慢性阻塞性肺疾病继发院内肺炎32例临床分析

~~甙类及喹诺酮类敏感性尚好。故严格掌握抗生素的应用指征 ,尽早进行药物敏感实验 ,明确病原菌种类及其对抗生素的敏感性 ,对指导抗生素的正确使用 ,及时有效地控制感染 ,减少病死率极为重要。各种侵袭性检查和治疗也是肺炎的诱因之一。本组 75 %的病例为气管切开或气管插管患者 ,2 5 %的病人行呼吸机治疗。由于呼吸道天然屏障作用的消除和局部的创伤极易使细菌侵入而造成感染。预防措施主要有 :( 1)使用呼吸机者机械通气时间不宜过长 ,每 48h更换和消毒呼吸机气路管道 ,去除吸气通路中冷凝水并防止倒流。气囊放气前吸净气囊表面的坠积物 ,…     

67例糖尿病酮症酸中毒诱因分析

酮症酸中毒是临床上糖尿病最容易出现的并发症,诱发因素很多,如果抢救治疗不及时,可危及患者生命。我们近8年收治有明确诱因的糖尿病酮症酸中毒患者67例,就其诱因分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:67例病人均为住院病人,其诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男40例,女2     

医学生抑郁情绪与家庭及生活事件的相关性研究

目的 探讨医学专业大学生抑郁情绪与家庭及生活事件的相关性，为早期干预提供科学理论依据。方法 采用自拟量表对482名医学专业在校大学生调查，并做影响因素分析。结果 大学生无抑郁或极轻微192人占39．8％；轻度209人占43．4％；中度58人占12％；重度23人占4．8％。生源地、父亲文化程度、专业满意度、人际关系的敏感、学习压力的大小、丧失因子、受惩罚因子和健康适应因子对大学生抑郁情绪的产生有显著影响，而性别、家庭类型和经济情况对医学专业大学生抑郁情绪产生关系不大（P〉0．05）。结论 要重视学生中存在的抑郁情绪问题，采取积极有效措施帮助学生消除抑郁情绪。     

颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素分析

目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施。方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料。结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例，感染率为7．47％。非脑膜瘤手术颅内感染率为10．04％，高于脑膜瘤术后颅内感染率3．83％（P〈0．05）；手术时间≥4h者颅内感染率为9．87％，高于手术时间〈4h者颅内感染率4．78％（P〈0．05）；有脑脊液漏者颅内感染率为15．00％，高于无脑脊液漏者颅内感染率6．28％（P〈0．05）；引流管留置≥24h者颅内感染率为11．58％，高于未留置或留置〈24h者颅内感染率5．03％（P〈0．05）。结论 手术时间≥4h、引流管留置时间≥24h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素。     

幽门螺杆菌感染与一氧化氮关系研究进展

自从1983年MARSHALL和WARREN成功分离出幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）后，越来越多学者经过大量研究发现Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，与胃癌的发生亦有密切的关系。一氧化氮（NO）是左旋精氨酸在NO合酶（NOS）催化作用下生成的，NOS分为两型：原生型（cNOS）和诱生型（iNOS）。适当NO含量对调节胃动力和胃黏膜血流、维持胃黏膜的防御机制起着重要作用。NO含量的增多可能既是机体防御Hp入侵的重要手段，也是Hp引起炎症、溃疡乃至癌变的重要因素。本文拟就近几年慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌Hp感染与NO的关系作一综述。     

急性心肌梗死患者的康复指导

急性心肌梗死(AMI)是危及患者生命的疾病之一,随着医学的发展,死亡率已明显下降,但由于生理、病理、心理、社会等各方面的原因,患者从发病到完全康复的较长过程,护士合理而有效的康复指导,能促进患者的恢复,缩短康复时间。     

湘中地区50～59岁女性农民400人心血管功能测定

目的:观察体质监测身体功能指标——血压、肺活量/体质量、安静脉搏、台阶指数,了解经济不发达地区女性农民心血管功能现状。方法:于2004-07/08采用随机整群抽样的方法,在湘中地区4个县(市)中随机抽取50～54岁和55～59岁女性农民共400人作为研究对象,用体质测量仪对反映心血管功能的指标进行测定,包括血压、肺活量、安静脉搏、台阶指数。并将所获数据分别与全国同龄女性农民及湖南省城市体力、非体力劳动人群心血管功能指标进行差异性比较。测试同时对测试对象进行询问访谈,内容包括生活环境和经济收入、劳动生活方式、饮食营养习惯、体育锻炼现状、疾病情况等。要求测试者根据自己的实际情况如实回答。结果:400人均完成指标测试,全部进入结果分析。①湘中女性农民50～54岁高血压患病率为31.09%,55～59岁为40.13%,以1级、2级高血压为主。55～59岁年龄组,湘中女性农民收缩压和舒张压均高于全国农民及省内城市人群(P<0.05)。两年龄组比较,55～59岁年龄组高于50～54岁年龄组。②湘中55～59岁女性农民肺活量/体质量低于湖南省城市体力、非体力劳动人群(P<0.01,0.05)。③湘中50～54岁女性农民安静心率高于湖南省城市非体力人群(P<0.01)。④湘中55～59岁女性农民台阶指数低于湖南省城市体力劳动人群(P<0.05)。⑤湘中女性农民的心血管功能受体育锻炼、饮食习惯、经济等因素的影响。结论:湘中地区50～59岁女性农民心血管功能整体低于全国农民和湖南城市体力、非体力人群。影响湘中女性农民身体功能的主要因素有缺乏体育锻炼、饮食习惯、落后经济等因素。     

脂肪肝相关因素探讨

目的：探讨正常人群脂肪肝的发病情况及相关危险因素。方法：将2004-2005年我科对1608例体检者经B超诊断为脂肪肝的278例作研究对象，同时从体检资料中抽取年龄相似的非脂肪肝者306例作对照组，回顾性分析脂肪肝发病情况及相关因素。结果：脂肪肝的发病率为17．3％，主要与肥胖、高脂血症、高血糖有关。其次，年龄分布35岁-45岁为高发年龄段（38．85％）。结论：脂肪肝的发生有逐渐增高的趋势，肥胖、高脂血症、高血糖为脂肪肝的主要危险因素，这为脂肪肝的防治提供了方向和依据。     

影响急诊医患关系的因素及对策

在医患关系并不和谐的今天，为医勇于剖析根源、寻求正确的解决途径方是上上之策。本的目的就是对病人、社会环境、医院的规章制度、医护人员自身因素等方面进行综合分析，并提出相应对策和适当的解决措施，以有效地促进良好医患关系的建立。[编按]     

永康市2002~2004年高危孕产妇监测情况分析

目的:了解该市高危孕产妇发生及主要高危因素的构成比。方法:对2002~2004年在该院建卡的城镇孕产妇及2004年在各乡镇卫生院建卡的乡镇孕产妇所筛选出的高危孕产妇资料进行回顾性分析。结果:城镇组高危孕产妇发生率46.9%,明显高于乡镇组高危孕产妇发生率25.8%。两组前5位高危因素均为异常妊娠分娩史、HBsAg携带、胎位异常、乙型肝炎、孕早期出血。结论:扩大婚前检查及健康教育覆盖面是降低高危孕产妇发生率的关键,提高高危孕产妇筛查质量,做到常规管理,加强重症监护、随访、催诊是控制孕产妇死亡的有效措施。