医院数字化建设之探讨

现代化的医院离不开数字化建设,而数字化医院建设是一个长期复杂的工作.本文对数字化医院的建设过程、实现目标及管理理念等方面进行探讨,提出医院信息化是一个长期建设的过程,数字化医院是医院现代化建设的目的.     

开发利用病案信息主动为临床服务

我院是一所“三甲”综合医院和医学院的教学医院,我院心血管内科和风湿内科被列为“211工程”的重点学科,故科研项目多,教学任务重。随着医院的发展,高新技术的运用,新科研成果的出现,总结研究使用病案越来越多;范围越来越广,要求越来越高。在新形势下,管好病案、把好病案质量关,积极开发和利用病案资源,主动为临床提供高质量的服务,是每一个病案管理人员应该面对和重视的问题。在实践中我们不断总结经验,收到一定的成效。     

将来基层医院放射科的数字化建设

随着数字化时代的到来，医学影像数字化建设已迫在眉睫，国内各大医院放射科数字化建设方兴未艾。而占全国80％以上的基层医院正面临着新的挑战。就此探讨基层医院将来放射科数字化如何建设。     

985份病案质量检查分析

根据浙江省病历管理质控中心出台的住院病案质量检查评分表,对我院2003年4至12月九个月期间的住院病案随机抽检985份,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题,以及进一步提高病历质量的对策.     

计算机环境的住院病案首页信息研究一手术信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

纸质病案保存期限的思考

本文作者比较了不同时期的纸质病案的使用率,讨论了旧病案的缺点,如难于保存,占用空间及实用价值不大.作者提出了改进保存病案的办法.     

完善病案借阅规范化管理

病案作为信息资源必须得到有效的开发利用,在这过程中如何做好病案的借阅管理显得尤为重要,为了使信息资源的利用和资料完整性管理两不误,杜绝因各种原因造成的病案借出后的修改、拆散、丢失等问题,我院针对此作出了一些措施,基本杜绝了病案的遗失、修改、争议、扯皮等现象.     

电子病案及质控警示系统的应用

随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行医院的现代化管理已受到社会的广泛关注.信息网络技术的提高使人们对信息数量、质量的需求也越来越高;国际医学信息标准化、电子化的推行,促使人们在HIS基础上开始研究电子病案系统,实施电子病案将是时代发展的必然趋势.     

数字化成像技术在子宫输卵管造影中的应用

目的　探讨数字化成像技术在子宫输卵管造影的检查方法、成像质量和诊断价值。方法　回顾分析在数字胃肠机下行子宫输卵管造影的 78例不孕症病例。结果　 78例中 ,双侧输卵管通畅 2 1例 ,两侧不通 17例 ,双侧通而不畅10例 ,单侧通畅、另侧不通 9例 ,单侧通畅、另侧通而不畅 9例 ,单侧不通、另侧通而不畅 12例 ;子宫发育不良 3例 ,输卵管结核 5例 ,盆腔粘连 8例 ,壶腹部积水 12例 ,伞端积水 10例。结论　数字化成像质量稳定 ,细微结构显示清晰 ,有用信息量大 ,对病灶的早期发现和及时诊断有重要的应用价值。     

病案管理与法律

我国法律规定,在医疗诉讼中施行"举证责任倒置"制度,这样,病案就成为医疗诉讼中的法定证据,是重要的原始依据,它将在医疗诉讼中发挥其独特的作用.