不同静脉推注方法的改进

目的 探讨改进静脉推注方法对预防应激性溃疡治疗过程中提高静脉推药的安全性。方法 对80例术后禁食按医嘱需要静脉推注病人，按住院时间顺序随机分为常规组和改良组，常规组采用传统静推方法，改良组采用自茂菲式滴管推注方式。结果 与传统方法比较，改良推药方式用药效果无显著差异，对病人血管刺激小，疼痛减轻，增设过滤装置。结论 改良推药方式明显优于传统方式，值得推广使用。     

颧颊部解剖学研究与"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊术矫正面中下部老化松垂

目的 研究确定人颧颊部皮下组织层次中脂肪组织层形态结构及其固定形式;探索面中下部年轻化手术方法.方法 ①尸体标本颧颊部被覆软组织结构解剖学研究;②以PTFE线作为悬吊材料,采用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊,矫正面中下部老化性松垂形态.结果 解剖学研究显示,面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层-纤维脂肪垫层.其分布于颧颊部的皮下脂肪层和SMAS层之间,分隔了SMAS层与皮肤的联系.该层与皮肤以规律密集的"篱笆"样短小纤维韧带致密连结,与SMAS层及深部组织间以簇状粗大"真性韧带"及"幕墙"样纤维韧带疏松连结.牵动纤维脂肪垫结构,可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态,而牵动SMAS层则不能有效地移动表层皮肤.临床应用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫悬吊术矫正老年面中下部松垂172例,其中27例随访1年,11例随访2年,效果满意.结论 颧颊部皮下组织中存在纤维脂肪垫层,该层又可分为两部分,即颧纤维脂肪垫和颊纤维脂肪垫.该纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次.也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因.以PTFE线"佛手"式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术,可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织,从而有效地改善面中下部老化松垂的形态.用1-0 PTFE线进行悬吊可以减少"切割"现象,延长手术效果的维持时间.     

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

子宫内膜病变术式选择9例临床分析

子宫内膜病变通常是指子宫内膜不典型增生。随着现代医学的发展，诊断技术日益提高，子宫内膜病变的早期诊断率明显提高，临床上一般采取保守和手术治疗两种方式。但是有较多患者术后病理诊断为“子宫内膜癌”从而导致有的手术范围欠缺，需要再次手术，且扩大手术困难，给病人造成一定的痛苦，影响患者生存率，针对以上情况．2003年5月至2004年12份，我院对收治的9例子宫内膜病变患者，采用保留子宫动脉上行支的子宫体三角形切除术，根据术中快速病理结果，决定手术范围，现回顾分析如下。     

江西中医学院学报

《洒西中医药》创刊于1951年，是新中国创办最早的中医药杂志，也是长经一批进入中文核心期刊的中国医药类核心期刊，并被多家知名权威检索期刊及数据库固定信息源，五十多年来，《江西中医药》发表了数以万计的优秀论文，一大批中医药学者就是从这里走向成功、走向成名的。     

中国学术期刊网关于文献标识码的规定

为便于文献的统计和期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性，每一篇文章或资料应标识一个文献标识码。本规范共设置以下5种：A——理论与应用研究学术论文（包括综述报告）；B——实用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践总结（社科）；     

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。     

不悬吊单开门颈椎管扩大成形术78例临床观察

目的 动态观察不悬吊单开门椎管扩大成形术疗效,评价其效果.方法 按照颈椎病脊髓功能状态评定40分法和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤的神经和功能分类标准对脊髓型颈椎病和外伤性四肢不全瘫手术前后临床结果评分对照;对椎管矢状径和颈椎稳定性进行放射学随访测量.结果 颈椎病术前平均分为21分,术后33分;外伤性四肢不全瘫进步1～2级;椎管矢状径增加4～5 mm,除术前自身存在不稳征外,影像学检查未发现畸形或不稳征,1例因明显颈部外伤发生关门外,未见关门发生.扩大椎管少数轻度塌陷,但不影响疗效.结论 不悬吊颈椎管扩大成形术技术上简便、安全,并发症少,适用于各种病例,甚至老年人.     

肝内胆管结石外科治疗132例临床分析

目的：探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择。方法：回顾性分析13年132例肝内胆管结石的临床资料。结果：全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况，采用不同的手术方式，本组术后近期并发症28例，术后残留结石39例，占29．5％。结论：正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键，左肝外侧叶切除，胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段。     

不同术式的翼状胬肉手术疗效分析

治疗翼状胬肉的术式繁多，文献报告术后复发率可高达30～50％，为探讨不同术式对翼状胬肉的疗效，我院2000年5月～2003年5月，分别采用单纯翼状胬肉切除术，翼状胬肉切除 羊膜移植术，翼状胬肉切除 角膜缘干细胞移植术治疗各150例，现报告如下。