前列腺增生症伴膀胱结石腔内治疗体会(附16例报告)

目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的治疗效果.方法 对16例前列腺增生症伴膀胱结石的患者采用经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合前列腺汽化电切术(TUVP)进行治疗.结果 所有患者均一次性治疗成功,无膀胱穿孔或发生TUR综合症,未见结石复发,未出现严重并发症.结论 同期进行经尿道前列腺电切除和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全、并发症少的手术方法.     

超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后出血(附5例报告)

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后继发出血的临床价值.方法 回顾和分析我院2003年2月～2007年5月应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石1311例术后并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗5例的资料.结果 5例中4例一次性治愈,1例3d后再次行栓塞治疗后治愈.5例患者栓塞后出血立即得到控制.出血原因:1例肾动脉损伤,3例假性动脉瘤,1例动静脉瘘.术后无一例发生栓塞后综合症、异位栓塞现象及其他介入治疗并发症.5例术后1个月复查肾图、IVU和B超声,患肾功能均有不同程度改善,术后无明显肾功能损害.结论 超选择性肾动脉栓塞是MPCNL术后出血治疗的首选方法,安全性高,疗效好.     

推动中医药科研国际化

日前，广东省中医院与澳大利亚皇家墨尔本理工大学就筹建国际传统及辅助医学科研网络事宜举行了科研合作协议的签署仪式。双方将以中医药治疗具有优势和特色的病种为切入点。应用临床流行病学、循证医学的方法，开展中医药常见病、多发病及重大疑难疾病的国际临床研究与合作，为推动中医药的国际化和现代化贡献力量。     

溶石胶囊对肾结石模型大鼠的治疗作用

目的观察溶石胶囊灌胃给药后对结石大鼠的治疗作用。方法采用乙二醇加氯化铵制成肾结石病理模型，观察溶石胶囊对大鼠肾结石模型的治疗作用。结果溶石胶囊能基本恢复肾结石模型大鼠的体重，抑制因结石引起的组织水肿和肾脏重量增加，增加排尿量，促进肾脏组织和血液中Ca^2＋的排泄和代谢，减少肾组织中结石的形成，降低血清尿素氮、肌酐水平，减缓大鼠肾组织因结石引起的损伤和病变。结论溶石胶囊对大鼠肾结石形成有一定的治疗作用，     

经皮膀胱穿刺造漏输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗小儿胱结石的护理

目的通过对经膀胱穿刺造漏输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石的护理总结,提高微创技术治疗小儿膀胱结石的护理水平。方法分析28例经膀胱穿刺造漏输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石的围手术期护理体会。结果28例患者均1次治疗成功,无严重并发症。结论本术式具有损伤小、快速、高效的优点。术前的心理护理有助于患者以较平和的心态接受手术,消除恐惧心理。术后的严密观察和导尿管及造漏管护理,可以及早发现或避免并发症的出现。     

艾灸配合间歇导尿术对神经源性膀胱功能障碍的影响

目的探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响。方法选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗。结果两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效。     

坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病

目的研究坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病(DN)及糖尿病高血压的疗效。方法随机选择门诊长期随访的2型糖尿病并早期DN及糖尿病高血压患者60例,随机分为福辛普利组、坎地沙坦组与联合治疗组(福辛普利+坎地沙坦),观察16周。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)水平;并监测其治疗前后平均动脉压(MAP)水平。结果3组治疗前后MAP水平差异无统计学意义,但治疗后尿清蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.05);联合治疗组尿清蛋白排泄率下降最明显(P<0.05)。结论福辛普利和坎地沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

尿白蛋白在糖尿病性视网膜病变患者不同时期的变化及应用价值分析

目的探讨尿白蛋白在糖尿病性视网膜病变（dia-betic retinopathy，DR）不同临床分型阶段中的应用价值，了解尿白蛋白与DR病程的相关性,探讨它在DR中的临床应用价值，以期用于DR病情监测。方法 前瞻性调查研究。散瞳眼底检查在糖尿病人群中测定96例存在视网膜病变患者（病例组）及144例尚未出现视网膜病变患者（对照组）的尿白蛋白水平。计量资料采用u检验，进行相关性分析。并应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线进行比较和分析。结果 尿白蛋白水平在DR不同临床分型的组间差异有统计学意义（F=10．683，P=0.000）。DR不同临床分型的ROC曲线分析：在轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR）时期，尿白蛋白ROC曲线位于机会对角线以下，曲线下面积（area under curve，AUC）仅为0．441；而在中、重度NPDR时期，当诊断界值为12．7mg／L（约登指数=0．440）时，尿白蛋白的AUC为0．742，特异度（specificity，SPE）为56．10％，灵敏度（sensitivity，SEN）为87．88％；在增殖性糖尿病性视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）时期，当诊断界值为45mg／L时（约登指数=0．503），其AUC为0．761，SPE为87．80％，SEN为62．50％。结论尿白蛋白的表达水平与DR程度相关，可以反映DR的发展情况，辅助临床对糖尿病性视网膜病变进行监测。     

过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘不确定度评定

[目的]对过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘的不确定度进行评定。[方法]通过分析测定过程,识别不确定度来源,量化不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度。[结果]用本方法测定尿碘的扩展不确定度为0.035C。有必要在结果计算中应用校正因子。[结论]为提高测定结果的准确性,减小不确定度,建议在检测过程中采取一些技术改进措施。     

影响体外冲击波碎石效果的多因素分析

目的 分析多种因素对体外冲击波碎石（ESWL）效果的影响,为尿路结石患者选择适当的治疗方法提供依据.方法 随访我院2005年11月至2006年3月之间进行ESWL治疗的113例患者,其中31例随访丢失,参与统计分析共72例,包括液电27例和电磁波45例.应用Logistic多元线性回归方法进行统计学分析.结果 本组72例共ESWL治疗137次,随访2～12周,平均8周.其中41例（56.9%）结石完全粉碎排空,30例（41.7%）结石不完全粉碎,1例（1.4%）患者碎石失败转为开放手术.多元Logistic回归分析表明在各因素中,只有结石大小（X5）、结石位置（X6）、冲击波源（X8）对ESWL治疗效果具有统计学意义.碎石效果指数PI=16.13-3.20X5-1.31X6-3.31X8,PI越大,表示治疗成功的概率越大.结论 体外冲击波碎石对泌尿系结石的治疗是安全且有效的.分析表明,结石直径越小,位置越低,越易排出;在相同结石条件下液电冲击波较电磁波的碎石效果要好.我们的统计分析模型可以对特定性状的结石计算出其碎石治疗成功的概率,有利于根据患者的具体情况在临床选择个体化的治疗方案.