结缔组织病与军团菌病

本文报告少年类风湿关节炎全身型（Ｓｔｉｌｌ氏病），皮肌炎及系统性红斑狼疮各１例在治疗期间并发了军团菌病。两例系由嗜肺军团菌引起的庞蒂克热，一例为米克截德军团肺炎而死亡。复习文献就结缔组织病并发军团菌病进行讨论，认为结缔组织病患患者可能是军团菌病的高危人群。     

左氧氟沙星治疗感染性疾病的疗效及安全性探讨

左氧氟沙星是氧氟沙星的光学活性L一型异构体，是新一代全合成喹喏酮类抗菌药。对G-和G-菌都有抗菌作用，对厌氧菌、支原体、衣原体及军团菌也有良好抗菌活性，是目前广泛用于临床的药物，现就70例应用左氧氟沙星治疗呼吸道和尿路感染的疗效和安全性报道如下。     

聚合酶链反应检测痰样品中军团病杆菌核酸

用聚合酶链反应对４０例有军团和病杆菌培养和／或血清学阳性证据，临床诊断军团菌肺炎患者急性期的痰样品中军团和菌巨噬细胞感染效基因的６３０ｂｐ片段进行ＤＮＡ扩增至诊断阳性率为８２．５％。     

"SARS"患者白细胞和血清免疫抗体检查结果分析

目的了解非典型肺炎(简称"SARS")患者白细胞总数及其分类计数、血清抗军团菌抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM、腺病毒抗体IgM、肺炎支原体抗体IgM结果及其临床意义.方法使用全自动血液细胞分析仪进行白细胞总数及其分类计数,应用酶联免疫吸附法、胶乳法和斑点金标法进行抗体检测.结果 55例"SARS"患者治疗前后白细胞平均值分别为(6.18±3.69)×109/L和(6.35±1.95)×109/L,无显著性差异(P＞0.05),治疗前后淋巴细胞平均值分别为(1.28±0.63)×109/L和(1.80±0.95)×109/L(P＜0.05),治疗前后粒细胞平均值分别为(4.46±3.48)×109/L和(2.84±2.33)×109/L(P＜0.05);55例"SARS"患者血清免疫抗体检查结果其中2例患者抗军团菌抗体IgM阳性,占3.63%;4例患者肺炎衣原体IgM阳性,占7.27%,其中1例合并肺炎支原体抗体IgM阳性;19例患者肺炎支原体抗体IgM阳性,占34.5%,平均滴度是1∶290.21,腺病毒IgM全部阴性.结论本次流行的"SARS"患者并非以上4种病原体所致,只是部分患者合并感染了肺炎衣原体、支原体或军团菌等."SARS"患者治疗前后白细胞总数无显著性差异,淋巴细胞总数增高而粒细胞总数下降.     

艾滋病合并军团菌感染

1　病例资料男 ,2 8岁。因发热、咳嗽、咳痰 10天入院。近 10天每日下午发热 ,体温在 39～ 4 0℃ ,晚上体温逐渐下降 ,伴出汗、活动后气急。 8年前因胃出血 ,曾在河南某医院输血 4 0 0ml。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 115 / 70mmHg。两肺呼吸音粗 ,     

