析

目的 研究产褥感染的危险因素及常见致病微生物耐药情况，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2017 年1 月～2019 年12 月发生的84 例产褥感染病例的临床资料，与同时期未发生产褥感染的200 例产妇进行对照研究，分析产褥感染的影响因素，并对分离获得的致病微生物进行耐药性分析。结果 感染组妊娠糖尿病、产钳助产、宫口开全后中转剖宫产患者的分布率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经多因素Logistic 回归分析，妊娠糖尿病是产褥感染的独立影响因素（P＜0.05）。本研究中共检出致病微生物40 株，其中革兰阴性菌13 株（占32.50%），革兰阳性菌10 株（占25.00%），支原体16 株（占40.00%），衣原体1 株（占2.50%），革兰阴性菌中以大肠埃希菌最常见，对二代头孢菌素类抗生素耐药率20%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最常见，对青霉素及头孢菌素耐药率高，未发现对亚胺培南及万古霉素耐药。结论 产钳助产、妊娠糖尿病、宫口开全后中转剖宫产是产褥感染可能的危险因素，其中，妊娠糖尿病是产褥感染的独立危险因素。目前临床常见致病微生物谱及耐药率未发生明显变化。     

阴道微生态与早产

早产的影响因素很多,其中环境因素(包括微生物群)的影响最显著,且目前研究证实,阴道微生物组成对特定人种的早产风险有显著影响。2019年6月Nature Medicine 发表了一项以非洲裔人群为主(78%)的病例对照研究,以45例孕23?36周分娩的单胎妊娠孕妇为早产组,以90例足月妊娠(≧39周)的单胎孕妇为对照组,于早、中、晚孕期及分娩后采用拭子擦拭阴道和肛门进行取样。     

深圳市宝安区梅毒血清固定孕妇的筛查及规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响

目的对深圳市宝安区梅毒血清固定的妊娠期孕妇的状况进行筛查及了解规范性治疗对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取2015年1月至2017年12月深圳市宝安区医疗单位进行免费梅毒保健筛查的妊娠期孕妇作为观察对象。对妊娠期梅毒患者的数量及梅毒血清固定的人数比例进行分析。梅毒血清固定孕妇,根据第一疗程、第二疗程同时驱梅用药患者作为治疗组,而两疗程没有同时进行药物治疗或两疗程均没有驱梅用药的患者作为未治疗组,选取同期正常孕妇作为对照组,观察规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响。结果 2015年1月至2017年12月深圳市宝安区梅毒筛查中,3年的梅毒确诊分别为204例、154例和195例;血清固定孕妇占比分别为5.39%、9.74%和3.07%;在血清固定组患者中不良结局妊娠上三组之间差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定患者中治疗组新生儿血清梅毒阳性率和不良事件发生率均显著低于未治疗组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究结果显示,在梅毒血清固定患者中采取药物治疗对于提高新生儿的存活率、降低新生儿血清感染率和不良疾病发生率上均具有较好帮助,值得在梅毒血清型固定妊娠妇女中推荐应用。     

妊娠合并急性阑尾炎30例的诊治体会

妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,漏诊或延误诊治可能导致流产或早产,严重者甚至危及母婴生命。由于该病存在一定的学科交叉性,首诊医生如何正确、及时地做出诊断,尤为重要。本文总结分析我院1994年1月~2004年12月期间收治的妊娠合并阑尾炎30例的诊治经验,供临床借鉴。1临床资料1·1一般资料本组30例年龄19~43岁;孕周6~40周,其中早孕4例,中孕13例,晚孕13例。1·2临床表现本组均出现腹痛,且以右下腹痛为主要症状,均有不同程度的恶心、呕吐,3例伴腹泻。出现典型的转移性右下腹痛20例,表现为持续性右下腹痛6例,…     

人工肝治疗1例妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润，肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病，预后较差，临床少见，以初产妇和双胎妊娠多见。南京医科大学第一附属医院感染病科曾收治了1例该病患者，用人工肝技术将患者成功救治，现将护理报告如下。     

彩超对妊娠早期阴道流血的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血是产科门诊中的常见病和多发病，单纯根据出血量的多少以及其他临床症状和体征，产科医师很难作出正确的诊断和鉴别诊断，进而采取合理的治疗措施。随着彩超在产科中的广泛应用，这一问题迎刃而解。我院自2005年1月至2005年12月，应用彩超对104例妊娠早期阴道流血患者进行病因鉴别诊断，取得良好效果。现报告如下。     

“小题大做”孕期皮肤病

妊娠期间妇女很容易产生皮肤病，轻者可令患者瘙痒不止，重者可造成婴儿胎死腹中，因此千万不可小视。如果一旦发现自己患有皮肤病，应立即到医院检查治疗，切不可盲目自治。一般情况下，妊娠妇女应定期到医院检查身体，这样，不但有利于自身的健康，更有利于胎儿的健康。     

宫血宁治疗药物流产术后阴道出血的疗效观察

我们采用宫血宁治疗药物流产术后阴道出血，取得较满意结果，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2005年1月至2006年1月因意外妊娠在我院门诊自愿要求药物终止妊娠而无禁忌证的健康妇女110例，停经49d以内，尿妊娠试验阳性，B超证实为宫内早孕，阴道清洁度正常，随机分为观察组和对照组各55例。近3个月内均未应用激素药物。