体外循环手术中尿液收集测量装置的改进

尿量及性状是体外循环手术中的重要监测指标,有助于判断组织灌注、体液平衡、肾功能和心脏功能的状况.与其它手术相比,体外循环手术中对尿液的监测有其特殊要求.如需准确收集并记录转流前、转流中、转流后的尿量与性状,在使用利尿剂和血管活性药物后,以及停机后输液、输血时,需观察每分钟尿液滴数,以此判断药物疗效,调整药物剂量和输液输血速度.临床实践中发现一次性尿袋测量不够精确,用量杯测量较费时.为此,我院手术室于2006年1月至2007年1月对体外循环手术中尿液收集测量装置进行改良并应用于113例患者,收效甚好,现介绍如下.     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

心脏手术大失血与死亡率独立关联[英]／Karkouti K…／／Transfusion

背景虽然围手术期大失血(MBL)与不良后果的关联已经认识得比较清楚，但MBL究竟是一独立的危险因素，还是仅仅作为其他不良事件或疾病严重性的指标．仍然不太清楚。本研究的目的在于确定心脏手术中的MBL与住院死亡率所有死因的独立关联。设计与方法前瞻性收集1999年～2003年在一所四级医学研究中心进行心肺分流术的病人连续的资料。以手术1天内所输的红细胞单位数代替围手术期失血量，用受血者手术特性曲线分析来确定MBL的最佳截断值，MBL和死亡率的独立关联用多变量逻辑回归来分析，     

行为治疗能提高西地那非疗效

为了研究服用西地那非的ED患者辅以认知行为治疗和简单的电话联系后的治疗效果，Bach Amy K等人进行了此次实验[Behavior Therapy，2004，35（1）：55-73]。本实验中受试者为6对异性恋夫妇，男性为ED患者且服用西地那非。他们所患ED为心理性或心理性与器质性。在本项多基准线设计中，受试者完成了为期4、6或8周的试验。     

医院效益指数在管理中的应用

在社会主义市场经济条件下，给医院的发展和管理带来前所未有的挑战，医院管理已由传统的经验管理、定向管理逐步向目标管理、定量管理转变。设计、推行医院效益指数在管理中的应用，则能较好地实行院、科二级成本核算，改革分配制度，完善激励与约束机制，在全院形成责、权、利共同体，坚持以社会效益为前提，达到全面规范化，标准化质量目标科学化管理，从而在医院现代化的进程中实现以产权制度改革为突破口，建立优质、高效、低耗的经营管理模式。     

从易学象数模式看中医理论实质

从易学象数模式看中医理论实质张其成（南京中医学院医古文教研室２１００２４）主题词易学家数／思维模式，脏象，经络，运气，诊断／辨证中医理论体系中，至今仍有一些问题难以合理解释。如：为什么要将人体进行阴阳两仪分类和五行分类？“二”和“五”之间有没有深层次...     

浅谈"对口升学"中的数学选择题

从2000年对口升学数学试卷中可以看出,选择题为10小题共30分,占高考试卷分值的30%,属考学生"三基"(基础知识、基本技能、基本思想和方法),出题难度小,但题量大,分值高,做好它是得高分的前题.     

交叉性小脑功能联系障碍SPECT研究

在１１４７例脑血管病、癫痫及其他脑部疾患进行ＳＰＥＣＴ局部脑血流测定时，发现有３８４例（３３．５％）表现出交叉性小脑功能联系障碍（ＣＣＤ）或灌注低下现象（ＣＣＨ）。在脑梗塞病变时ＣＣＤ或ＣＣＨ现象发生频率明显多于其他脑部疾患。对该现象发生机制进行了探讨，并分析了其出现与幕上病变的部位、大小及临床表现的关系。     

输液滴数与每小时输入液量的关系

<正> 静脉输液可谓是护士操作最多的一项护理技术。如何能够根据病情需要,在短时间内准确调节输液滴速,是输液操作中的一个重要环节。经过反复实验,笔者发现两者成倍数关系,其常数为4。 即:公式1:每小时输人液量=每分钟输液滴数×4 公式2:每分钟输液滴数=每小时输液量÷4 临床实验证明,标准的输液器每15滴为1mL。通常,根据医嘱在1h内输液多少毫升的要求来调节输液滴数的计算方法为: