软组织损伤评估在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用

胫骨平台复杂骨折是膝关节最常见骨折，常伴有严重软组织挫伤，处理较困难，术后感染、内固定失效、皮肤软组织坏死、关节僵硬、残障发生率高，造成这一后果的主要原因是治疗时忽略了对软组织损伤评估和治疗。自1994年5月～2003年5月，共收集我院手术治疗胫骨平台复杂骨折62例，根据是否正确应用软组织损伤评估进行分析，现报告如下。     

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红酒巧克力瘦身法,摸摸耳朵，赶跑食欲,加速度过瘦身平台期[编者按]     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折38例

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折手术效果。方法胫骨平台骨折38例，包括Schatzker Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例，Ⅴ型3例，Ⅵ型2例。常规膝关节镜检查，合并半月板损伤15例，前交叉韧带部分或完全断裂12例，内侧副韧带损伤7例，在关节镜监视下进行复位和固定。对于Ⅰ～Ⅲ型骨折选用松质骨拉力螺钉固定，Ⅳ～Ⅵ型骨折则应用微创法植入支持钢板。结果本组手术时间30～72min，平均40min，术中出血量均少于20ml。术后36例随访4个月～3年，平均15个月。术后3个月X线片显示骨折均愈合，无切口及关节感染、皮肤坏死或创口延迟愈合。术后3个月HSS评分：优28例，良6例，中2例。此期主要表现为肌力不够及膝关节主动伸屈功能较差。术后6个月HSS评分：优33例，良3例。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折，有助于骨折的正确复位和固定，并早期发现和处理关节内其他结构损伤。根据不同的骨折类型选用不同的内固定，能较好地微创处理多种类型的胫骨平台骨折。     

胫骨平台骨折手术方法的选择

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对36例胫骨平台骨折患者根据骨折具体类型分别采用吸收螺钉、松质骨拉力螺钉,T型、L型钢板、高尔夫钢板内固定,有平台塌陷采用植骨填充。结果术后随访5个月-2年,平均16个月。临床疗效按HSS膝关节临床功能评分标准:优4例,良28例,可3例,差1例,优良率为88.4%。结论治疗胫骨平台骨折较为有效的方法,手术内固定仍为首选,手术时间在伤后2周内为宜。     

膝关节外侧入路治疗胫骨外侧平台骨折

目的探讨膝关节外侧入路治疗胫骨外侧平台骨折的可行性及初步临床效果。方法2001年9月～2004年3月采用膝关节外侧入路手术治疗43例Schatzker分型Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者,观察手术操作时间、术中出血量及术后功能结果。结果41例患者获12～42个月(平均23．5个月)随访。手术时间平均为75min,出血量平均为300mL。2例患者术后2周拆线时出现局部皮缘浅层坏死,3例出现深静脉血栓,1例出现肺栓塞。术后膝关节外侧稳定,未见松弛。按Rasmussen疗效评分标准评定疗效：优22例,良13例,可4例,差2例,优良率为85．4%。结论膝关节外侧入路手术操作简单、损伤小、术后功能恢复快,是SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨外侧平台骨折手术治疗比较可靠的方法。     

领先一步，源于创新 锐捷网络在国内率先推出面向十万兆平台设计的新一代IPv6高端核心路由交换机

在万兆网络设备争相应用于市场的今天，十万兆产品在其技术标准尚未正式形成而悄悄绽放。但是业内人士相信，万兆网络的应用和普及只是时间的问题。对于锐捷网络来说，正是看到对万兆网络的需求以及巨大的潜力，率先吹响了向十万兆平台的交换机产品市场进军的号角，将面向十万兆平台设计的新一代IPv6高端核心路由交换机RG-S8600／RG-S9600导入市场。     

主导媒体的历史责任

江泽民同志在党的十六大报告中指出,全面建设小康社会的目标之一就是“全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系”。并进一步强调,要“加强公共服务设施建设,改善生活环境,发展社区服务,方便群众生活。建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生     

S-PLUS——商业级的统计分析与数据挖掘工作平台

Insightful公司是一家专注于数据分析与数据挖掘工作平台的软件公司，其旗舰产品S—PLUS在包括金融、医药、制造、政府与科研教学等许多行业已经有18年的使用历史。     

混合外固定支架治疗胫骨平台骨折

目的探讨混合外固定支架治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2004年1月-2005年9月采用混合外固定支架对9例新鲜、复位后关节面无明显塌陷的胫骨平台骨折患者进行治疗,骨折根据Schatzker分型:Ⅳ型1例,V型6例,Ⅵ型2例。结果所有患者获得7-13个月(平均10个月)随访。治疗效果按照Hohl膝关节功能评价标准:优6例,良2例,可1例,未发现骨折不愈合,屈膝(110°- 120°),针孔浅表感染换药愈合。结论混合外固定支架治疗胫骨平台骨折具有创伤小,固定牢靠特点,可早期功能锻炼,局部骨膜破坏小,有利于骨折愈合。