为有医疗纠纷的病案管理建立专档的重要性和方法

随着社会的发展,医学的进步,《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识的增强,医院在医疗活动过程中不可避免或过失造成对病人心身健康的损害,引起一些纠纷的现象越来越多。为了达到控制医疗事故,减少纠纷、差错的发生。调解医患之间的矛盾。如何更准确提供这类医学资料,我们病     

疾病诊断术语与ICD-10编码

病案不可缺少的内容之一是医生对诊断的书写,诊断是医患关系建立的支点,又是对医疗处理卫生统计、医疗付款、医患纠纷的重要依据之一.临床医生能否严格地、科学地填写诊断,对医院的医疗质量管理,病案质量管理、疾病分类、避免医疗纠纷以及即将实施的病种付费均有着重要的现实意义.不规范的诊断对ICD-10的影响是最直接的.     

应用ICD-10对疑难分类病例编码的体会

我院为桂西一所三级甲等综合性医院,承担本市及各县、区以及相邻周边地区滇黔的医疗保健任务.开放病床806张,年出院人数约两万人次,1990年对病案、统计信息应用国际疾病分类编码.     

婴幼儿毛细支气管炎的DDR诊断及分析（附26例报告）

目的：探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断婴幼儿毛细支气管炎的价值。方法：回顾性分析26例经临床确诊为毛细支气管炎患儿DDR胸片的影像学资料。结果：常规DDR胸片26例中有异常表现24例（92．3％），无异常表现2例（7.7％）。病变跨肺叶20例，肺野透亮度增强14例，肺纹理增多6例、纹理增粗19例、纹理紊乱13例、纹理模糊16例、纹理僵直13例，肺野内粟粒状或斑点状阴影6例，絮状阴影19例，肺门增大9例，肺门结构模糊19例。结论：通过分析婴幼儿毛细支气管炎的DDR胸片表现，加强影像学表现综合分析，提高对该疾病早期诊断的准确性。     

病案室主任一职不可忽视

说起病案管理,离不开成千上万的病案管理工作者,而病案室主任是千军万马中的将领,是病案管理工作策划、发展、前进的带头人。     

常见PACS系统故障分析及处理对策

1引言 随着数字化医学影像技术和信息技术的迅速发展,影像存储与传输系统（picture archiving and communications system,PACS）在国内各大、中型医疗机构日益普及。PACS由于其特殊性,在日常运行过程中可能会出现各种各样的问题,影响正常医疗活动的开展,因此有必要对此进行探讨和研究。     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.     

X线医学影像的数字化技术

本文对目前x线医学影像数字化技术中的直接数字化、间接数字化方式进行了简要介绍，对其特点进行了归纳、总结。     

原发性甲状旁腺功能亢进症——关于“全身疼痛、行走困难、骨盆变形”的病案讨论

1临床特点 ①中年女性；②先天性脊柱侧弯；③病程2年余，主要临床表现为肋骨、右侧髋关节、双臀深部、双下肢肌肉疼痛，并伴有行走困难；④查体：双侧肋骨压痛，骨盆向左侧偏斜，四肢活动略受限；③实验室检查：血清钙正常高值，血清磷降低，PTH明显升高，碱性磷酸酶明显升高，酸性磷酸酶升高，24小时尿钙磷增加；     

对部分出院病案中护理记录质量分析及对策

病案护理记录部份包括体温单、医嘱单和特别护理记录单等,其中体温单和医嘱单是每份病案不可缺少的记录,是临床实践的重要案卷,它记录了病人住院期间的病情、治疗、护理、抢救等情况,为医生诊断,治疗疾病及研究疾病的发展,提供可靠的依据,因此,护理记录书写质量不仅直接影响着整个出院病案的质量,也与提高医院科学管理和医疗服务质量的综合水平密切相关.