基于“军字一号”的门诊医生工作站

电子病历是医院信息系统的发展目标。而病历数据的采集和使用集中体现于临床医生的日常工作中。根据医生工作发生的不同。医生工作站可以进一步细分为医生工作站、病区医生工作、图象处理医生工作站等，每个医生工作站对病人信息的采集的侧重点不同。但是，只有每个医生工作站及时采集病人信息，才能保证电子病历的全面性和完整性。给医生的诊断和治疗方案的确定提供更好的服务。     

跳跃型胎心监护图20例临床分析

我院2001年1月至2002年1月收治的528例孕妇利用胎心监护图进行了监护,其中发现跳跃型胎心监护图共20例,现对本组20例患者进行分析,旨在观察跳跃型胎心监护与胎儿预后的关系,并根据图型类别及胎龄情况提出合理的治疗方案.……     

一针见效急症治验数则

中医临床救治危急病人，其便捷者莫过于针灸，针灸常使我们摆脱基层医疗急救条件不全，病员转送不便的困境，不失治疗时机，即时收到止血、止痛、……     

浅谈医院信息系统建设与病案管理

医院信息系统(Hospital Information System)简称HIS系统,即利用电子计算机和通讯设备,为医院各部门提供患者医疗护理信息和行政管理信息收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有用户资源共享的需求。 医院开发HIS系统具有巨大的效益。首先HIS系统应根据国家有关规定和该医院具体的管理情况设计运行,在外观和功能上具有统一性、规范性,能够为医院的整体决策提供丰富全面、便捷准确的     

电子平面喉镜在咽喉部的应用

喉属于下咽腔,不仅位置深,而且上有会厌遮盖,所以喉部疾患需要特殊的检查仪器。其方法有两种:一种是间接喉镜,但其视野小,特别是梨状窝疾患难予发现,而且没有立体感,仅供医生自己看。对于婴儿型会厌者根本暴露不出喉内情况,尚需钩起会厌。另一种是直达喉镜,也就是金属管,术中需要口咽部和喉咽部充分麻醉,当直达喉镜前唇挑起会厌时,患者也感到十分痛苦。随着喉万能的新生而逐渐被代替。对于类似支撑喉镜、纤维喉镜之类不易被患者所接受,特别是声音嘶哑的儿童更为恐惧,拒绝检查。我院自1995年购置了德国狼牌电子平面喉镜以来,深受咽喉病患者好评,一是患者无痛苦;二是视野清晰,立体感强,喉部解剖充分暴露。不仅医生看,而患者及家属也能一目了然。特别是对于儿童也能一次确诊,现将200例患者检查诊断及治疗情况报告如下。     

针刺病案二则

针刺病案二则钱志云关键词：阴吹；结节性红斑；针灸疗法；病案案１：李某，女，２８岁，１９９３年８月初诊。自述三年前产后２８天始至今阴道频频排气，并伴有响声及怪臭味，而肛门反无矢气。西医检查无阴道直肠瘘，曾在各大医院求治无效。诊时患者面黄体瘦，精神不振，...     

认真阅读病案内容是获得准确ICD—10编码的有效方法

病案管理工作要达到系统性、科学性及完整性,疾病分类是重要的一环。疾病分类是一项非常艰巨非常重要的工作,是病案资料检索、医疗质量考评、统计报表、医疗付款的依据,又可为医疗、教学、科研提供重要的医疗信息。因此,准确的疾病分类编码是病案管理的重点内容之一。一个称职的编码员,除应具备较全面的医学知识、工作认真负责外,编码前详细阅读病历内容非常重要,它是保证编码准确的前提:     

录入电子病案首页的若干问题

病案是医疗信息的主要来源.在当今信息时代,病案管理现代化,已成为医院信息建设的重要基石.要使病案能为医疗、教学、科研、司法裁判、医疗保险提供快捷、及时、准确的服务,就必须借助于现代管理手段,加强电子网络建设,提高病案信息传输速度,扩大病案的交流,实现资源共享.我院在病案现代化建设方面有着多年的工作实践经验,在此就电子病案首页方面谈一谈存在的问题和对策.