官腔镜下活检、诊断性刮宫术前病理检查方法联合血清CA125在子宫癌肉瘤诊断价值分析

目的:研究在宫腔镜下活检、诊断性刮宫术前病理检查方法联合血清CA125在诊断子宫癌肉瘤的价值分析。方法:选取从2014年6月~2016年6月某院收治并确诊为子宫癌肉瘤的患者124例,分析其在病前所做的诊断。结果:病理诊断结果Ⅰ期51例,Ⅱ期19例,Ⅲ期40例,Ⅳ期14例,宫腔镜下活检、诊断性刮宫术检验结果与病理诊断无明显差异(P>0.05);血清CA125结果显示,血清CA125升高主要与附件转移有关。结论:宫腔镜活检和诊断性刮宫术在诊断子宫癌肉瘤无显著性差异,血清CA125水平升高主要与附件转移有关,当血清CA125升高应优先考虑附件转移,血清CA125检测可为辅助检验方案。     

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术后疗效观察

目的 评估黏膜下子宫肌瘤宫腔镜下切除术的效果。方法 分析该院56例有症状的黏膜下子宫肌瘤，均采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术，术后平均随访40个月，其中异常月经过多、经期延长32例，不育者24例，18例要求术后有生育；观察生育力及月经过多改善的效果。结果 一次手术控制子宫出血27例，3例行二次手术控制，2例痛经复发；9例术后成功怀孕，8例正常分娩，1例流产；术后2例复发，均行二次手术，效果良好。结论 经阴道宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术能有效控制异常子宫出血及改善生育力。     

粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响

目的 分析粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响.方法 取本院于2010年5月~2012年5月间收治的行宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤后妊娠待产的产妇64例作用观察组,另取同期入院分娩的正常产妇64例作为对照组.观察两组患者的妊娠结局及手术一般情况如：手术时间、术中出血量、进行输血的例数等情况,比较两组差异.结果 观察组患者的顺产率与对照组相比无明显差异（P〉0.05）;观察组患者的手术时间、出血量以及输血例数与对照组患者相比无明显差异（P〉0.05）.结论 粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后并不增加产妇的剖宫产率,对妊娠结局无明显影响.     

微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生临床观察

目的观察微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效。方法采用前瞻性研究方法,分析我院2010年1月—2012年10月间收治的高危良性前列腺增生患者106例,随机分为观察组和对照组,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组采用经尿道前列腺电切术。对2组疗效进行观察比较。结果观察组和对照组术中出血量、术后冲洗时间、术后拔管时间、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QAL)及残余尿量(PVR)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为5.66%,对照组为24.53%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创等离子前列腺电切术是一种更安全、更有效的手术方式,尤其适合高危良性前列腺增生患者的治疗,具有良好的临床应用前景。     

缩宫素预处理在宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤中的临床研究

目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组（n=60,采用缩宫素预处理）与对照组（n=62,未予缩宫素预处理）.预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者随访（22.35±1.34）个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.     

超声引导下射频消融治疗月经过多临床疗效研究

目的观察在超声辅助下子宫内膜射频消融治疗月经过多临床效果和技术的安全性。方法选择由于子宫良性病变引起的月经过多,并自愿接受子宫内膜射频消融治疗的50例患者作为观察组;宫腔镜下子宫内膜电切术治疗50例同类患者作为对照组。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后并发症等方面均低于对照组（P〈0.05）,总有效率两组相似（P〉0.05）。结论超声辅助下子宫内膜射频消融是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。     

宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变69例

目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变的疗效与优势。方法:宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变69例,其中子宫黏膜下肌瘤41例(0型28例,Ⅰ型11例,Ⅱ型2例);子宫内膜息肉28例。结果:手术一次性成功68例,1例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤探查后中转开腹手术。平均手术时间(31.4±11.0)min,出血量(20.7±13.9)ml,住院时间(5.74±1.70)d,阴道流血时间(5.33±1.47)d。未发生经尿道电切综合征和子宫穿孔及邻近脏器损伤。术后随访6个月,满意率为98.5%。结论:宫腔镜电切术治疗宫内占位性病变具有创伤小、出血少、恢复快的优势。正确选择手术适应证,注意手术技巧,才能充分发挥宫腔镜的优势。