介入神经放射学专科医师的培训

介入神经放射学专科医师的培训李铁林凌锋段传志陈长才作者单位：５１０２８２广州市，第一军医大学珠江医院（李铁林，段传志，陈长才）；北京医院（凌锋）一介入神经放射学也称神经外科血管内治疗学、血管内神经外科学，作为神经外科学发展的３大前沿之一，近１０年来在...     

美罗培南对青霉素耐药肺炎球菌的杀菌动力学

耐青霉素肺炎球菌已经遍布全球,而且常常对包括第三代头孢菌素在内的多种抗生素耐药.因此,在治疗由这些微生物引起的严重感染时对适合的抗菌药物的选择也就越来越有限.耐青霉素肺炎球菌较青霉素敏感株对目前的一些β-内酰胺类药物的抵抗力更强.1983年Tweardy等报道亚胺培南在体外最有效.1994年Barakett等对杀菌时间的研究表明,亚胺培南具有良好的杀菌活性,并能迅速杀死肺炎球菌.同年,Spamgler等指出,这个新的对脱氢肽酶Ⅰ稳定的碳青霉烯,对耐青霉素肺炎球菌也呈现优良的抗菌活性,而且没有亚胺培南在治疗脑膜炎过程中会引起癫痫发作样的副作用.1996年在Barakett等实验中,所有肺炎球菌都对美罗培南(meropnenem)敏感,MIC<0.5mg/L.Li(?)ares等1992年曾经阐述过各类肺炎球菌对亚胺培南的MIC值均低,1994年Spangter等报道美罗培南对这类微生物的MIC值也很低,即使如此人们总还认为美罗培南对肺炎球菌的活性比亚胺培南稍差.     

缓解医患矛盾:首要解决仁术与技术问题

目前医患关系紧张的原因首先是因为我们的教育一直以来是“只见病不见人”,医师们在学校或者在工作中没有学会与人沟通。其实医疗行业中的腐败跟其他行业差不多,但是由于医疗是一个人道主义的事业,最容易被社会道德拷问。在中国社会里,与道德沾边的问题就容易被广泛传播,就会被人关注,容易产生导向问题。文化大革命的时候要毁一个人首先就是说他“生活作风有问     

二级医院重症监护室管理创新机制探索

随着医学的发展，医学的模式也在逐渐改变。重症监护室（ICU）作为救治急、危重患者的特殊病房，能保证持续监测，多种救治措施准确、快速到位，越来越受到重视和普及。二级医院对ICU的需求越来越高，但也面临着种种问题和困难。我院积极地进行管理机制的探索，改革ICU的分配制度、明确ICU的医师与专科医师的职责、改进了管理模式，取得了一定的效果。     

中国医师协会内镜医师分会成立大会中国第十四届内镜医学学术大会《中国内镜杂志》创刊十周年“Endoscopics Award（恩德思）奖”颁奖大会——在中国医师协会内镜医师分会成立会议上的讲话

尊敬的各位来宾、女士们、先生们、朋友们：大家好!今天，在北京中国科技会堂隆重召开“中国医师协会内镜医师分会成立大会”、“中国第十四届内镜医学学术大会”、“《中国内镜杂志》创刊十周年学术研讨会”和第二届“Endoscopics Award（恩德思）奖”颁奖大会。这是我国医学科学领域的一大盛事。我谨代表中国工程院向大会的召开表示热烈祝贺!对各位来宾表示最诚挚的欢迎!     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术46例分析

随着腹腔镜技术的发展，因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点，越来越受到临床医师及患者的认可。本文对开腹及腹腔治疗良性卵巢肿瘤的病历进行回顾性分析，现报告如下。     

最新进展 皮肤活检：诊断外周神经病的新方法

外周神经病在一般人群中的发病率约为2％，但在有一到两项危险因素的人群中发病率上升到12％～17％。糖尿病是最常见的危险因素之一，在糖尿病史25年以上的患者中，半数罹患外周神经病。糖尿病性神经病和其他外周神经病的早期症状主要由机体细神经纤维变性引起，这也是惟一受累的神经。然而，“细纤维神经病”却不能被任何物理的、神经生理和神经病理学的方法检测到。在过去的十年中，皮肤活检成为最受欢迎的诊断细纤维神经病变的手段。它使得全科医师和其他非专科医师（如糖尿病医师和整形外科医师）能够诊断神经病变，查找其病因并有针对性地治疗神经痛，从而避免了延迟诊断和误诊。[第一段]     

国外全科医学教育及我国全科医学教育的现状

目前,全国部分地区开展了全科医学教育的探索、研究与实践,积累了一定的经验.     

病人自主选择医生的伦理学思考

随着卫生系统的改革向纵深处发展 ,全国不少医院开展了病人自主选择医生的举措 ,医院把看病就医的自主权 ,把生命的主宰权还给了病人。这种推进改革的重大举措给医院带来了新的机遇 ,注入新的活力 ,使得医务人员积极改善服务态度 ,提高服务质量 ,一切以病人为中心 ,一切围着病人转 ,一切满足病人的要求。病人的事再小也是大事 ,应该提到重要议事日程上来已经成为不少医院领导的自觉行动。有些医院还作出明文规定对于病人选择率低的医生采用末位淘汰制。病人自主选择医生带来了医院内部的竞争 ,使平静的医院内部产生了躁动 ,有些医院还开展了…     

咽部鱼骨异物486例诊疗体会

咽部鱼骨异物是基层、医院耳鼻咽喉科和社区医师常见的急症之一，且多于就餐时间就诊。笔者从2003～2005年共诊疗486例，现将诊疗体会报告如下。