熵指数用于全身麻醉脑电监测

通过综述熵指数监护仪的监测原理及其指数算法,使我们深刻理解其用于麻醉深度监测优越性的基础,并综述了目前关于熵指数的临床研究结果以及未来的发展走势;最后分析了预测概率为什麽是比较不同脑电监护仪性能的最佳统计量.     

熵指数对异丙酚麻醉中体动反应的预测

目的:研究异丙酚麻醉中熵指数对于体动反应的预测并与双频谱指数比较.方法:ASA Ⅱ级择期腹部手术患者20例,按对切皮有无体动反应分为体动组(8例)和非体动组(12例).入室后常规监测,然后异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼静脉注射快诱导气管插管,持续泵入异丙酚 20 mg·kg-1·h-1, 15 min 后开始手术,如果患者发生切皮体动,则按10%提高下一个患者异丙酚输注速度,如果不动则按10%降低下一个患者异丙酚输注速度.每例患者同时行两种脑电监测,于以下时点记录指数:基础值、切皮前60s、切皮前30s、切皮后45s、 120s.结果:熵指数值在两组之间有显著性差异(P＜0.05),双频谱指数值在两组之间无显著性差异(P＞0.05);熵指数可以预测切皮体动,其Pk值分别为0.8935和0.8872,BIS不能预测切皮体动,预测概率是0.5719,两种监测方法的预测概率之间有统计学差异(P＜0.05);预测概率与熵指数的Logistic回归方程分别为ln Pk/(1-Pk)= 26.505-0.394x和ln Pk/(1-Pk)= 28.553-0.435x,熵指数的ED50是67,ED95是64.结论:熵指数能够预测异丙酚麻醉中的体动反应,能够反映麻醉的镇痛深度.     

论病理诊断中的"概率性思维"

恩格斯说过,“一个民族要站在科学的高峰,就一刻也不能没有理论思维”。病理诊断是通过对一系列现象(临床特征、大体、镜下、电镜、IHC、遗传学等)进行识别、分析,从而揭示出疾病本质,作出诊断的过程,因而也是一个思维的过程。所有现象的出现一般均不是100%,均是以概率的形式表     

GCRM模型的精细大偏差

目的 研究GCRM风险模型的大偏差破产概率。方法 在索赔量分布属于ERV重尾类时，讨论索赔盈余过程尾概率的渐近行为。结果 得到GCRM模型索赔盈余过程{S（t）}的精细大偏差。结论 GCRM模型在索赔量分布属于ERV重尾类时，{S（t）}的尾概率与索赔量尾分布及索赔强度存在渐近关系。     

影响部队人员口腔卫生服务利用的多因素分析

目的以Logistic回归方法分析部队人员口腔卫生服务利用与否的某些影响因素的关系,为建立我军合理有效的口腔卫生服务体系提供依据。方法采用分层、整群、随机抽样方法,抽取陆军、海军、空军团以下单位部队人员进行调查,用Logistic回归建立卫生服务利用的就诊概率模型。结果调查总人数为1 269人,单变量分析的结果显示,文化程度高者、军衔高者、年龄高者牙科就诊率较高;多变量分析的结果表明,年龄、兵源、兵种、军衔、口腔疾病治疗要求、龋齿、第三磨牙阻生7个变量有统计学意义。结论我军部队人员的口腔卫生服务利用主要取决于多种因素的影响。     

农村医疗保险方案中居民就医经济风险测量

以人群的不同特征划分农村就医居民，运用就医经济风险测量技术，分析各层次人群的就医风险和疾病经济负担，以进一步揭示人群就医风险全貌。本研究将门诊和住院就医人群分为县、乡、村三个层次医疗机构及贫困和非贫困、高危和非高危等12类人群。通过就医风险概率、风险损失额和相对风险度RR值等指标，比较各特征人群就医风险特点和差异，并用实际调查数据加以具体验证。运用上述分析方法，能初步明了政策的目标人群和潜在的各种农村医疗保险或合作医疗覆盖方案的各特征人群受益情况。     

经常吸二手烟易患糖尿病

经常吸二手烟的人罹患糖尿病的概率增高。美国阿拉巴马州伯明翰市退伍军人医疗中心对美国4座城市的4572人进行了长达15年的研究调查。结果显示,22％的吸烟者有可能出现葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病),而自己虽不吸烟,但常吸二手烟的人在这方面的风险概率也达到了17％;戒烟成功的人为14％;从不吸烟且不吸二手烟的人为12％。     

江淮地区汉族Rh新生儿溶血病患病率及其防治措施的评价

本文探讨江淮地区汉族Rh（D）阴性的概率、Rh新生儿溶血病的患病率及其防治措施。作者在产前免疫学检查6085对夫妇中鉴定出41例Rh（D）阴性，Rh（D）阴性占0.337％，Rh新生儿溶血病的患病率为0．986‰，认为RhHDN是可预防和治疗的，及时诊断和治疗是优生优育的重要措施。     

血管紧张素Ⅱ对胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响

近20年来,肥胖的发病率上升很快,北美达到61%[1],过多能量堆积,致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗(insulin resistance IR)),诱发糖尿病.改善胰岛素敏感性只能部分控制病情.β细胞功能缺陷亦为2型糖尿病(T2DM)发病机制的要素.胰岛β细胞功能衰竭的原因日渐成为研究的新焦点.业已证实动物及人胰腺存在局部肾素血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)参与胰腺内、外分泌功能的调节,而且与某些胰腺疾病如急性胰腺炎、糖尿病、胰岛移植后反应有关[2-3].RAS的主要活性成分为血管紧张素Ⅱ(angiotension Ⅱ,Ang Ⅱ).近年来HOPE、EUROPA、ALL-HAT、LIFE、SCOPY、VALUE等多个大型临床循证医学研究亦发现应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor antagionists,ARAs)能降低高血压病患者新发糖尿病的患病率[4-6],DREAM研究证实雷米普利能显著增加IGT及IFG患者恢复正常血糖的概率[7].充分了解RAS对糖尿病的影响及相关机制,把握国际研究的新进展,新理论,有望为糖尿病防治策略提供新的理论基础.     

昆明市郊区与农村2006年早死所致生命损失年分析

[目的] 分析昆明市郊区和农村人群的早死疾病负担情况.[方法] 以早死所致生命损失年(Years of lifelost, YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按死因和地区计算标化每千人口YLL率.[结果] 郊区与农村的疾病负担均以慢性非传染性疾病为主.农村的每千人口YLL率、传染性和围产期相关疾病和伤害的早死疾病负担均高于郊区.在两地早死疾病负担顺位中,中风、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和道路交通伤害均排在前10位.[结论] 应加强对昆明市郊区和农村地区慢性非传染性疾病的预防和控制工作;重视农村地区伤害问题,减少伤害的发生.