慢性病护理质量评价指标体系研究现状及启示

对国内外慢性病护理质量评价指标体系构建的理论框架、方法以及构建范围进行归纳总结,认为我国慢性病护理质量评价指标体系中应加强对患者结局指标的关注,应注意指标体系构建方法的科学性,还应积极探索多病种慢性病护理质量评价指标体系,构建统一的适合我国国情的慢性病护理质量评价指标体系。     

多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果

目的探讨多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果。方法选择江苏省盐城市某三甲综合医院为样本医院,以职能部门、临床科室、医技科室共89个考核单元为研究对象,开展医院内部质量评价活动,应用多维分层理念建立质评反馈模式。结果应用多维分层反馈模式后,办公室、医务科、沟通办等职能部门月度质评现场管理成绩均有所提升（P＜0.05）;职能部门（台账资料）、临床医疗、医技科室及护理单元季度质评成绩均有所提高（P＜0.05）;危化品、不良事件、便携式血糖仪、知情同意及时间管理等专项质评追踪合格率均显著提高（P＜0.001）。结论将质评机制引入医院并形成科学化、常态化管理,是对外部评审的重要补充。而多维分层反馈模式的建立,有效地促进了部门、科室间的相互协作,提升了职能部门的管理成效,提高了医院整体的质量管理效能。     

某区三所医院托管成效比较研究

目的科学、客观、量化评价医院托管建设效果,为卫生管理机关提供参考。方法采用综合评价指标体系,对3所被托管医院托管效果进行量化评估。结果5年来,A医院平均得分82.28分,且平稳上升;B医院平均得分80.53分,但发展有波动;C医院平均得分78.03分,发展较为平稳。结论在评估工作中引入第三方评价机制,制定科学合理公正的评价指标体系,是提升医院托管效能的有效途径。     

“双一流”高校工科学报校内发文量与学术影响力统计分析

【目的】 研究“双一流”高校工科学报校内发文量与学术影响力间的关系,探讨学报发挥自身优势,提升期刊学术质量,继续推动高校和学科建设的策略。【方法】 依据中国知网期刊数据库及《中国科技期刊引证报告(核心版)》统计24种“双一流”高校工科学报2012年、2014年、2016年和2018年的校内发文量、影响因子、被引频次、基金论文比、综合排名,辅以EI收录期刊、“中国科技期刊卓越行动计划”入选期刊的情况。【结果】 有18种高校学报的校内发文比例较高,具有较强的内向性;大部分学报的校内发文比例呈下降或波动稳定趋势,开放办刊的同时也流失了部分校内优质稿件;基金论文比普遍较高;23种学报的影响因子在0.5上下波动,特色优势不明显。由此可见,校内发文比例不直接决定学报的学术影响力,更为重要的是要积极拓展稿源,提升论文质量。【结论】 “双一流”高校工科学报需要依托高校优势学科,设定特色栏目吸引特色论文;挖掘本校学者资源,提升校内发文质量;坚持科学评价导向,让高校涌现的高水平成果落地生根,推进大学各学科发展,共创一流。     

从科技期刊出版源头推进开放科学运动——TOP Factor的产生及影响

【目的】 研究以开放透明为导向的新一代期刊评价体系TOP Factor的来源及应用,为我国科技期刊界参与并推动开放科学运动提供参考。【方法】 利用网络调研法、文献调研法及数据分析法,探究TOP Factor的产生背景及340余种期刊的得分情况。【结果】 TOP Factor的产生主要归因于学术界已认识到影响因子评价体系存在漏洞,需要建立一套可以客观反映期刊发表内容质量,提高研究透明度和再现性的严谨、透明的期刊评价体系。TOP Factor共有10项指标,每项指标分为0~3分4个等级,目前已进行评估的期刊中心理学领域的期刊得分较高。【结论】 开放透明已成为今后学术出版的大趋势,TOP Factor是从出版源头推进开放科学,随着其在促进数据开放共享、提高学术成果可重复性方面的优势逐渐突显,使用TOP Factor的期刊和出版商将会越来越多。我国科技期刊应重视这一趋势并积极制定与开放科学相关的期刊政策,努力打造开放透明的学术生态。     

引文归一化指标RCR与FWCI指标、F1000评分的相关性研究

【目的】 检验引文归一化指标RCR与Scopus的FWCI指标及同行评议指标F1000之间的相关性,为引文归一化学科影响力评价实践提供理论支撑。【方法】 选取国际干细胞研究领域的学术论文为研究样本,采用正态性检验及相关性分析法研究论文的RCR指标、FWCI指标及F1000推荐次数、F1000评分之间的相关关系。【结果】 RCR指标与FWCI指标具有较强的相关性,而RCR指标与F1000推荐次数和F1000评分之间仅低度相关。【结论】 作为学科归一化指标,RCR与FWCI指标在论文影响力评价上具有一致性,但与同行评议指标F1000相关性较弱。未来,RCR指标在我国交叉学科期刊评价、建立我国科技期刊影响力评价基准、构建我国科技期刊动态评价系统方面具有较大借鉴意义。     

