不同材质气管导管抗激光击穿能力的实验比较

目的 比较不同材质气管导管抗激光击穿能力,为PVC气管导管在激光手术中的临床应用提供实验依据.方法 选择4类不同材质气管导管,包括聚氯乙烯、乳胶、硅胶、金属,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.采用离体实验方式,分别给予单脉冲、双脉汁和三脉冲激光,进行抗激光击穿能力的实验.激光功能以1.0W为起始点,每次增加0.5W,直至10.0W.结果 4组抗激光击穿能力的强度依次为Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组.结论 聚氯乙烯(PVC)气管导管在采取了适当的防护措施后,应用于喉显微激光声带手术是安全有效的.     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎早期手术治疗的体会

回顾性分析33例胆囊结石并发轻型急性胆源性胰腺炎 (ABP)患者发病早期（7d内）行胆囊切除术的临床资料。 33例患者行经腹腔镜胆囊切除术，31（93.9%）例获得成功，2例（6.1%）中转开腹胆囊切除术。术后并发肺部感染1例（3.0%），切口感染1例（3.0%）。平均住院时间为12.4d。住院期间无死亡病例。提示对胆囊结石并发ABP患者早期行胆囊切除术是安全可行的。     

侵袭性垂体腺瘤的蛋白表达研究进展

侵袭性垂体腺瘤的发生与发展是一个复杂的过程，多种蛋白表达发生了变化，并相互联系、相互影响。掌握垂体腺瘤的蛋白表达有助于判断其是否具侵袭性。本文即就侵袭性垂体腺瘤的癌基因相关蛋白、抑癌基因相关蛋白、基属基质蛋白酶及其抑制剂和肿瘤增殖动力学有关蛋白的表达进行综述。     

应用数据挖掘技术获取周围型肺癌临床和CT诊断规则的初步研究

目的探讨数据挖掘技术对周围型肺癌影像诊断规则提取的价值。方法收集58例经过临床病理证实的周围型肺癌病例,对其临床及CT表现属性进行标准化认定,输入数据库,分别采用自主开发的基于关联规则知识发现程序与通用数据分析工具ROSETTA中的粗糙集约简算法和遗传分类算法对58例周围型肺癌临床及影像学数据进行挖掘对比研究。结果由Johnson’s Algorithm粗糙集约简算法产生诊断规则51条,由ROSETTA遗传分类算法所产生的诊断规则有5千多条,基于关联规则的挖掘算法所产生的诊断规则有123条。这3种不同的数据挖掘方法产生的最重要的诊断规则基本上都将性别、年龄、位置、毛刺、形状、毛玻璃样密度等属性作为诊断周围型肺癌的主要依据。结论数据挖掘技术在医学影像诊断和鉴别诊断中具有潜在的应用价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于横切口剖宫产的临床观察

目前剖宫产较常选择横切口术式，本研究选用腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，观察其用于横切口剖宫产时的麻醉效果。现报道如下。     

不稳定Hangman骨折的手术治疗

Objective To investigate the clinical effects of pedicle screw fixation in the treatment of unstable Hangman fractures. Methods From October 2001 to April 2006, 15 patients with the unstable Hangman fractures were treated by the pedicle screw fixation after skull traction and reduction through posterior cervical approach. By Levine-Edwards classification, there were 3 cases of Ⅱ type, 4 cases of ⅡA type, 8 cases of Ⅲ type. Results The mean follow-up time was 17 (3 to 30) months. Six cases of Grade D by Frankel classification recovered to Grade E. Postoperative X-rays revealed bony union in all cases. No screw loosening or obvious functional limitation of the cervical vertebrae was found. In the cases of incomplete reduction, C2, 3 fixation was performed for patients without severe dislocation, and additional CA fixation with lateral mass screw was supplemented for patients with serere dislocation. Conclusion Posterior pedicle screw fixation of C2,3 or C2-4 is an effective and safe method for treating the unstable Hangman fractures.     

老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换术后护理

老年人由于骨质疏松，行动缓慢，常发生髋部骨折，如股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折。随着医学科学技术的发展，医疗器械的不断改进，成功的手术及有效的护理明显提高了老年髋部骨折患者的治愈率，降低了病死率，改善了患者的生活质量，同时大大地减轻了家庭及社会负担。我院骨科2002年2月～2004年4月间来采用非骨水泥固定型全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折52例，在医护人员的精心治疗及护理下，取得满意效果。作者现就患者的术后有关护理，尤其是早期负重锻炼的护理体会报告如下。     

A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛的护理

眼睑及面肌痉挛是康复理疗科的常见疾病，它是一种慢性进行性神经肌肉疾病，多发生于中、老年人，长期频繁的痉挛除影响美观外，严重者可导致功能性失明。因多数病例找不到明确的病因，因此国内外尚无理想的根治方法。传统的治疗方法有：口服药物以及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术神经干切断、微血管减压术等，但效果欠佳且容易复发。自2001年以来，我们采用A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛78例，效果满意。现介绍如下：     

尿培养中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检测与耐药性分析

目的了解尿培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的发生率和耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪进行细菌鉴定、药敏分析和ESBLs测定。结果在55株大肠埃希菌中ESBLs的检出率为54.55%,ESBLs产生菌株对复方新诺明、氨苄青霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻吩等常用抗生素的耐药性高达74.50%~85.50%,非ESBLs产生菌株达45.45%,对亚胺培南、丁胺卡那敏感。结论治疗产ESBLs菌引起的尿路感染,应选用亚胺培南和含ESBLs抑制剂复合物以及根据药敏试验结果选用抗生素。