内镜管道防堵保养的几点体会

在内镜使用的过程中出现最多的问题是送气／送水管道的堵塞。几年来，我们也多次遇到类似情况，通过查找原因我们很好地解决了这些问题，现将此心得体会报告同行以供参考。     

比较两种皮下拔针方法在麻疹疫苗强化中的应用

麻疹是春秋季节常见传染病,世界卫生组织将强化免疫定位消除麻疹最为有效的措施之一,此方法是短期内迅速提高人群免疫力,阻断麻疹病毒传播的有效预防手段,根据《新疆维吾尔自治区2013年消除麻疹工作实施方案》、《2013年新疆维吾尔自治区麻疹风疹联合疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案》当中的技术规范要求,注射前用75%乙醇消毒上臂外侧三角肌附着处皮肤,待干后再注射,注射后不能用酒精棉球按压或涂擦注射部位。     

临床护士给药操作核对执行情况床旁观察分析

目的了解临床护士给药操作核对的执行情况及未执行原因,以采取相应措施保障患者用药安全。方法制定给药操作过程核对执行情况查检表,对53个护理单元106名护士的静脉输液、静脉注射以及肌内注射操作核对环节进行临床观察及原因询问。结果 22人(20.75%)给药操作全部核对到位;操作前、中、后核对执行率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。护士核对不到位的原因主要有没时间核对、没必要核对、核对多次患者反感、核对过程被中断等。结论护士给药操作核对执行情况不容乐观,管理人员应制定有效的措施促进给药核对严格实施到位,确保患者用药安全。     

结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

  目的  评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。  方法  基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。  结果  共入选符合纳入与排除标准的受试者19 373名,包括男性8082名(41.7%),女性11 291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR_{结肠镜组比FIT组}=1.30,95% CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR_{结肠镜组比分级筛查组}=1.19, 95% CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR_{分级筛查组比FIT组}=1.09,95% CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。  结论  基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。     

中药房调剂内部差错原因分析及干预措施

中药房是医院面对患者的重要窗口之一,综合展现了医院的整体服务。中药调剂工作包括收方、调配、核对、发药及装斗等,各个环节都存在差错隐患,故调剂的质量关系到用药安全、患者病情改善,以及医患关系的和谐。调剂内部差错是指经核发药师查对后消除的未出门差错,消除调剂内部差错对保证调剂的质量有重要意义[1]。笔者对我院2013年6—12月的调剂内部差错进行原因分析,并实施针对性干预措施,现报道如下：     

大丰市新丰镇方强辖区麻疹暴发流行调查分析

<正>2013年3月2日至5月19日,大丰市新丰镇方强辖区发生一起麻疹暴发流行,波及8个村和1个居委会,共发病55例,主要发病对象为8月龄前婴儿和40周岁后成年人。经流行病学调查,此次暴发麻疹病例具备典型临床症状和流行病学指征,确诊为麻疹暴发流行,现将调查结果报告如下。1材料与方法1.1流行病学调查对患者进行麻疹流行病学个案调查,调查辖区卫生院预防接种资料,核实麻疹疫苗接种史;调查传染病     

输液单在临床中的运用体会

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法。为加强病人输液的管理，严格落实“三查七对”制度，我院自2004年1月在全院推广使用输液挂卡制度，受到了病人及家属的好评，极大地规范了病人的输液管理，减少了护理纠纷的发生，提高了护理工作质量，现介绍如下：     

结晶样视网膜色素变性一家系报告

1 病例报告 患者，男，38岁。以双眼视物不清逐渐加重3年而于2006-12-06就诊。自幼即有夜盲史，有明确家族遗传史。视力：右眼0．25（-2．00DS0-0．75DC×90°=0．3），左眼0．3（-2．25DS -0．75DC×180°=0．4）。双眼外眼及眼前节检查正常。散瞳查眼底：视盘颜色变淡，边界清晰，视网膜动静脉管径略细，反光增强，黄斑区中心凹反光（＋），视网膜后极部广泛均匀分布黄白色结晶点，在黄斑区周围密度较大，部分融合成小片状，双眼颞下方可见少量骨细胞样的色素沉着，未见出血和渗出病灶。[第一段]     

中牟县2005年麻疹流行病学特征及监测分析

目的 分析河南省中牟县2005年麻疹流行原因.方法 对麻疹疫情进行流行病学分析,对麻疹病例用联免疫吸附试验检测IgM抗体.结果 全县报告麻疹221例,全部进行麻疹血清IgM检测,阳性197例,阳性率89.14%,17个乡镇均有病例,中小学生占29.9%.结论 结果提示麻疹疫苗的初种和复种是控制麻疹的主要策略;提高接种质量和接种率,对育龄期妇女有选择地接种MV,入学入托查验接种证以确保MV复种是控制麻疹的重要措施;同时要搞好查漏补种和监测工作.