病案质量问题与改进

病案作为记录医疗活动过程的重要载体,包含着各类丰富的信息。医疗服务质量评价有很多内容是通过病案实现的。作者分析了包括"三级医师查房"在内的20余项在病案中反映的医疗服务质量项目,指出影响质量判断的常见因素,并提出解决的对策与措施。     

做好病案管理的新措施

病案中蕴含了大量的信息,医院中各种医疗指标信息的80%来源于病案。加强病案的信息管理,提高信息化服务,增加信息服务职能,加强信息法制化建设乃是当前所需。如何正确使用病案信息资源,为医院决策服务,为社会生活服务,是病案管理工作的一个新课题。     

产品信息

麦迪逊SonoAce 9900——真正多用途超声系统，日本丸高超短波治疗器，轻松拥有 超值体验——DP-3300全数字化便携超声诊断仪     

电子病案首页中存在的问题及正确的填写

电子病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要是为医疗服务。随着病案首页的作用不断地变化、扩展，目前电子病案首页的许多内容更多地服务于临床研究、医院管理、医疗付款及上级卫生部门进行经费拨款，以及评价医院医疗工作质量的重要依据，也是处理医疗纠纷的法律凭证，由于病案首页的重要性所决定，填写好首页已成为临床医师的一项重要工作。     

直接数字化成像技术在急性胸部外伤诊断中的应用(附20例报道)

胸部创伤常伴有严重的复合伤，危及生命。由于直接数字化成像技术(DR)检查迅速、敏感、无需多次搬动病人，因此，在胸部创伤的检查中应用越来越广泛。现将我院2004-10-2005—03收治的20例急性胸部外伤病人DR片进行分析，以探讨胸部创伤的DR影像特点，提高诊断水平。     

住院病案首页填写质量管理探讨

病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,是病案的精华所在,不仅是病人临床信息的主要信息源,也是医院医疗统计信息和医疗质量的数据源。由于病案首页的重要性,决定其填写质量意义非同一般,已成为医院质量控制工作最主要的内容之一。我国卫生部从2002年1月1日起在县及县以上综合     

恶性肿瘤放疗资料在病案中的重要性

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是一种损伤性治疗。而放射治疗资料为病人再次返院行维持放疗中提供重要信息,亦是医患双方重要的法律依据。放射治疗资料包括：放射治疗知情同意书、放射治疗记录单、放射治疗后总结单。因此强调病案质检人员,在进行质量监控时,严格审核放射治疗记录是否完整,发现问题及时反馈到主管医师,确保资料齐全,及时归档。     

浅谈公证在医疗纠纷中的应用

公证作为一种法律活动，具有使法律行为生效、作为证据和赋予强制执行的效力。我院在医疗纠纷的处理过程中，通过对病案、涉及纠纷的现场实物、医疗事实及调解结果进行实时公证，有效地维护了医院的合法权益。     

浅谈病案资料的规范化及管理

国务院新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及其它与病历管理有关的法律、法规的相继出台是我国医学法制建设的一件大事 ,具有重要的意义。新的《条例》解决了医疗事故处理中五个重要问题 ,其中之一是有关病历资料的问题。新的《条例》指出患者对其自身的疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权 ,有权复印或复制有关病历资料 ,有权了解其疾病情况 ,有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等。同时新《条例》中还指出医疗纠纷发生时的举证倒置问题 ,所以病案须规范化管理。1　病案的重要性1.1　病历是基于医学理论的原稿　病历…     

数字化X光机摄胸片两种方法的质量比较

我院的X光机是美国费莎DIGITAL—X425HF数字化X光机,是国际上先进的X光机,它把X线的量数字化,选择的摄影条件能最接近诊断的要求。该机有手动曝光法和电离室曝光法(AEC)两种摄影方法,我们于2001年2月至2002年1月用以上两方法各摄胸片250例,现将所摄胸