正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响

目的 探讨正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响,以及选择性剖宫产是否对产后压力性尿失禁有预防作用.方法 正常阴道分娩组孕妇(16例)和选择性剖宫产组孕妇(15例)于孕38 ～ 40周、产后6 ～ 8周、产后2年分别进行会阴超声及尿动力检查,分析尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)的变化,及其在两种分娩方式间的差异.无分娩史的非妊娠女性20名为对照组,于排卵期行会阴超声及尿动力检查.结果 妊娠晚期的UVJ-M较对照组明显增加(P＜0.01),并持续到产后2年.两种方式分娩后6 ～ 8周的UVJ-M均较妊娠晚期轻度下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05);仅选择性剖宫产组的UVJ-M在产后2年较妊娠晚期下降明显(P＜0.05).两种分娩方式相比,UVJ-M在产后6 ～ 8周和产后2年的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 初产妇在妊娠晚期膀胱颈活动度明显增加,并持续到产后2年,选择性剖宫产对其并无明显的保护作用;妊娠本身可能是产后压力性尿失禁的主要致病因素.     

全面正确认识他汀的安全问题积极推动他汀的合理使用——美车脂质学会（NLA）他汀安全性评估工作组报告解读

2002年8月，美国心脏病学会／美国心脏协会／美国国家心、肺、血研究所（ACC／AHA／NHLBI）发布了关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议，总结了当时对他汀类药物使用（着重于肌病）的认识，提出了合理使用他汀的建议，包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和安全性监测。这对于提高人们对他汀安全性的认识，促进他汀的合理应用具有重要意义。     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的：比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融＋切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效。方法：将55例OSAHS患者随机分为两组，A组25例，B组30例，A组采用气管插管，静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术；B组采用局麻下等离子刀打孔消融＋切割术。术后随访6～12个月。结果：术后6个月，A、B两组有效率比较无显著性差异，分别为88％和83．3％，P〉0．05，术后12个月A组有效率明显优于B组，分别为84％和56．6％，P〈0．01。结论：全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融＋切割术远期疗效好，是一种安全、微创、值得推广的术式。     

临床检验标本采集系统的设计

阐述了作为临床检验信息系统（CLIS）和临床信息系统（CIS）接口的临床检验标本采集系统的设计思路,讨论了系统设计中条码技术、申请分组、质量保证等问题的解决方案,并提出了移动采集的新思想.     

移动互联网在远程动态心电监测系统中的应用

以移动互联网作为远程动态心电监护系统的数据传输工具，使病人随时随地都可以做心电监测，实现真正意义上的远程动态心电监测。文章简述了该远程动态心电监测系统，并详细讨论了移动互联网如何实现心电数据传输和反馈诊断信息。     

医用电子直线加速器在使用中应注意的安全性问题及对策

简要介绍了医用电子直线加速器在日常使用工作中应注意的一些安全性问题，并提出了相应的解决对策和建议，为同行们在医用电子直线加速器的安全管理和使用操作提供参考。     

早期关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:探讨急诊或早期在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台的近期疗效。方法:自2002年3月—2005年6月采用在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例,骨折按schatzker分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,术前经拍片、三维螺旋CT重建、分型,术中关节镜下首先对骨折复位旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,然后处理合并损伤(半月板、软骨、韧带),术后早期锻炼,晚期负重。结果:所有病历,经5~28个月随访,骨折愈合满意,关节功能按lysholm评分,优良率90.3%。结论:急诊早期在关节镜下微创治疗关节内胫骨平台骨折,具有微创、损伤小、恢复快、效果好的优点。     

安全接种影响因素及防治措施

随着人们生活水平的不断提高,自我保健意识逐步增强,对健康的期望值也越来越高,尤其对乙肝、结核、麻疹、肺炎等传染病、多发病的预防有了新的认识,由此,扩大免疫接种在地、市级医院接种门诊中的比重也随之增加,接种门诊不仅接待儿童免疫接种,而且要接待成人的免疫预防,因此,在免疫预防中,安全接种已成为接种门诊工作中的重要问题,在人们的法律观念和自我保护意识不断增强的今天,因免疫接种反应引起的纠纷也呈上升趋势,本文将对影响安全接种的主观因素、客观因素等进行分析,及运用健康教育对不安全接种进行干预的几点措施,供同行探讨.     

浅谈医院客户服务电子平台的建设

目的通过信息化管理手段,提高医院客户服务中心管理水平。方法采用计算机、网站、电话、短信、视频等多种技术,建立一体化的客户服务电子平台。结果实现市场调研、分析、宣传和客户服务系统化管理。结论解决了客户管理分散和人工操作的现状,提高了工作效率,增进了人性化服务,加强了客户档案管理。     

托幼机构开展食堂量化分级管理工作的体会

实施食品卫生监督量化分级管理，是对食品生产经营单位卫生许可审查和经常性卫生监督的量化评价，是对其进行风险性评估和食品卫生信誉度的分级。托幼机构是幼儿学习、生活相对集中的场所，托幼机构的食品卫生涉及到每个幼儿的身体健康和卫生安全。几年来，为了提高食品卫生安全水平，根据食品卫生量化分级管理的具体要求，平顶山市卫生防疫站在直管托幼机构普遍开展了食品卫生量化分级管理工作。基本步骤为：动员培训——基础改建——完善制度——量化评价（A级评审：单位申报——市级初审——省级复审——通过颁牌）。具体工作开展情况如下。