个性化运动方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的：探讨个性化运动方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法：选择2014年4月—10月内分泌病房2型糖尿病患者70例。随机分为对照组35例,予以常规运动指导;干预组35例,予以个性化运动方案。两组患者出院后均每周进行运动记录和自我血糖监测,电话追踪并予阶段总结与指导。分别收集两组患者出院时及出院3个月后的糖化血红蛋白指标。结果：对照组出院时和出院后的糖化血红蛋白水平分别为（9.90±1.83）%和（8.85±1.79）%;干预组分别为（10.18±2.31）%和（7.01±0.80）%。两组出院后3个月的糖化血红蛋白随时间延长呈下降趋势,并且干预组明显低于对照组,经线性模型重复测量方差分析比较,不同测量时间及两组间的糖化血红蛋白值差异有统计学意义（P＜0.01）,且两者间存在交互作用（P＜0.01）。结论：运动指导是一项有效控制糖尿病的干预方法,个性化的运动方案较之常规运动指导对控制患者的糖化血红蛋白、降低血糖有着更好的效果。     

个性化自组织心理治疗的研究与探索

目的探讨个性化自组织心理治疗方法。方法该方法以"感觉体验"为初始切入点,通过诱发机体组织的自律性运动,来激活人体自身潜在的、系统化的调节机制,从而实现心理疾病的治疗作用。结果可以对各种功能性疾病进行有效治疗,例如内分泌失调、抑郁症和癌症等疾病。结论 "感觉体验"被表达为"去心理化"作用的路径选择,与众多的、建立在感知基础上的心理治疗方法截然不同。这种不同,不仅仅带来了一种心理治疗方法上的创新,还带来了更为深刻的哲学思考。     

Population pharmacokinetics of Cyclosporine and its clinical application

A population pharmaeokinetic model of eyelosporine （CsA） for clinical renal transplant patients was constructed to adjust CsA＇ s administration individually. A total of 2, 548 retrospective drug monitoring data were collected from 120 Chinese renal transplant patients receiving CsA. Population modeling was performed with NONMEM by a one-compartment model with first-order absorption and elimination. Six significant eovariates were included in the final model. It is postoperative days （POD）, total bilirubin level （TBIL）, current body weight （CBW）, age, concurrent metabolic inhibitors of CsA （INHI）, and hematocrit （HCT）. The population means for CL/F （28.5 L/h）, V/F （volume of distribution, 133 L）, and inter-patient vari-Fability （CV% = 19.7%） for CL/F were estimated. The model was further validated internally and externally, and was demonstrated to be effeetive and robust. Moreover, in order to put the result of population pharmaeokinetie studies into elinical praetiee, a database with the name of C- TDM for post renal transplantation patients based on the population model was established. Up on the availability of the information from elinic, the precision of the plasma concentration predieted with C-TDM was elassified into 3 levels,[第一段]     

牙齿个性化美学修复颜色信息的获取与传递

牙齿的微观美学指标包括形态、颜色、半透性、乳光性和荧光性、表面质感及光泽度、个性化染色着色特征等。只有进行系统全面的颜色信息获取和医技传递,才能实现修复体的个性化美学制作。牙齿的基本颜色按照颜色复杂程度准确进行分区确定,对切端颜色和半透明性信息进行个性化采集,同时定位获取牙体内部和表面的分区、分层个性化颜色信息,结合牙齿的形态学、表面质地和光泽度信息,采用口内数码影像向技师进行沟通和传递,这也成为当今牙齿个性化美学修复信息的系统化采集及传递的主要技术。本文就牙齿个性化美学修复颜色信息的获取与传递进行分析和阐述,以期为临床提供一定的指导。     

家庭化护理模式在产科健康教育中的应用

目的探讨家庭化护理模式在产科健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选取2010年11月至2012年11月在德清县中医院妇产科住院分娩的600例初产妇为研究对象。产妇在住院期间,医护人员在健康教育时实施家庭化产科护理模式。出院时,调查产妇的新生儿护理技能及知识、母乳喂养知识的掌握情况及对健康教育的满意率。结果出院时,本组初产妇中新生儿护理技能及知识均掌握者为582例,占97.0%;母乳喂养知识掌握者579例,占96.5%;对健康教育的满意率为99.5%。结论家庭化产科护理模式下的健康教育,以家庭为中心,有利于孕产妇及家属掌握新生儿护理技能、母乳喂养知识,提高孕产妇的满意度,对母婴健康有重要的促进作用。     

