护理记录书写问题分析与对策

随机抽查2 040份护理记录,存在记录缺乏及时性、客观性、准确性、完整性、真实性,字迹不规范,不按规定修改,医护记录不一致等问题共498处.主要原因为:法律意识淡薄;记录缺乏严谨的科学态度;业务水平低,专业知识不扎实;医护沟通不到位等.提出注重培养护士的法律意识与质量意识,提升护理人员的综合素质,加强医护沟通,建立健全护理文件书写质量监督网络体系等对策,切实提高护理记录的书写质量.     

全膝关节置换翻修术的Meta分析

目的 通过对已报道的全膝关节置换翻修术文献进行总结分析,讨探膝关节置换翻修术前后的膝关节功能、翻修的主要原因、主要并发症及不同假体的术后疗效.方法 按照以下标准收集和分析有关全膝关节置换翻修术的文献:①1990年至2002年间发表,②报告患者数大于10例,③采用通用的膝关节评分标准.一名骨科专科医生独立收集数据,一名医学统计学专家独立采用Meta统计方法分析数据.结果 共有33 篇符合条件的文献被收集.患者共1356 例,其中男429例,女611例(部分文献性别分类数据缺失),平均年龄67岁(45～49岁),加权平均随访时间57个月( 6～108 个月),加权平均术前膝关节功能总评分为49 分(15～94分),术后为84分( 58～109分),全膝关节置换翻修术前后的总评分、功能评分、活动范围等有显著性提高,差异有统计学意义(总评分t=12.507,P<0.01, 功能评分t=4.704,P<0.01,活动范围:t=5.346,P< 0.01).全膝关节置换翻修术的原因主要是假体松动(55%),其它包括聚乙烯磨损(11%)、假体不稳(10%)、感染(7%).翻修术后的主要并发症仍然为假体松动(18%),其它包括假体不稳(16% )、感染(16% )、髌骨问题( 15% )及不明原因的膝关节疼痛(13%).髌骨问题包括髌骨脱位、半脱位、髌韧带撕裂、髌股关节疼痛等.结论 可以认为膝关节置换后翻修术是一种安全有效的手术.假体松动是膝关节置换翻新的主要原因和并发症.     

心电图诊断能力大比武：征解5答案

征解5答案 左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速。诊断要点 很多情况下，心律扮演的诊断常领先心电图一个细微表现的观察和分析。本份心电图的诊断就是依靠P波出现的时间及形态的分析而做出最终诊断。     

长期使用西地那非对心力衰竭患者的影响

在慢性心力衰竭患者中，血管内皮功能障碍是心肌低灌注、肌动力反射信号过度传递和运动时换气不足的重要机制。为评价长期应用5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂是否可以改善内皮功能，提高患者的运动能力，Guazzi等进行了一项研究。病情稳定的慢性心力衰患者在目前治疗药物基础上加服安慰剂（23例）或西地那非（23例）50mg，每日2次。患者加服西地那非或安慰剂前，     

不同频率振动应变对成骨细胞增殖及分化能力的影响

目的 观察不同频率振动应变(vibration strain)对体外培养成骨细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响,确定最佳振动频率.方法 应用自制复合振动仪,将振动强度0.5g(g为加速度),不同频段3～10、15～30、25～45、50～80和80～100Hz振动应变分别作用于成骨细胞,振动应变加载后分别检测细胞周期、细胞增殖能力(MTT法)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性的变化.结果 15～30和25～45Hz频段诱导成骨细胞周期循环(P<0.01),促进细胞增殖(P<0.01),增强ALP活性(P<0.01);80～100和3～10Hz频段抑制细胞周期循环(P<0.01);80～100Hz频段抑制细胞增殖(P<0.01);50～80和80～100Hz频段抑制ALP活性(P<0.01).结论 不同频率振动应变对成骨细胞周期、增殖能力、ALP活性均有影响,振动应变促进成骨细胞增殖及分化的最佳频率为15～45Hz.     

子宫内膜癌综合治疗疗效观察

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐渐增长的趋势，我院于1990年6月-1995年6月，共收治各种子宫内膜癌53例，本文结合53例患者的临床资料及治疗结果，着重对治疗效果进行讨论。     

综合疗法治疗儿童弱视184眼疗效分析

目的：探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法：对136例184眼弱视患者进行综合治疗。结果：总治愈率69．57％，轻度92．31％，中度80．39％，，重度23．25％；中心注视型84．48％，旁中心注视型44．42％；屈光不正性77．78％，屈光参差性65．79％，斜视性弱视25．00％。结论：弱视疗效与年龄、弱视程度、注视性质、弱视类型有关。综合疗法优于单一疗法。