军惠医院信息管理系统价表的调整

2004年10月，按新疆自治区物价局通知，必须对所有医院HIS（医院信息管理系统）的物价体系采用统一编码，统一价格，以便于物价的统一管理。我院的HIS系统采用北京达因军惠HIS系统，系统平台：Windows 2000 Advance SERVER，数据库是ORACLE8．1．6。现已经运行3年，状况良好。由于时间紧，任务重，如果采用前台手工录入，不仅工作量大，且很容易出错。为解燃眉之急，我们决定采用从后台．导入的方法，经过一段时间的应用，证明行之有效，运行也比较平稳。下面将此次价表调整和导入的有关情况和技术做一简单介绍，与大家探讨。     

手术治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法将确诊的胫骨平台骨折38例，除Ⅰ型外，均用钢板螺钉固定，Ⅰ型骨折仅用松质骨螺钉固定。有骨质缺损病例均有植骨，避免术后塌陷。结果本组优15例，良13例，中4例，差1例，优良率为84．9％。结论胫骨平台骨折如存在分离移位及塌陷，可能影响患膝关节功能，早期手术治疗对降低膝关节创伤性关节炎效果肯定。     

前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例

鞍结节脑膜瘤指起源于鞍结节、前床突、鞍膈及蝶骨平台的脑膜瘤[1]。大型鞍结节脑膜瘤指直径3 cm以上,由于位置较深且与两侧视神经,颈内动脉,大脑前动脉,下丘脑关系密切,使其切除相当困难。我院2003年1月至2007年4月经前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,男5例,女6例,年龄46~68岁,平均56岁。病程2周~1年不等。首发症状多为进行性视力下降,多从一侧开使,逐步影响两侧,头痛8例,癫痫1例;入院时单侧视力下降10例,双侧视力下降3例,单侧偏盲8例,双侧偏盲3例;视乳头水肿8例,嗅觉减退6例。1.2辅助检查:1…     

软组织损伤评估在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用

胫骨平台复杂骨折是膝关节最常见骨折，常伴有严重软组织挫伤，处理较困难，术后感染、内固定失效、皮肤软组织坏死、关节僵硬、残障发生率高，造成这一后果的主要原因是治疗时忽略了对软组织损伤评估和治疗。自1994年5月～2003年5月，共收集我院手术治疗胫骨平台复杂骨折62例，根据是否正确应用软组织损伤评估进行分析，现报告如下。     

瘦身

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关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折38例

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折手术效果。方法胫骨平台骨折38例，包括Schatzker Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例，Ⅴ型3例，Ⅵ型2例。常规膝关节镜检查，合并半月板损伤15例，前交叉韧带部分或完全断裂12例，内侧副韧带损伤7例，在关节镜监视下进行复位和固定。对于Ⅰ～Ⅲ型骨折选用松质骨拉力螺钉固定，Ⅳ～Ⅵ型骨折则应用微创法植入支持钢板。结果本组手术时间30～72min，平均40min，术中出血量均少于20ml。术后36例随访4个月～3年，平均15个月。术后3个月X线片显示骨折均愈合，无切口及关节感染、皮肤坏死或创口延迟愈合。术后3个月HSS评分：优28例，良6例，中2例。此期主要表现为肌力不够及膝关节主动伸屈功能较差。术后6个月HSS评分：优33例，良3例。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折，有助于骨折的正确复位和固定，并早期发现和处理关节内其他结构损伤。根据不同的骨折类型选用不同的内固定，能较好地微创处理多种类型的胫骨平台骨折。     

胫骨平台骨折手术方法的选择

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对36例胫骨平台骨折患者根据骨折具体类型分别采用吸收螺钉、松质骨拉力螺钉,T型、L型钢板、高尔夫钢板内固定,有平台塌陷采用植骨填充。结果术后随访5个月-2年,平均16个月。临床疗效按HSS膝关节临床功能评分标准:优4例,良28例,可3例,差1例,优良率为88.4%。结论治疗胫骨平台骨折较为有效的方法,手术内固定仍为首选,手术时间在伤后2周内为宜。