深圳市坪山区78家家具制造企业职业卫生管理现状调查

  目的  了解深圳市坪山区家具制造业职业卫生管理现状,为提高企业职业卫生管理水平提供切入点。
  方法  从该区已完成职业病危害项目申报的212家家具企业,按企业规模分层随机抽取78家,对其进行问卷调查和现场核实,掌握企业职业卫生管理相关制度的建立和执行情况。
  结果  接触职业病危害因素的工人接害率为63.1%,私营企业工人接害率高于港澳台、外商经济企业（P < 0.01）,金属家具制造企业工人接害率最高（P < 0.01）。企业职业卫生管理机构的建立率为60.3%,兼职职业卫生管理人员的配备率为96.2%,职业卫生管理制度的建立率普遍低于80%,部分制度的实施率低于50%;所有企业均未配备专职的职业卫生管理人员。微型企业职业卫生管理机构建立率高于中小型企业（P < 0.01）;小型企业、其他家具制造企业的职业卫生管理制度建立率、实施率以及职业危害防护措施使用率均最低,中型企业、木质家具制造企业最高（P < 0.01）,私营企业职业卫生管理制度的建立率和实施率均低于港澳台和外商企业（P < 0.05）。
  结论  家具制造企业职业卫生管理现状不容乐观,应重点监督各项职业卫生管理制度的实施。监管部门需加大执法力度,对企业职业卫生进行全面的监督检查,改善企业应付检查的局面,督促其提高职业卫生管理水平。
     

上海市职业卫生技术服务机构现状及管理对策研究

  目的  梳理上海市职业卫生技术服务机构现状,为政府部门开展职业卫生技术服务机构管理提供技术依据和合理建议。
  方法  编制统一的调查表,对上海市职业卫生技术服务机构开展现场调查,从机构性质、人员结构、业务范围、技术能力、工作业绩等方面分析上海市职业卫生技术服务机构的现状及存在的问题。
  结果  上海市现有职业卫生技术服务机构24家,共有培训合格的专业技术人员638名,在公共卫生专业人员、研究生学历人员、高级技术职称人员的比例方面,均表现为甲级机构高于乙级机构（P < 0.05）,公立机构高于民营机构（P < 0.05）。24家机构中仅有3家机构同时开展国家职业卫生管理部门规定的第一类和第二类业务范围,有20家机构仅开展第一类业务范围,有1家机构仅开展第二类业务范围。开展第一类业务范围的23家机构的化学有害因素检测项目数为62~259项,物理有害因素检测项目数为8~13项,其中甲级机构化学有害因素检测项目的中位数高于乙级机构（P < 0.05）;开展第二类业务范围的4家机构的放射卫生防护检测项目数为13~15项。24家机构2017-2019年每年共完成各类职业卫生技术服务报告约1万份,其中2018年定期检测报告数、2019年评价类报告和定期检测报告的中位数均表现为公立机构少于民营机构（P < 0.05）。
  结论  上海市职业卫生技术服务机构的能力和水平在不断增强,但也存在着人员结构不合理、业务发展不平衡、供给能力不充足等问题,应从推动机构建设发展、提升机构业务能力、提高机构管理效率等方面加强管理。
     

一手抓室间质评 一手抓专业质控

临床检验作为临床诊疗的辅助环节,为临床医师提供各种标本的定性或定量结果,对疾病诊断、诊疗方案确定、疗效观察、预后推测及疾病预防具有重要意义。天津市卫生健康委将临床检验纳入医疗质量管理的全过程,并从两个层面狠抓质量管理,即从内到外狠抓室间质量评价、从外到内狠抓专业质量控制,依靠天津市临床检验中心和天津市临床检验质量控制中心两支专家队伍,相互联通融合,运用3A(三全维度)和PDCA(闭环管控)理念,不断提升检验结果准确性,保证医疗质量和医疗安全。     

绩效考核这件事,其他国家做了什么

绩效考核与评价被认为是管理的基本前提。目前,在医院管理领域,医院绩效考核与评价在我国已经广泛开展,并取得显著成效,同时亦有尚待完善之处。欧美等西方国家的医院绩效考核评价工作起步较早,发展较为充分,因此其中的一些做法与经验值得我国参考借鉴。WHO欧洲办事处支持医院制定质量促进战略为了开发一套针对医院的绩效评价方法,世界卫生组织(WHO)欧洲办事处于2003年在欧洲启动了绩效评价工具开发(PATH)项目。PATH项目以质量和安全为基本出发点,通过安全和以患者为中心的两个横向维度,以及响应管理、员工导向、临床效果、效率4个垂直维度,构建了一个评价指标体系,包括17个核心指标、24个附加指标,并且允许医院自设其他附加指标。