手法并芍药甘草汤加味治愈特发性脊柱侧弯一例

患者 ,男 ,２５岁 ,因腰背部痛 ,下肢牵掣痛 ,并行走摇摆 ,身形不正常半年于１９９５年２月２７日来我院诊治。门诊以腰腿痛原因待查收入院治疗。患者于１９９４年７月在打篮球后出现腰腿疼痛 ,逐日加重 ,上牵掣臀、腰背部疼 ,向下引小腿、踝、足部疼 ,继而出现行走摇摆 ,身形不正。经某医院采用推拿按摩、中药内服 ,针灸理疗等多种方法治疗均无效。后来我院诊治 ,入院时检查 :一般情况正常 ,脊柱外观呈“Ｓ”形弯曲 ,右侧腰部见一约６ｃｍ×４ｃｍ椭圆形之凹陷 ,左侧腰部见一相应大之隆突。站立时 ,躯体向右侧倾斜 ,右侧髂嵴几乎与１２肋骨…     

脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形。在我国，脊柱侧弯的发病率为1％左右，且发生在青少年时期，不仅影响病人的外观，而且胸段侧弯影响呼吸功能。治疗脊柱侧凸的手术方法有多种，以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见。严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫。内固定系统（椎弓根螺钉）的应用，增加了脊髓损伤的危险。唤醒试验是1973年Vauzelle最先描述的脊柱手术中的唤醒试验，是麻醉苏醒后观察病人的自主运动来判断脊柱功能的完整性的一种方法，此试验的优点是无需仪器设备，可以直接检查运动功能，在临床广泛应用，是脊柱侧凸术中最有效的脊髓功能监测。     

护理干预对脊柱侧弯手术患儿家属焦虑情绪影响的研究

目的探讨脊柱侧弯手术患儿家属焦虑情绪的程度与原因,通过护理干预改善、降低患儿家属的焦虑。方法采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷,对64例脊柱侧弯手术患儿家属进行调查,并随机分为观察组和对照组。观察组采用综合护理干预措施,进行支持性心理护理,对照组不予干预。结果调查显示患儿家属因不同原因,呈不同程度的焦虑状态,干预后2组焦虑程度比较,差异有显著性(P<0.01)。结论加强与患儿家属的沟通,给予支持性护理干预,提供缓解压力的方法,可以有效降低患儿家属的焦虑程度,可强化和完善患儿的家庭支持系统,确保患儿在最佳状态下进行手术。     

超声诊断胎儿多脏器复杂畸形1例

患者女,29岁。孕2产1,第一胎无异常,现妊娠16周,常规超声检查:胎头双顶径34mm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿脊柱排列尚规整,形态异常,向左侧弯曲(图1),胎儿胸腹部结构紊乱,可见胎儿心脏、肝脏等脏器膨出于羊水中(图2,3),其表面无包膜覆盖,胎儿脐带与腹壁连接正常,胎心搏动良好     

少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗与护理指导

目的 探讨少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗与护理指导。方法 采用牵引矫正体操和频谱治疗仪综合治疗30例患者。结果 治愈17例，显效8例，好转5例。结论 非手术综合治疗少年特发性脊柱侧弯症的有效方法之一。正确的护理、护理指导可提高和巩固治疗效果。     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引,对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。     

青少年脊柱侧凸的围手术期护理

目的 探讨青少年脊柱侧凸的围手术期护理.方法 对5例青少年脊柱侧凸患者术前做好骨盆牵引及呼吸道准备的护理,同时加强心理护理;并对所有患者进行术前整体护理评估.术后做好生命体征监测、疼痛管理,加强对管道及预防并发症护理,并按计划指导患者进行康复锻炼.结果 5例患者术后脊柱侧凸均得到不同程度的矫正,无并发症康复出院.结论 术前充分的整体护理及评估,术后完善的基础及专科护理,结合及时的术后康复锻炼指导是青少年脊柱侧凸手术成功的重要保证.     

Boston‘s支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的 通过对32例特发性脊柱侧弯的患者运用Boston‘s支具治疗的回顾，对支具的制作，生物力学，优点及适应证进行讨论。方法 本组32例特发性脊柱侧弯患者，其平均年龄11．5（9－14）岁，治疗前侧弯度（Cobb角）：平均29．4&;#176;（10&;#176;－40&;#176;），均使用采模定制的Boston‘s支具治疗，配带时间14h，平均随访时间13个月。结果 本组32例特发性脊柱侧弯患者，经治疗后，平均改善度为15．5&;#176;（0&;#176;－30&;#176;），除4例高位胸椎侧弯无改善，其余28例均有一定程度的改善，无不良副反应。结论 本支具利用支具与人体三点接触的力学原理以达到控制并改善脊柱侧弯，改变特发性脊柱侧弯的自然过程的作用。并且本支具配带方便，无明显不适反应，效果较理想。     

脊柱侧弯椎体楔形截骨术23例围手术期护理

目的:探讨脊柱侧弯椎体楔形截骨矫形术的护理方法。方法:对23例应用凸侧椎体楔形截骨、凹侧软组织松解、椎弓根系统内固定治疗的脊柱侧弯畸形患者加强围手术期护理。结果:术前Cobb氏角为65°~110°,平均为74.4°,术后Cobb氏角为10°~35°,平均矫正率为76.5%;术后平均身高增长4.5cm。术中失血800~8200ml,平均1700ml。术后均无神经系统及其他方面并发症。结论:围手术期精心护理是患者康复的重要因素。     

可调试胸腰骶支具治疗特发性脊柱侧弯的特点

为验证可调式胸腰骶支具对特发性脊柱侧弯的治疗效果,以及治疗过程中支具与治疗者之间的调适特点,选取2002/2003西安交通大学医学院第二附属医院骨科对西安市城乡25725名7～15岁中、小学生脊柱侧弯普查中发现的特发性脊柱侧弯患者38例(10°≤cobb角≤40°),采用可调试胸腰骶支具治疗,每天佩带23h,休息1h,每3个月复查一次X射线片,共随访18个月。结果显示治疗后平均cobb角为24.2°,较治疗前的31.7°改善了7.5°,且无一例发生压疮。证实了可调试胸腰骶支具与传统支具有相同的治疗效果,但更易被患者所接受,能够长期携带。