保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术120例分析

目的:观察保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术的效果。方法:对保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术120例与常规全子宫切除术120例的疗效进行比较。结果:观察组平均手术时间75.0min,术中出血76.1ml,术后出血3ml,术后体温(<38℃)24例,对照组平均手术时间90.1min,术中出血108.0ml,术后出血10ml,术后体温(<38℃)38例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该术式维持了盆底结构,极少发生腰骶部酸痛感,无阴道缩短,不影响性生活,适用于年轻患者和盆底粘连者。     

甘露醇加肥皂水保留灌肠治疗老年患者便秘的效果观察

目的探索一种简便、有效且易被老年患者接受的治疗便秘的方法。方法将90例老年便秘患者按入院单、双日分为观察组与对照组各45例，观察组采用甘露醇加肥皂水保留灌肠，对照组采用传统的肥皂水灌肠。结果观察组灌肠效果显著优于对照组（P〈0．05），灌肠液保留时间显著延长（P〈0．01）。结论利用甘露醇加肥皂水保留灌肠可有效解除便秘，易于被老年便秘患者接受。     

关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建

[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带(ACL)重建的技术和效果.[方法]自2005年6月～2006年5月,28例病人(28膝)经关节镜检查证实为ACL断裂,其中8膝伴外侧半月板破裂,6膝伴内侧半月板损伤.关节镜下对原ACL残迹不做切除,采用自体四股绳肌腱,两切口法,单束重建ACL,采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访12～24个月,平均18个月,Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分(平均60.75±9.54分),提高至随访时85～100分(平均95.89±6.24分)(P＜0.01).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)19例、显著异常(D级)9例,改进为随访时正常(A级)21例、接近正常(B级)7例.28例患者均恢复伤前运动水平.[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意.     

中药煎剂保留灌肠治疗慢性结肠炎85例

目的:观察中药煎剂保留灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:对85例慢性结肠炎患者采用中药煎剂保留灌肠,同时服用654-2片治疗,观察临床症状和乙状结肠镜下的变化。结果:轻度41例,2个疗程治愈38例,3个疗程治愈3例;中度26例,3个疗程治愈24例;重度18例,3个疗程治愈8例,4个疗程治愈8例。痊愈率95.29%,总有效率100%。结论:中药煎剂保留灌肠治疗慢性结肠炎,疗效肯定,安全可靠。     

经皮穿刺冲洗给药法治疗肝脓肿4例

我科1999年4月至2003年4月这4年间收治肝脓肿4例，采用经皮多次穿冲洗保留给药疗法治疗，现报告如下。     

腹泻患儿药物保留灌肠治疗及护理

2004年3～8月，我科对腹泻患儿采用常规治疗配合药物保留灌肠，取得良好疗效。现介绍如下。     

保留齿线悬吊术治疗环状混合痔

目的:探讨保留齿线悬吊术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法:72例环状混合痔病人连续进入观察.随机分为两组:保留齿线悬吊术组(即治疗组36例)和外剥内扎法组(即对照组36例).根据治愈率、治愈时间及安全性方面的结果作评价.结果:保留齿线悬吊术组治愈率(88.89%)与对照组(83.33%)相比无显著性差异.治愈时间(18.42±4.67) d VS(22.11±6.01) d,两组有显著性差异;通过测定肛管直肠压力,显示两组手术均较安全.结论:保留齿线悬吊术治疗环状混合痔与外剥内扎术相比,明显缩短术后伤口愈合时间.     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床应用观察

1998～2003年，我们对17例患者实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，效果良好。现报告如下。     

保留假体清创治疗人工膝关节置换术后感染的作用

[目的]探讨保留假体清创在治疗人工膝关节置换术后感染中的可行性、适应证、成功和失败的相关因素以及注意事项.[方法]回顾分析本院自1990～2004年收治的人工膝关节置换术后感染病例,发现9例病人在治疗开始时曾尝试采用清创灌注冲洗的方法保留假体,对这9例病人进行总结,并对可能影响清创是否成功的因素进行统计学分析.[结果]本组9例病人中4例保留了假体,平均随访18个月（10～25个月）,感染均无复发.由于病例数较少,本研究针对可能影响清创成功的因素未能得出有意义的统计学结果,但从结果看：急性感染清创容易成功,而慢性感染则很难获得成功;表皮葡萄球菌成功率较高,金黄色葡萄球菌均失败;表面膝置换成功率较高,而铰链膝置换则难以获得成功;出现症状后应该抓紧时间进行清创,延误的时间越长,成功的可能性越低.[结论]保留假体清创在人工膝关节置换术后感染的治疗中有一定的应用价值,对于术后急性感染病人和术后晚期急性血源性感染病人应尝试进行保留假体清创治疗,但必须严格掌握手术时机及适应证才能获得成功.     

保留乳头乳腺癌改良根治术

作结合28例乳腺癌保留乳头改良根治术的手术经验，介绍了该手术的适应证及手术方法。认为保留乳头的乳腺癌改良根治术在我国可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式。