自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连

肱骨干骨不连临床上多见，传统的方法是钢板内固定并植骨术。但由于组织创伤大，且术后多需石膏外固定，常遗留肩肘关节功能障碍，更有部分病例骨折仍不愈合，而需再次手术。我们自2000年4月-2004年5月，采用自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连18例，获得满意效果，现总结报告如下。     

Intramedullary pilocytic astrocytomas — a clinical and morphological study after combined surgical and photon or neutron therapy

Ten patients suffering from intramedullary pilocytic astrocytomas (WHO-classification: astrocytoma grade I) were investigated catamnesticly. Combined surgery and radiotherapy was performed. Seven patients received neutron irradiation postoperatively. In four cases the neurological symptoms were improved after follow-up periods ranging from 33 to 89 months. The three other patients died after 6 to 21 months. The autopsy findings of a 14 year old child are presented. Our results are compared with reports in the literature. In addition, long-term problems of the spinal column are discussed. It seems that the combined surgical and neutron therapy improves the prognosis of pencil gliomas.     

非扩髓型肱骨内锁髓内钉的研制和临床应用

目的：设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉用于治疗肱骨骨折。方法：作者对国人尸体肱骨及其髓腔石蜡铸型进行了观察和测量，在此基础上设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉，用于临床治疗肱骨骨折１０例。结果：作者对平均术后１年４个月的１０例患者进行了随访，骨折愈合优良率达到９０％（９／１０），肩肘关节动度优良率达到８０％（８／１０）。结论：作者认为非扩髓型肱骨内锁髓内钉的口径和长度适合国人，手术无需扩髓，瞄准器使用方便，它治疗肱骨骨折，尤其是对多发骨折、粉碎性肱骨骨折、骨不连和病理性骨折等的治疗更适合。     

旋入式髓内钉与加压钢板治疗股骨骨折的临床研究

目的观察用旋入式髓内钉和加压钢板治疗股骨骨折的疗效,探求一种更好的治疗方法。方法2001年1月至2002年6月间对18例股骨中段新鲜骨折及骨折不愈合行旋入式髓内钉治疗。与20例采用加压钢板治疗股骨骨折的疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间5～10个月,平均8个月,髋、膝关节伸屈功能及行走正常,未发生感染、无延迟和不愈合,无髓内钉断裂及再骨折发生。用加压钢板内固定术后,出现骨折不愈合1例,内固定松动拔钉1例,钢板断裂1例。两种方法对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋入式自锁髓内钉具有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,不损伤骨外膜,疗效可靠,是治疗股骨中段骨折一种有效的手段。     

股骨干骨折内固定术后不愈合27例分析

报告股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合27例。其中，17例钢板固定者，只4例符合要求，9例髓内针固定者，有5例针短小。尚伴有固定方法，钢板或髓内针断裂，以及感染等方面原因有。本组再手术26例1次手术治愈，1例2次手术治愈。绝大部分经带蒂骨皮质剥离^[1]和坚强内固定术后而愈合，不需植骨。产生骨折不愈合的诸因素中，以忽视内固定的基本原则与术中操作不当为主。     

弧形带锁髓内钉固定并植骨治疗肱骨干骨折骨不连

自1997年3月-2004年12月,对肱骨骨折骨不连采用弧形带锁髓内钉并植骨治疗,手术顺利,疗效良好,报告如下。1临床资料本组48例,其中男36例,女12例;右侧32例,左侧16例;年龄22~65岁。致伤原因:交通事故伤22例,高处坠落伤10例,走路跌伤8例,其他伤8例。骨折类型:粉碎性骨折30例,横断骨折10例,斜面骨折8例。首次治疗方法:外固定架固定28例,钢板固定14例,石膏固定4例,夹板固定2例。合并糖尿病4例,高血压8例。首次手术至本次手术时间:8个月以下16例,8~12个月18例,12个月以上14例。2治疗方法术前健侧正位X线片测量选择髓内钉长度,患侧侧位X线片测量选…     

经皮TriGen髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较经皮TriGen髓内钉（美国Smith Nephew公司）与股骨近端髓内钉（PFN）（瑞士AO／SYNTHES公司）治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨治疗老年股骨转子间骨折更为合理的方法。方法 分析本院2001年10月-2005年1月收治的股骨转子间骨折患者56例，年龄〉60岁。随机分为两组：A组21例，采用经皮TriGen髓内钉固定；B组35例，采用PFN固定。对两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血、术后引流量、骨折愈合时间、术后至出院时间、髋关节功能优良率进行分析比较。结果 两组间手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、手术至出院时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后部分负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评价等差异均无统计学意义。结论 与PFN固定相比，经皮TriGen髓内钉具有手术时间短、出血量少、手术组织损伤小等优点，降低了手术风险，用于治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术后髓内感染

目的 评价抗生素骨水泥棒治疗髓内钉术后髓腔感染的手术技术和初期临床效果。方法 回顾19例髓内感染患者的情况，分别给予拔除交锁钉、窦道切除、扩髓并给予抗生素骨水泥棒填塞治疗。结果 所有患者均获得随访，平均随访时间16个月，髓内感染均得到控制，窦道创面愈合。11例骨折已愈合，6例患者部分愈合，2例未愈。结论 抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术后的髓腔感染操作简单方便，相对经济，是一种较有效的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重、手术治疗难度大、游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点。本文回顾1998年6月-2005年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折23例,总结如下。1临床资料23例中男15例,女8例;年龄:21～68岁,平均46岁。左侧10     

分叉带锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床疗效分析

目的：探讨分叉带锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床经验。方法：采用顺行和逆行分叉肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例。结果：随访平均26个月，优16例，良7例，可2例，优良率92％。除肩关节活动受限2例外，其余均完全恢复肩关节和肘关节功能。结论：分叉带锁髓内钉适应于肱骨骨折，其坚强－动态固定的有机结合有利于骨折的愈合。方法简单，固定可靠，创伤小，是一种较好的手术方法。