国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的：探讨国产吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的并发症及应用价值。方法：总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料。结果：手术时间10-20min，术后平均住院2～5d，无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论：国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法，创伤少，并发症少，价格低廉，有望替代传统的痔切除术。     

乡镇卫生院健康教育方法探讨

为适应护理模式发展的需要 ,满足农村人口对健康的需求 ,增强自我保健意识 ,提高健康水平 ,我县于 2 0 0 1年 3月起在乡镇卫生院开展了整体护理工作。由于受经济条件、信息来源、受教育程度等方面的影响 ,作为整体护理重要组成部分的健康教育的开展不理想 ,制约了整体护理质量的提高。为进一步提高健康教育效果 ,我们于 2 0 0 2年 5月对健康教育的实施方法进行新的尝试 ,取得了良好的效果 ,现将实施方法介绍如下。1　方法1.1　改革护理记录1.1.1　简化护理记录 :过去整体护理的病历书写 ,内容繁琐 ,书写重复 ,占用了护士大量的精力。改革后…     

产科服务模式探讨

母亲安全、儿童优先是围产医学永恒的主题。围产保健特别是产时保健关系到母婴安全。在旧的服务模式中，以病为本，医疗干预替代了对产妇的全面支持，并成为一种常规，其结果使剖宫产率不断上升，医患纠纷日渐增加。当前科学技术的     

儿科开展整体护理体会

随着医学模式的转变，以病人为中心的整体模式已在我国大部分地区开展，这是一种先进的护理工作模式，体现了以转变旧的护理观建立以现代护理为指导，以护理程序为框架的护理工作改革，代表着我国护理专业的发展趋势与方向。我科室在护理部的领导下，在护士长的带领下，从2003年3月开展整体护理，通过6个月实施，取得一定成效，现介绍如下。     

21例老年患者腹部手术后排痰困难护理体会

对高危患者进行严密监护，对主动排痰有困难或主动排痰条件不成熟的患者，及时进行有效吸痰。总之，我们对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过术前正确肺功能评估，有效肺功能锻炼，积极治疗原发疾病；通过术后积极的主、被动排痰，减少呼吸道刺激，合理药物应用等，     

神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤

目的探讨神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤的手术效果及手术技巧。方法采用内镜辅助、眶上锁孔入路（显微手术）治疗12例巨大（≥7cm）嗅沟脑膜瘤。结果肿瘤全切除9例（SimpsonⅠ级切除5例，Ⅱ级切除4例），次全切除（SimpsonⅢ级切除）3例。无手术死亡。10例随访3个月～2年，平均14个月。9例恢复正常生活，1例生活能自理。NRI随访9例，肿瘤无复发。结论利用神经内镜辅助及显微外科技术，采用眶上锁孔入路、对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤，手术创伤小，疗效满意。     

关于耳鼻咽喉头颈外科微创外科的发展

耳鼻咽喉头颈外科的外科技术与外科学其他各个学科一样,同样经历了由根治性外科向功能性外科,由有创甚至巨创技术向微创外科技术发展的过程。近20多年来,耳鼻咽喉头颈外科各个专业包括耳、鼻、咽喉、头颈在微创外科方面都得到巨大的全面的发展[1]。以鼻内镜技术为先导,鼻息肉和鼻窦炎的治疗为突破口,首先在鼻外科学引发了一场革命。20世纪80年代初,Messerklinger首先提出窦口鼻道复合体的解剖结构这一新概念,指出该区域病变阻塞鼻窦引流引发慢性鼻窦炎的发生。以此理论为指导,Messerklinger、Kennedy、Stammberger等通过鼻内镜手术消除该区域病变的影响,开放被阻塞的窦口,恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能,使炎性病变黏膜发生良性转变,纤毛和腺体功能恢复,达到治愈的目的,奠定了功能性鼻内镜鼻窦外科的基础。20世纪90年代以后,内镜鼻窦外科在我国犹如星火燎原,由北京、广州向全国迅猛发展。这种形势造就了内镜鼻外科技术的日臻成熟和完善,手术器械如全自动鼻内镜电动吸引切割器、新型鼻内镜手术器械的开发,以及影像导航设备的使用,使鼻内镜外科技术得到前所未有的发展,并使鼻内镜的鼻窦外科由主要治疗鼻息肉和鼻窦炎,发展到切...     

开展社区卫生服务的实践与思考

2005年9月我院转型为社区卫生服务中心,全面开展社区卫生服务工作,从以前以医疗为主的服务模式转变为集预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务模式,为居民提供了有效、方便、经济、安全、舒适的医疗保健服务。下面是我们开展社区卫生的实践总结和分析。     

公立医院管理与企业管理的比较分析

管理就是制定决策,并不等于企业管理。公立医院除了经营目标不同于企业（前者追求社会效益最大化,后者追求利润最大化）以外,其它方面与企业类似。公立医院要保持公益心,讲求社会效益是其管理的最高目标。     

走出费用与质量的困境

公立医院与初级卫生保健无缝衔接的体系建设，或将为公立医院改革“费用一质量”的悖论找到答案。