HIS系统与医疗保险信息系统接口的设计与实施

我院是晋城煤业集团职工基本医疗保险定点医院之一，在医保信息系统建立的半年前，我院利用HIS系统（医院信息系统）实现了信息化管理。如何将HIS系统与医保系统相结合，是医院信息管理所面临的挑战。我院根据医保信息化建设的要求，委托开发商进行了HIS系统与医保系统接口的设计，在1个月内顺利完成了与医保信息系统的连接。     

4 859例医保、非医保单病种医疗费用比较

随着医保工作的广泛开展,医保病人的医疗费用已成为医保三方--病人、医院以及医保机构共同关注的问题.现对哈尔滨、长春、沈阳、大连等地五所三级甲等医保定点医院2003～2004年所收治的地方医保和非医保病人单纯性单病种医疗费用进行比较分析,以掌握医保病人的费用特点,更好地开展医疗保险工作.     

医保定点医疗机构实行统一医疗信息编码的建议

为保证医疗保险基金合理支出，及时、准确掌握发生的医疗费用信息，进一步发挥医疗保险计算机管理系统的作用，各医疗保险定点医疗机构实行统一的医疗信息编码（疾病诊断、检查治疗、药品信息编码），就成为摆在医保管理者面前的课题。本文着重对医保定点医疗机构实行统一的医疗信息编码问题提出建议。     

强化医保费用的结算与稽核

医保基金的安全涉及千家万户的利益，一旦出现风险必将影响到参保人员医疗费用的及时兑现。通过医保医疗管理实践，笔者认为在医保基金支出方面存在风险的主要原因为：一是参保人员追求自身利益最大化；二是定点医疗机构追求利润最大化；三是医保政策制订与调整中出现的失误。     

医保改革与医院药剂科工作职能转变

随着改革开放的深化和人民物质化生活水平的不断提高,人们对医疗保健要求也越来越高,推行医疗保险制度正是国家为保障人们医疗保健要求的新举措。1999年是国务院决定在全国范围内实行城镇职工医疗保险制度的第一年。作为企业职工医院的药剂科。只有适应职工医疗保险制度的改革,才能在这次改革中生存发展。笔认为医院药剂科要适应职工医保改革,必须转变工作职能。     

中医院如何适应医保制度改革

全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议于去年11月召开。医院如何适应这一改革,将面临着重要而又必须解决的问题。 问题 最近卫生部的第二次国家卫生财务调查涉及95个县(市)的5.6万多个家庭,我国城乡居民患病率比1993年第一次调查时明显增加,城市增长6.8％,农村增长7.4％。但是到医院就诊人数反而减少,其中的重要原因是,相当一部分人面对日益增长的医疗费用,“看不起病”或不愿花费有限的钱财去看病。导致许多基层医     

谈谈中医医院的医保服务及体会

城镇职工基本医疗保险标志着我国社会主义文明发展和医疗卫生事业的科学进步。医院怎样适应医保政策稳步发展，时刻被广大参保职工所关注。实践证明社会医疗保险工作是医院发展中不可缺少的一项重要内容。     

住院患者不同支付方式的医疗费用差异分析

目的探讨不同支付方式情况下住院患者医疗费用差异。方法对某院2003-2007年不同医疗费用支付方式忠者的住院日、总费用、例均费用等进行统计分析。结果特约支付方式者住院费用大于医保支付方式；医保支付方式者住院费用大于全费支付方式．其P值均小于0．05。这些支付方式引起的费用差异一定程度上表明可能存在一定的患者就医道德风险。对医保这一特定支付方式下各年龄段患者费用等的分析表明，随年龄的增加，患者对医疗费用的需求上升。结论应扩大医保范围，使患者得到更大的医疗保障。另一方面对80岁以上的高龄患者应适当调高报销比例，在制定医保政策时作出参考，在他们收入减少的情况下更应有适当的政策倾斜。     

浅谈医院信息系统与医保信息系统的接口建设

医疗保险信息管理系统是以城域网为主干的大型计算机管理系统.作为医疗保险定点医疗机构,医保系统与医院系统的接口问题必须得到解决.接口软件必须达到数据的唯一性、系统的安全性、高效快速的性能.本文主要介绍医院信息系统和医保系统的接口原则、设计思想、数据交换和方案实施.     

对淮安市医保系统运作模式存在问题的分析

医保系统不但关系到医保病人的看病问题 ,而且还关系到医院的 HIS系统的运用问题。江苏淮安市医院 HIS系统运用平台有高有低 ,在应用层次上也有差异。 10家定点医疗机构中有 7家二级以上医院。这 7家医院中 5家医院未能与医保结算系统做接口 (医保处与软件开发商合同中无医保接口免费开放条例 ,开发商要医院要么花钱买医保接口 ,要么上它的医院 HIS系统不需买医保接口 ) ,这 5家医院所采用医保系统运作模式是 :医保结算系统与 HIS相互独立 ,无任何联系。医院信息管理系统无法提供完整的原始数据 ,从而影响到医院的内部运作。不但给医院…