国家卫生计生委办公厅关于印发公立医院预决算报告制度暂行规定的通知

国卫办财务发〔2015〕17号各省、自治区、直辖市卫生计生委,计划单列市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生局),委预算管理医院:为进一步强化公立医院预算控制,提高财务决算质量,规范公立医院预决算报告制度,我委制定了《公立医院预决算报告制度暂行规定》(可从国家卫生计生委网站http://www.nhfpc.gov.cn下...     

社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用分析

目的探讨社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用。方法随机抽取2010年1月—2013年12月社区中的400例糖尿病患者,开展社区随访模式进行干预,并以医院内分泌科诊断作为门诊评估依据,对干预前后,糖尿病患者的相关指标变化进行对比与分析。结果干预前后,糖尿病患者的专业知识水平、糖尿病患者的遵医率、患者的指标变化等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的应用,能够有效控制患者血糖,降低并发症的发生,模式管理效果明显,值得推广。     

门诊精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的了解门诊精神分裂症患者的生活质量状况,探讨主观服药态度及症状对其的影响。方法采用药物态度清单(DAI)、MOS健康状况问卷(SF-36)、简版症状自评量表(SCL-90)对在广州市脑科医院门诊就诊的208例精神分裂症患者进行问卷调查。结果门诊精神分裂症患者自评焦虑、抑郁及精神病性症状得分较低,其生活质量与主观服药态度不相关,与自评症状成负相关,与年龄、婚姻状况、是否出院也有一定的相关性。结论自评症状、年龄、婚姻状况以及住院史,是影响门诊精神分裂症患者生活质量的主要因素,这为制定干预方案提高其生活质量提供了参考依据。     

128张门诊疑问处方审核实践

目的:探讨如何通过事前处方审核,提升门诊处方质量。方法:采用回顾性方法对我院2014年1-6月门诊审方药师记录的《疑问处方沟通记录表》台账中的所有疑问处方进行点评。结果:128张疑问处方的疑问类别涵盖用量(46.1%)、诊断与用药相符性(14.1%)、用药频次(10.9%)等方面。审方药师与处方医师的沟通方式分为当面(54.7%)和电话(45.3%),沟通结果为修改处方(73.4%)和维持该处方(26.6%)。结论:审方药师应该不断提高业务水平,使处方审核工作切实起到降低疑问处方导致的医疗风险和用药不当的作用。     

专科医院门诊药房药品快速配药区的设置与评估

目的:优化门诊药房药品仓储摆放设置,缩短药品调剂时间。方法:调取我院信息系统某日门诊处方数据,按EIQ(即订单、品项、数据)-ABC分类管理方法对药品分级;依据订货数量(IQ)-ABC和订货次数(IK)-ABC的分类结果按药品的重要程度和配药频次大小分别定出Aa、Bb、Cc类药品,由此设置各类药品存储位置;比较分级前后某一周患者的平均取药时间以评价分级后成效。结果:将配发数量和频次都较高的Aa类药品设置在快速配药区、根据本院专科用药特点优化Bb类药品货位后,取药时间短于3 min的处方数占总处方数百分比较分级之前明显提高(61.52%vs.20.29%);取药时间长于10 min的处方数占总处方数百分比则明显下降(11.51%vs.30.91%);患者在取药高峰期等候时间明显缩短(4.45 min vs.9.55 min)。结论:基于EIQ-ABC分类管理设置的药品快速配药区提高了门诊药房配药效率,缩短了患者的取药等候时间。     

品管圈在减少门诊药房患者候药时间中的应用与效果分析

目的:减少门诊药房患者候药时间,提高患者满意度,提升药学服务质量。方法:以减少门诊药房患者候药时间为主题,根据品管圈的十大步骤开展品管圈活动,并评价有形成果和无形成果。结果:针对改善重点即缩短调配时间和审方时间,制订了包括修订绩效考核方案、加强情绪管理、增加审方软件、加强设备维护、优化药房布局、简化调配流程等措施。经过6个月的品管圈活动,患者平均候药时间由11.03 min缩短至5.79 min,目标达成率为91.61%,且圈员们的品管手法、团队凝聚力、愉悦感、积极性等无形成果均得到提高。结论:品管圈活动基本达到了预期目标,用于药房的管理有效、可行。     

我院辅助生殖中心门诊用药分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对我院辅助生殖中心(IVF)门诊2012年6月-2014年5月用药情况按给药途径、药理作用、销售金额和用药频度等进行统计分析。结果:我院IVF门诊使用的药品品种以口服药为主,其次是注射剂;总体用药金额呈上升趋势,注射剂用药金额占比很大。促排卵药及其他性激素类药、维生素及营养类药物为该中心的主要用药。药品的用药金额与用药频度呈现出明显的不同步性。结论:我院IVF门诊总体用药比较合理,但一些促排卵药因价格较贵,一定程度上加重了患者的经济负担。     

门诊儿科抗生素使用调查分析

目的：探讨门诊儿科抗生素药物临床应用的合理性,为临床合理用药提供依据。方法随机抽查2014年1～6月份的儿科门诊处方,按使用抗生素的处方数、用药途径及联合用药情况进行分析。结果本院儿科门诊应用抗生素药物的处方占总处方的64．7％,联合用药占应用抗生素处方的5．8％,抗生素药物的用药途径以口服和静脉滴注为主。结论我院儿科抗生素使用情况基本合理,但应进一步加强抗生素在儿科临床合理使用的管理。     

我院10090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的通过抽查我院门诊处方,对抗菌药物使用情况进行分析和评价,促进临床合理用药。方法抽查2011年7月至2012年6月的门诊处方共10 090张,对抗菌药物使用情况等方面进行统计和分析,采用WHO制定的限定日剂量(DDD)值、药物利用指数(DUI)等判断用药合理性。结果抽查的10 090张处方中,使用抗菌药物处方有209张,抗菌药物使用率为2.07%。每张抗菌药物处方平均金额为94.28元;单一用药占89.1%,二联用药占10.9%,无三联用药现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在个别不合理现象,有待医疗机构继续对处方用药进行干预。     

2012-2013年天津市眼科医院门诊眼用制剂用药分析

目的:了解医院门诊眼用制剂的应用情况,为眼用制剂研发及医院制剂订购管理和临床合理用药等提供参考。方法:通过医院PASS临床药学管理系统对我院2012-2013年门诊眼用制剂按照药品来源、品种、分类、使用数量及销售金额等指标进行归类统计和分析。结果与结论:2012年、2013年我院门诊眼用制剂用药数量及销售金额均有增长,抗干眼症及角膜营养药、抗青光眼类和抗感染类药物是我院眼科门诊的主要用药,进口药和国产药临床使用数量接近,但进口药销售金额比例占优势。应采取措施进一步发挥国产眼用制剂在眼病治疗中的作用。