个性化定制健康宣教方案提高结肠造口患者自我护理能力的研究

目的 探讨对结肠造口患者实施个性化定制健康宣教对其自我护理能力的影响,以选择合适的健康教育模式.方法 选取低位直肠癌行Miles术结肠造口的患者107例,随机分为2组.对照组48例给予常规健康教育,观察组49例在对照组基础上给予个性化定制健康宣教.采用ESCA量表对2组患者自我护理能力进行评价,并采用本院自制调查表对患者的知识掌握情况进行评价.结果 干预前,2组患者ESCA各方面得分差异无统计学意义(P＞0.05).经过干预,观察组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平以及总分均显著高于对照组,且观察组在基本知识、造口周围皮肤护理、造口袋清洁更换以及并发症处理4个方面的得分也均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个性化方案对患者进行健康宣教,有利于患者掌握结肠造口的相关知识,可提高其自我护理能力,减少患者对他人的依赖,提高患者的生活质量.     

基于研究组均值提取与统计推断法研究西格列汀降糖效果的影响因素

目的：探索药物疗效应答差异的影响因素研究模式,寻找西格列汀降糖效果的关键影响因素,为该类药物的个体化选择提供依据。方法：系统检索二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（DPP-Ⅳi）相关的临床研究,采用MINORS表进行文献质量评价。以研究组为单位,提取西格列汀组各变量的平均值。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析连续型原因变量与结果变量的相关性;参数检验与非参数检验法研究定性原因变量的不同组间结果是否具有统计学差异;对可能影响西格列汀降糖效果的原因变量进行两两相关性分析,以确定原因变量对结果的影响是否独立存在;对联用药物、降糖药物数量及降糖疗效间的关系进行多水平分析,以确定降糖药物数量对西格列汀疗效的影响。结果：共纳入西格列汀相关文献43篇,研究组47个。结果显示,高糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素敏感性指标（HOMAIR）,或未联用二甲双胍（Met）的患者能降低更多的HbA1c;基线期体质量越低的患者人群用药后HbA1c<7%的可能性增加;高C-肽、空腹血糖（FBG）和HbA1c,或未联用Met的患者降低FBG更甚;低体质量、BMI、HOMAIR和胰岛素水平,或未联用Met或磺酰脲类药物（SU）的人群能获得更多的餐后血糖（PBG）降低。BMI和体质量,HbA1c和FBG间存在相关性,提示可能存在共同作用。基础降糖药物数量越少的患者,用药后降低PBG的效果越好。结论：本法用于药物疗效影响因素的分析,具有更高的灵敏度。患者对西格列汀疗效的应答可能与其基线期HbA1c、血糖、BMI、胰岛素分泌和敏感性及联用降糖药物等有关。     

Covariate-based dose individualization of the cytotoxic drug indisulam to reduce the risk of severe myelosuppression

Aim Chemotherapy with indisulam causes myelosuppression. This study aimed to evaluate the influence of patient-related covariates on pharmacokinetics and pharmacodynamics, to identify patients at risk for severe myelosuppression and to develop a dosing algorithm for treatment optimization. Methods Pharmacokinetic and pharmacodynamic data of 412 patients were available. Non-linear mixed effects modeling was used to determine the relative risk of dose-limiting myelosuppression for various covariates (demographics, physical condition, prior treatment, comedication, CYP2C genotype and biochemistry). Results Body surface area (BSA), race and CYP2C genotype had a significant impact on indisulam elimination (P < 0.001). Low BSA, Japanese race, variant CYP2C genotype, low baseline neutrophil and thrombocyte counts and female sex were clinically relevant risk factors of dose-limiting myelosuppression (RR > 1.1). A dosing strategy was developed to optimize treatment for patient subgroups. Conclusions This study has identified covariates related to an increased risk of myelosuppression after indisulam therapy. Dose individualization may contribute to treatment optimization.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝338例个体化治疗体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的个体化治疗方案.方法回顾性总结和分析2008年2月至2009年4月昆明延安医院普外科进行的338例无张力疝修补术的临床资料.结果患者腹股沟疝均得到治愈,效果满意,无1例复发.无伤口感染发生.患者平均年龄61岁,平均随访10个月95%可信区间为0.9794～1.0000.术后有5例（1.48%）出现局部血肿.31例（9.17%）有伤口局部感觉异常,3例（0.09%）出现阴囊积液.156例（46.15%）肌肉注射镇痛剂1次.术中、术后无严重并发症发生.结论针对不同的疝患者采用规范化个体化治疗方案是比较合理的,有利于患者的恢复,提高手术治疗效果.