急性生理和慢性健康评估系统对老年术后危重病人的应用价值

目的 探讨急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅡ）对老年术后患者病情危重程度评价的可靠性。方法 对40例术后直接人住ICU的老年患者应用APACHEⅡ评分系统评定的严重程度，记录患者术后并发症的发生率和死亡率以及人住ICU的时间。结果40例患者APACHEⅡ评分均值13．8分。并发症的发生率随着APACHEⅡ评分的升高而增加，χ^2=18．70，P〈0．01，差异有显著性。死亡组（死亡15例，占37．5％）的APACHEⅡ评分明显高于存活组，t=6．77，P〈0．01。并且随着APACHEⅡ评分的增加死亡率从0增加到83．3％。死亡组人住ICU的时间明显长于存活组，P〈0．01。存活组和死亡组年龄差异没有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分系统对老年术后病人的预后的评估非常有价值，可以客观、准确的评估患者的预后并指导治疗，值得大家在工作中推广应用。     

像老板那样思考

很多人不会同意我这一点。不过我还是要说……[第一段]     

老年人输液外渗的原因分析与护理干预

老年人特别是慢性疾患需长期静脉用药的患者，血管隐匿，弹性差，有时硬如条索状，穿刺时难以捕捉，复诊复穿的次数多，造成相同血管静脉壁针孔多，再加上穿刺频率多，原针处会出现硬结，液体外渗等，且由于老年患者皮肤敏感度低，对表皮痛感无明显反应，不能及时感觉如渗出药物刺激性强或处理不及时，可引起轻者淤血，肿胀，影响日后静脉功能，重者局部组织坏死，因此分析原因并实施相应干预措施，从根本上减少输液外渗的发生，通过多年临床观察实践，现将具体体会介绍如下。     

慢性结肠炎的治疗体会

慢性结肠炎属祖国医学“泄泻”“腹痛”范畴 ,临床以排便次数增多 ,粪质稀薄或完谷不化 ,甚至泻出如水样表现为主 ,往往伴有下腹痛。本病病程较长 ,缠绵难愈 ,短者数月 ,长达几年之久。笔者在从事该病的治疗中 ,取得了一定的疗效 ,现将体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,男 ,36岁 ,患结肠炎 2a ,曾经西医治疗收效甚微 ,经人介绍来我院就诊。患者日便脓血 7～ 8次 ,小腹部有轻压痛 ,口渴喜饮 ,小便黄 ,舌质红、苔黄厚 ,脉洪数。处方 :白头翁12g、黄连 6 g、黄柏 10 g、白芍 30g、当归 30 g、大黄 4 g ,水煎服 ,每日 1剂。同时配合针灸疗法 ,取…     

机械通气治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭23例

重度有机磷中毒引起呼吸衰竭非常常见，往往是中枢性和周围性的。中枢性呼吸衰竭常因有机磷作用于中枢神经系统的胆碱能神经，可对呼吸中枢产生抑制作用；有机磷还可有直接的神经毒性作用，此外其他并发症所致的中枢缺氧均导致呼吸中枢麻痹。周围型呼吸衰竭常因呼吸肌麻痹、气道痉挛阻塞、肺水肿等周围性因素所致。有效地给氧和及早行机械通气治疗，足急救成功的先决条件。2002—2005年我院采用机械通气抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭23例，成功21例，现报告如下。     

慢性前列腺炎患者健康教育需求调查分析

目的了解慢性前列腺炎患者健康教育需求，并提出行之有效的健康教育方法和内容。方法对102例慢性前列腺炎患者采用问卷式调查方法进行调查。结果患者对用药指导、生活、饮食习惯内容需求强烈；与医护人员交谈、为病人提供科普手册这两种方式最受欢迎。结论护士在开展健康教育时，应根据病人健康需求提供个性化健康教育。以促进患者身心康复，提高其生活质量，同时增强了护士健康教育能力。     

玉林市职业卫生监督现状及对策

1职业卫生监督的现状 1．1职业病危害因素分布广泛至2003年底，玉林市存在职业病危害因素的用人单位共有810家，其中私营单位占49．78％，国有单位20．92％，外资或合资单位占15．80％，集体单位占13．50％。接触职业病危害因素人数约38894人，其中接触粉尘人数19763人。职业病危害因素主要有：粉尘、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、硫化氢、高温、噪声、电离辐射等；主要分布于水泥、陶瓷、化工、机械、纺织、家俱制造、卫生医疗等行业。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化。方法选取2004年2～4月中国医科大学附属盛京医院感染科门诊慢性乙型肝炎患者35例,口服阿德福韦酯10mg,每日1次,连续服用48周。观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果患者在治疗第4周血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率低(2.86%),HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显的变化。而在24周ALT复常率(51.42%)和HBV-DNA阴转率(40%)明显升高,HBeAg血清转换率达8.57%。当治疗至48周时,ALT复常率80%,HBV-DNA的阴转率48.57%,而HBeAg血清转换率高达17.14%。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者,起效较慢,但可以明显改善肝脏炎症,对HBV起到抑制作用,是很有效的抗病毒新药。     

基础治疗联合苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例

笔者在常规治疗基础上,应用苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1·1病例选择取2005年1月与2007年1月间在本院门诊和住院的102例慢性乙型肝炎患者,诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]。将     

慢性胰腺炎的治疗选择：内镜还是外科手术？

部分慢性胰腺炎病人可伴有胰管扩张，常需要胰管解压．新英格兰医学杂志最近报道了一项随机对照试验结果。