改良的Black法功能性修复双侧唇裂18例分析

推广双侧唇裂的功能性修复。方法：应用改良的Ｂｌａｃｋ法。结果：１８例双侧唇裂患儿经６－１８个月的术后随访,均后获得满意的动态及静态效果。结论无论完全性或不完全性双侧唇裂,只有功能性修复,才可获得良好的前唇部肌肉及功能。     

Millard Ⅱ式修复单侧唇裂14例

Millard Ⅱ式唇裂修复术改变了Ⅰ式术后常见的唇高不足,同期延长了鼻小柱,恢复了鼻翼形态,从而更适用于单侧唇裂的修复。我科自1994年以来采用Millard Ⅱ式法修复单例唇裂14例,均取得了较好的即时效果和随访效果,报道如下。     

A RETROSPECTIVE STUDY OF BILATERAL ALVEOLAR BONE GRAFTING

Objective. To evaluate the treatment results of bilateral alveolar bone grafting (BABG) in patients with bilateral complete clefts of lip and palate. Methods. A retrospective study was performed in 66 bilateral complete cleft lip and palate patients who received the procedure of BABG, among them 15 were primary BABG and 51 were secondary BABG.The patients were further divided into three groups according to age and eruption stage of the canine at the time of surgery. The result of BABG was evaluated on the radiographs. Results. (1)The overall success rate of BABG was 75.0%, with 83.3% and 72.5% for primary and secondary BABG respectively; (2)The marginal bone level was found to be significantly higher in the youngest age group than in the other groups both for primary and secondary BABG; (3)For both primary and secondary BABG, Group C (patients‘ age more than 16 years) had the least optimal success rate, with 66.7% and 65.4% respectively. Conclusion. Simultaneous primary palate repair and BABG is safe and feasible procedure for treating unoperated bilateral complete cleft lip and cleft palate patients. For both primary and secondary BABG,significantly better results can be achieved if the operation is performed before eruption of the canine.     

单侧唇裂鼻畸形的美学缺陷与修复

目的 观察分析单侧唇裂鼻畸形者鼻尖的外在美学缺陷与内在鼻翼软骨解剖异常之间的关系并对矫正手术加以改进。方法 在３０例单侧唇裂鼻畸形矫正术中,对鼻尖部进行解剖观察和美学分析。在矫正手术中采用耳甲软骨移植重建鼻尖软骨支架的方法。     

对偶三角瓣旋转成形修复先天性上唇鼻翼裂

先天性唇鼻裂为胚胎时期上额突外侧鼻突与球突末融合所致的一种面裂畸形。绝大多数表现为裂隙在鼻翼的外侧,患侧鼻翼完整无裂开,修复比较容易。偶有裂隙经过鼻翼中部使鼻翼裂开者,此种畸形称TessierⅠ号裂,极其少见,修复也比较困难,其修复方法不多。现将笔者用对偶三角瓣旋转成形修复这类上唇鼻翼裂开畸形做法介绍如下。1鼻翼裂修复成形1.1定点设计在健侧鼻翼外侧脚基底定点A;在鼻小柱基底两侧分别定B、B',于患侧鼻翼外脚基底定点C,在健侧鼻翼裂缘定点A',使A'B'等于健侧鼻孔缘AB间弧长。在鼻翼软骨与侧鼻软骨交界凹区附近定E,弧形连接…     

10 h新生儿Ⅲ度唇裂无麻修复1例

患儿 ,女 ,出生 10h。第一胎足月顺产 ,出生体重3 .2 5kg。出生时间 2 0 0 2年 6月 2 0日 2 3时 ,出生时发现左侧唇红到鼻底完全裂开 ,伴有牙槽突裂 ,牙槽突外翻 ,不伴腭裂。患侧鼻孔宽 ,鼻翼扁平、塌陷。诊断三度唇裂。于 6月2 1日 8时 3 0分在无麻下行三角瓣旋转推进法三度唇裂修复术。常规定点 ,按标记切开 ,因裂隙较大 ,牙槽突向外翻起 ,张力较大 ,做唇颊侧剥离。将上唇翻起 ,唇颊沟松驰切口 ,再沿梨状孔边缘切开 ,则鼻翼根部与上颌骨分离 ,剥离牵引无张力 ,恢复正常位置。因鼻底有裂隙 ,做两侧鼻前庭切口 ,向下翻转 ,缝合三针。封闭鼻…     

婴儿唇裂修复术手术配合

对我院5年来186例婴儿唇裂修复术的手术配合经验进行了总结，认为适宜的环境准备、正确的体位摆放、细心的麻醉配合以及敏捷的手术配合是手术成功的重要因素。熟悉和掌握婴儿生理、病理和组织特点，婴儿麻醉特点以及如何预防并发症是保征婴儿生命安全的重要条件。     

一次修补单侧Ⅲ度腭裂前部唇侧裂隙30例分析

单侧先天性Ⅲ度腭裂修补多为两大瓣法，对腭前部裂隙修补，通常采用两侧粘骨膜做一瓦合组织瓣进行修补。两大瓣法修补单侧腭裂，术后能关闭硬软腭裂隙，延长软腭，缩小咽腔，修补后的软腭能灵活运动。但术后Ⅲ度腭裂腭前部唇侧裂隙尚未修补，常需进行二次修补手术。笔者以鼻侧犁骨、齿槽突粘骨膜连续翻转瓣加齿槽突唇侧裂隙Z形交叉瓣对腭裂前部唇……     

先天性唇、腭裂修补术的麻醉体会

我院在2003年1月～11月底,共对唇腭裂修补术施行麻醉41例,无1例死亡,现小结如下。1临床资料全组41例,男23例,女18例。唇裂20例,腭裂17例,唇腭裂4例。3岁以下27例,4～6岁9例,7～12岁3例,13岁以上2例。年龄最小70天,最大21岁。手术时间最短35分钟,最长3小时20分钟。麻醉时间最短50分钟,最长5小时20分钟。麻醉方法:病例均采用静吸复合全麻气管插管,其中口腔插管20例,鼻腔插管21例。麻醉用药,单纯唇裂Ⅰ°～Ⅱ°,手术时间相对较短,用氯东利合剂,芬太尼、氯胺酮完成麻醉。腭裂或唇腭裂手术较复杂,手术时间较长,除用以上麻醉药外,还适量吸入安/异…