左咬肌间隙感染误诊体会

1病例报告患者,男性,21岁。春季发病。因左颜面部肿胀反复发作2月余,加重20余天入院。患者2月前,无明显诱因情况下,左颜面部不适自行口服抗生素,停药后病情发展迅速,左颜面部肿胀、疼痛,张口受限,伴头痛、乏力。病程中无发热,无恶心、呕吐,大小便正常。查体:体温正常,左颜面部以耳垂为中心(稍靠前)弥漫性肿大,表皮发亮不红,皮温不高,质硬,压之疼痛加重,张口Ⅲ度受限。双侧扁桃体无肿大。腮腺导管未见明显红肿,挤压患侧面部,腮腺导管口有少许清淡液体溢出。颈项无强直,心肺腹无异常,睾丸未触及肿大。辅助检查:血常规、尿常规、血清淀粉酶、肝…     

肝移植治疗巨块型肝癌术后肺部感染的防治

目的分析我院今年6例肝移植术后肺部感染的高危因素,探讨其防治策略和临床效果。方法对6例巨块型肝癌患者,在肝移植术后发生肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者术后有5例发生肺部感染。其中1例并发呼吸衰竭死亡。结论肝移植患者于由术后免疫抑制剂的应用、营养状况差,气管插管时间过长等因素,造成免疫力低下,感染的危险性增加而引起肺部感染。使用有效的抗生素,吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肺部感染的重要措施。     

腹腔间室综合征22例临床分析

目的了解腹腔间室综合征（ACS）的发病特点和临床表现，探讨其治疗方法。方法总结2001年1月～2004年11月收治的ACS病人22例，其中男19例，女3例。重症急性胰腺炎11例，腹腔感染7例，腹膜后血肿3例，腹腔肿瘤1例。膀胱内压测定均〉24cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。采用单纯保守治疗7例。采用手术治疗15例。保守治疗中采用气道开放、呼吸机支持18例，床边持续血液净化12例，B超或CT引导下腹腔穿刺引流8例。手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合5例，腹腔探查引流后切口采用聚丙烯网片缝合覆盖行腹腔暂时开放10例。结果治愈17例，死亡5例。结论外科危重病人中并发ACS病死率高，及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助于改善病人预后。     

严重口腔颌面部间隙感染的护理体会

口腔颌面部间隙感染是颌面和口咽区潜在间隙化脓性炎症的总称，常表现急性炎症过程，病情发展迅速，如治疗、护理不及时，会导致感染性休克、败血症、呼吸道梗阻而危及生命，应予以高度重视。我科2004年5月-2006年5月共收治严重颌面多间隙感染21例，经积极治疗和护理，19例痊愈出院，1例自动出院，1例死亡，报道如下。     

两厂头孢米诺钠治疗泌尿系感染成本-效果分析

目的:分析不同厂生产的头孢米诺钠治疗泌尿系感染的疗效和用药费用,从而指导临床更合理选择和应用药物。方法:将64例随机分为A组和B组各32例,分别给予静脉滴注进口的头孢米诺钠1g和国产的头孢米诺钠1g,bid,连续用药7d。结果:A组临床有效率为93.8%,B组为90.6%,两组安全性较好;A组药费为1 820.0元,B组药费为1 030.4元,B组要比A组节省789.6元。结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组治疗泌尿系感染是一种经济有效的治疗方案。     

供应室质控监测的几个重要环节

加强医院感染管理的目的是预防医院感染提高医疗护理质量，确保病员顺利康复。重点应抓好要害部门的监测工作，供应室作为医院内感染的重点部门，为了做好此项工作，我们设专人负责，定期监测，并针对存在的问题及时采取有效措施，严格落实卫生部的《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》，本科重点从以下几个环节进行全面质量监测。     

甲硝唑氯己定洗剂治疗妇女外阴感染疗效观察

妇女外阴感染是妇科常见病、多发病,其中滴虫性、淋菌性外阴炎,生殖器念珠菌病病程长,复发率高,严重影响妇女的健康。由于受阴道上皮多层细胞形成吸收屏障以及阴道血管屏障的影响,口服化学药物及抗生素不易渗透阴道皮脂膜进入病灶部位,达不到有效浓度[1]。笔者使用甲硝唑氯己定     

对10例淋球菌感染病人的分析

资料与方法 男性患者尿道口红肿，有白色脓样物流出。女性白带增多，有灼烧感，尿频、尿痛、尿液混浊。10例患者潜伏期在2—5天。实验室检查：①标本留取：急性期男性患者清洗外阴后挤压尿道口取分泌物直接涂片。无症状或分泌物不明显的男女患者取尿液经离心沉淀后，用沉渣涂片染色，个别女性患者取阴道分泌物或宫颈分泌物涂片。     

掌握消毒技术避免医源性感染

目的 为保证新的高效而复杂的消毒技术得到正确使用,促进有关消毒管理制度的完善化.方法 对消毒的基本概念及有关技术进展的简介,作为医学教育和继续医学教育的学习内容.结果 在单位有组织、有计划、有措施、分级、分类、分层次地做好医务人员,新参加工作人员,实习、进修人员的在职培训.结论 避免或降低医源性医院感染.