外周血单核细胞HLA—DR表达与脓毒症的关系

脓毒症（sepsis）是指由感染引发的全身炎症反应综合征。可能并不像以往的“过度炎症反应”，更多的是由于“过度抑制”参与其中；有学者认为在初期炎症反应之后会导致单核细胞失活所致的免疫功能不全，称之为免疫麻痹。     

人类X染色体失活

多年来Ｘ连锁基因的作用一直是遗传学的一个难题。女性两个Ｘ染色体上每个基因的两个代表（等位基因）所形成的产物，为什么不比只有一个Ｘ染色体半合子的男性的相应基因的产物多？为什么某一Ｘ连锁的突变基因纯合女性的病情并不比半合子的男性严重？这就涉及到Ｘ染色体的失活。正常女性细胞中的两个Ｘ染色体中的一个在遗传上是失活的，并在间期形成可见的Ｂａｒｒ小体，这个Ｘ染色体的浓缩过程称为Ｘ失活。“Ｘ失活中心”调控着Ｘ失     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)检测33例血清碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量,并以正常体检者作对照.结果肝硬化患者血清T3(1 08±0.18)nmol/L、T4(89.78±9.34)nmol/L、TSH(2.27±0.23)nmol/L的含量明显低于对照组(p<0.001).结论检测肝硬化患者血甲状腺激素含量,对评估肝功能、判断病情及预后有重要的临床意义.     

口服免疫耐受研究的新进展

口服免疫耐受是诱导外周免疫耐受的重要方法。口服抗原诱导免疫耐受的主要机制是主动抑制和克隆失活，低剂量口服抗原通过主动抑制起作用，而高剂量抗原主要是诱导克隆失活。口服自力抗原以疾病和抗原特异性方式抑制了几种实验性自身免疫动物模型，如实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（ＥＡＥ）、眼葡萄膜炎、肌无力、胶原和佐剂诱导的关节炎、ＮＯＤ小鼠的糖尿病等；此外，口服自身抗原还可抑制同种异体排斥反应，延长移植物的存活期。在多发性硬化、类风湿性关节支、眼葡萄膜炎等疾病中口服耐受已进入初期临床试验，取得了一定的临床效果，并且未出现明显的毒性作用。     

闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的:总结闭合复位多枚克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折的手术方法及疗效.方法:将20例第1掌骨基底骨折患者拇指向桡远侧持续牵引,在X线透视下手法复位,用2～3枚克氏针于第1掌骨基底闭合固定,术后石膏固定3周,6周拔针.结果:20例患者随访17例,失访3例,随访6～17月,平均11个月.疗效优12例,良4例,差1例,优良率为92%.结论:采用闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折,材料简单,操作简便,固定可靠,临床效果满意.     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)检测33例血清碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量,并以正常体检者作对照.结果肝硬化患者血清T3(1.08±0.18)nmol/L、T4(89.78±9.34)nmol/L、TSH(2.27±0.23)nmol/L的含量明显低于对照组(p<0.001).结论检测肝硬化患者血甲状腺激素含量,对评估肝功能、判断病情及预后有重要的临床意义.     

预防维持性血液透析患者发生动静脉内瘘失功的护理对策

目的 探讨预防维持性血液透析患者发生动静脉内瘘失功的护理对策.方法 选取河南省某医院于2017年1月—2021年1月收治的60例维持性血液透析患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规护理干预.观察组患者给予针对性护理干预.比较2组患者干预前及干预6个月时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、健康知识掌握情况及生活质量;比较2组患者干预6个月时并发症发生情况.结果 干预前,2组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月时,2组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者健康知识掌握评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月时,2组患者健康知识评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者生活质量量表中躯体功能、认知功能及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月时,2组患者生活质量量表中躯体功能、认知功能及社会功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者动静脉内瘘失功发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析患者采用针对性护理措施可有效改善患者不良的心理状态,提高健康知识水平和生活质量,降低并发症发生率及动静脉内瘘失功发生率,进而提高患者透析质量.     

牙髓炎麻醉开髓2500例治疗体会

我们自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月采用牙髓炎麻醉开髓治疗牙髓炎 2 5 0 0例 ,收到了较好的临床效果。1 　临床资料1 1　对象　临床诊治的牙髓炎患者 2 5 0 0例 ,男性 12 2 6例 ,女性 12 74例 ,年龄 15岁 - 79岁。急性牙髓炎 12 0 3例 ,慢性牙髓炎 982例 ,慢性牙髓炎急性发作 315例 ,其中逆行性牙髓炎 2 10例 ,前牙 6 34例 ,后牙 86 6例 ,每例一个主诉牙。1 2　治疗材料　 2 %盐酸利多卡因每 2ｍｌ加入 0 .1%盐酸肾上腺素 1滴 ,配制成 1:10万的肾上腺素利多卡因注射液。1 3　方法　 2 5 0 0例无一例发生过敏完全无痛 :开髓时患者无任何疼…     

内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症临床应用研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者食管动力学及气囊扩张的疗效。方法 :在内镜及X线监视下 ,用OTW气囊对 1 6例患者进行扩张 ,压力为 80～ 1 5 5kPa,维持 30s～1min ,反复 3～ 5次。对 7例患者在扩张前后使用瑞典产C—TD、PCPolyral压力测定仪作了下食管括约肌 (LES)压力、上食管括约肌 (UES)压力检测。结果 :1 6例患者临床症状显著改善 ,可进半流食和普食。 7例患者治疗前LES压力 (7 4± 1 4)kPa,扩张治疗LES压力 (3 4± 0 5 2 )kPa ,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降 (P <0 0 1 )。结论 :贲门失弛缓症存在明显食管动力障碍 ,气囊扩张疗效显著 ,采用渐进式气囊扩张方法 ,可避免食管穿孔的发生。