军团菌分子生物学研究进展

本综述了应用分子克隆方法对嗜肺军团菌蛋白酶、外毒素、溶血素、ＭｉＰ基因、人工诱变技术的研究，以及核酸检测军团菌方面的新进展。     

南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究

目的军团菌是一种广泛存在于自然界中的机会性致病菌,公共场所是该病的易发场所。为了解和分析南京市公共场所环境中军团菌的污染情况,对南京市部分酒店、医院及商场中环境样品中军团菌的检出率进行调查。方法从医院、商场及酒店分别采集水、土壤和积尘样品,同时用培养法和PCR法检测军团菌。采集公共场所工作的从业人员以及医院肺炎患者的尿样和血清样本,分别进行抗原或抗体检测。用血清凝集法进行血清型的鉴定。结果冷却水中军团菌的检出率为100%,淋浴水和自来水军团菌的检出率较低,为10%。土壤样品中用PCR法在酒店背景土、酒店风管积尘土以及商场风管积尘土各检出军团菌,检出率为10%。气溶胶样品中只有在医院冷却塔内采集的样品中培养出军团菌,但PCR法均检测到军团菌。军团菌的血清型包括LP1、LP6和Lb。结论在公共场所的水、土壤、尘土和空气中均能检测到军团菌,提示我国公共场所中存在军团菌的感染风险,建议加强公共场所军团菌的监测和消毒。     

军团菌测序鉴定与分子分型研究进展

用分子生物学方法检测军团菌已经被越来越多的专家和实验室所认可,其中以基因测序为基础的军团菌鉴定和分型方法是目前认为最客观、准确且具有较好重复性的方法。军团菌常用的测序靶点有16S rRNA基因、mip基因、rpoB基因、dotA基因、23S-5S rDNA基因间隔区、5S rRNA基因、gyrA基因、dnaJ基因、rnpB基因等位点,但观其分型效果、重复性、流行病学可信度及分辨能力,最具优势的是欧洲军团菌感染工作组（EWGLI）提出的利用7个基因（flaA,mompS,pilE,asd,mip,proA,neuA）测序对军团菌进行分型。随着基因测序技术和序列数据库的发展,基因测序在军团菌的鉴定、分型中发挥着越来越重要的作用。本文对基因测序鉴定军团菌的技术方法及其优缺点和实用价值做一简要概述。     

无锡市冷却塔水军团菌污染状况及菌型分析

目的了解无锡市不同场所冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别。方法按照无锡市地理分布抽取32家公共场所和8家工厂作为监测点,共抽取冷却塔水529份,按照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录A"空调系统军团菌的检验分析方法"进行检测。结果 529份冷却塔水军团菌的检出率达14.18%(75/529),阳性率以商场和医院为高,分别为27.45%(14/51)和24.00%(18/75)。公共场所以7、8月份的阳性率为高,分别为18.75%(9/48)和25.25%(25/99);工厂工艺性冷却塔水军团菌在全年各月份均有检出。军团菌血清型以LP1为主,占78.67%(59/75)。结论无锡市不同场所冷却塔水中存在军团菌污染,对人群健康构成潜在威胁,需引起重视。     

江苏省某城市公共场所空调系统军团菌污染现况调查

目的：了解公共场所空调系统军团菌污染现况,为公共场所空气传播疾病监控技术的研究提供基础资料。方法：采用随机抽样方法,抽取江苏省某城市50家公共场所,进行现场环境调查和空调系统冷却塔水的军团菌、菌落总数等相关指标检测。结果：某城市公共场所空调系统冷却塔水的军团菌总检出率为86．0％,血清分型为LP1、LP3、LP5和LP6型4种,以LP1型为优势型,占83．0％。随着水温的升高,军团菌检出率呈现出增高的趋势,在30-35℃的水温中军团菌检出率为100％。每份水样均检出2～8种藻类,菌落总数检测值范围为10～4700CFU／ml,随着菌落总数的增多,军团菌检出率有上升趋势。空调使用年限越久,军团菌检出率越高,检出率差异有显著性（P〈0．05）。未消毒的空调其军团菌检出率明显高于已消毒的空调军团菌检出率（P＜0．05）。采用不同余氯浓度消毒,军团菌检出率差异有显著性（P〈0．05）,水中余氯浓度〉0．10mg／L时,军团菌检出率为0。结论：军团菌适宜在水温较高且有丰富的藻类和菌落种类的环境中生长繁殖。对冷却塔和空调系统进行定期清洗消毒,在水中添加消毒剂是抑制冷却塔水中军团菌生长的有效措施。