症状性大脑中动脉缺血患者脑血管储备能力的CT灌注成像研究

目的采用5％CO2吸入CT灌注成像研究症状性大脑中动脉（MCA）缺血患者MCA分布区脑血管储备能力。资料与方法临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例，基础态CT灌注成像TTP参数图显示有MCA供血区TTP延长。首先进行常规脑灌注CT检查（基础态）；20min后，面罩吸入5％CO2，持续吸入2min后再次行脑灌注CT检查（激发态）。感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面，层厚10mm。计算机后处理获得脑血流量（CBF）参数图后，于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区，分别计算双侧皮层CBF，计算双侧CBF变化率r=（CBF激发态-CBF基础态）／CBF基础态×100％；比较双侧激发后CBF改变，分析患侧MCA分布区脑血管储备能力。结果患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧。健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变：升高17例，降低3例。对17例激发后升高的患者进行分析，根据计算将患侧CO：激发反应分为：Ⅰ型，激发后CBF升高；Ⅱ型，激发后CBF变化不明显；Ⅲ型，激发后CBF降低。结论5％CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力，具有重要的临床价值。     

情系官兵身心健康 全面提升保障能力

解放军77200部队门诊部坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观统揽全面工作，认真执行党、国家和军队的各项方针政策，积极贯彻落实新军事变革、军事斗争准备和为兵服务的总要求，牢牢把握保障官兵身心健康和提高部队战斗力这一目标不动摇，始终在转变服务理念、强化能力素质、细化科学管理、深化健康教育、提升医疗服务质量上很下功夫，不断提高医疗技术水平，探索出了一条机关门诊部实施卫勤保障的新路子。     

激素及代谢产物检测与临床

血清甲状腺激素对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值；AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值;小儿肾病综合症肾素-血管紧张素系统基因多态性研究[编者按]     

实战练精兵，一切为打赢

当前国内国际形势日趋复杂，各类突发事件频繁发生，武警部队作为担负维护国内和平的重要力量，如何适应新形势、新任务赋予部队的新使命，为高标准实现“两个确保”提供有力应急卫勤保障，确实做到“拉得出、救得下、医得好”，成为武警部队医疗卫生机构所面临的一个严峻而又现实的问题。在这个问题上，我院认识明确、准备充分，从实战角度出发，经过不懈的努力，在卫勤保障工作新思路、新方法上积极探索，应急卫勤保障能力逐步提高。     

71521部队抓改革促创新锻造卫勤尖兵

71521部队以应急保障任务为牵引,以提高快速反应和救治保障能力为目标,紧密结合部队担负的任务特点,对平时的卫勤科目训练和模拟实战环境下的卫勤保障综合演练进行了一系列改革:从单科目训练向系统训练延伸,从一般性技术操作向实战保障延伸,从室内训练、营区训练向野战化、实战化训练延伸,并严格训练标准、狠抓训练质量,从而显著提高了部队的战伤救治能力、快速反应能力和现代作战卫勤整体保障能力。71521部队 抓改革促创新锻造卫勤尖兵@林书全 @许迎喜 @高斌     

预备役部队演练中卫生防疫的难点及对策

预备役部队是指在战时快速动员后，编入部队编制遂行部队作战的地方民兵。不久前，我们参加了某预备役师合成技术训练演习时的卫生防疫保障工作，现就演习中卫生防疫保障的难点和对策探讨如下：     

2006两会代表话医疗

健康是每个人的追求，医疗服务是保障健康的根本。在2006年全国人大会、政协会上，医疗问题是众多代表讨论的热点，我们将代表们的看法展示给您——[编者按]     

糖耐量试验对评价肝癌患者肝脏储备功能的价值

绝大多数肝细胞性肝癌患者合并肝硬变，为预测其对肝切除的耐受性，给正确选择切肝患者提供依据，作者对６２例切肝者和４９例未切肝者手术前后的糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和肝组织病理学进行了对比研究。结果：术前ＯＧＴＴ曲地Ｐ型者切肝后恢复顺利；Ｌ型者对肝切的耐受性差，术后易发生肝功能衰竭等并发症，其肝硬化和蔼多为ＣⅢ或ＣⅣ级，曲线形态界于Ｐ和Ｌ型之间的Ｉ型患者２９例用肝门区域血管阻断法切肝，并在阻断血管前使用预     

加强肝癌切除的围手术期管理

正确术前肝储备功能的评估、充分完善的术前准备、合理缩小肝切除量、尽可能减少术中出血、加强术后监护和积极防治术后并发症等，是围手术期管理的关键，是提高疗效和治愈率的重要环节。常规肝功能检测和Child肝功能分级是肝功能评估常用、有效的基本方法。LID、ICGRl5、Arg-CR、RTI、AKBR、OGTT、GLT、肝血流量测定、PHRR等。更敏感、更准确地反映肝储备功能，对治疗及预后判断有意义。加强支持治疗、改善营养状态、强化护肝治疗、纠正凝血机制紊乱和积极防治感染等，是保证手术安全完成的前提。加强术中麻醉管理、正确选择术式、合理肝切量、减少出血、维持呼吸循环功能、减少肝热缺血性损害和防止医源性癌扩散等，对安全有效的手术有特殊意义。术后严密病情监护，加强护肝及支持治疗，防止消化道出血和肝衰等并发症，是术后管理的重点，是保证术后患者顺利康复和降低术后死亡率的有效措施。     

防空袭卫勤保障特点与对策

1．1空袭前人员心理压力大,防护能力缺乏 空袭前参战官兵心理压力大、精神高度紧张，战场环境污染严重，而且缺乏核、化学、生物武器等方面的防护知识，容易导致官兵发生焦虑、恐惧和烦躁等心理疾病，其自我防护能力下降。