基于平板探测器的DR系统原理及使用维护

针对采用平板探测器技术做为数字化方案实现的直接数字化X线摄影系统，本文重点探讨了平板探测器特点，介绍了系统的工作原理和成像技术，以及系统日常在设备运行过程中的维护技术。     

颞骨肿块的HRCT诊断与鉴别诊断

目的研究颞骨肿块的HRCT表现和临床意义。方法回顾性分析16例经手术病理或临床证实的颞骨肿块的HRCT表现。结果骨纤维异常增殖症4例,颈静脉球瘤3例,骨软骨瘤、嗜酸性肉芽肿、外耳道癌和骨瘤各2例,粘液瘤1例,HRCT表现各具特征。结论HRCT扫描能清晰显示颞骨肿块的形态、密度和范围,结合临床和其他检查有助于定性诊断,为临床治疗提供依据。     

多层螺旋CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用价值及与肿瘤血管生成的相关性研究

目的:探讨CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级及在肿瘤血管生成中的作用和价值。方法:手术病理证实且在术前1个月内做CT灌注成像的星形细胞瘤病人27例,低级星形细胞瘤13例,高级星形细胞瘤14例。测量病变区CBF值、CBV值及PS值,对低级星形细胞瘤、高级星形细胞瘤的CT灌注各参数值进行显著性分析,同时做低级与高级星形细胞瘤组的CBV值与肿瘤MVD的相关性分析,P<0.05被认为有统计学意义。结果:星形细胞瘤的CBF值、CBV值及PS值均较正常脑组织升高,低级星形细胞瘤病变区的rCBF 1.39±0.19,rCBV 2.28±0.32,rPS 6.58±2.66;高级星形细胞瘤病变区的rCBF 4.96±2.17,rCBV 4.69±1.98,rPS 19.19±9.19。2者有显著性差异。低级星形细胞瘤与高级星形细胞瘤的CBV值与肿瘤的MVD之间呈明显的正相关(r=0.809,P<0.01)。结论:CT灌注成像对星形细胞瘤术前分级有较高的临床应用价值。CT灌注CBV值与MVD相关。CT灌注CBV图是活体检测肿瘤血管生成的良好工具。     

XRCC1单核苷酸多态及单体型分布与乳腺癌的相关研究

目的：探讨X线交叉互补基因1（XRCC1）外显子C26304T、G27466A和G28152A三处最常见的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与乳腺癌的关系。方法：以自然人群为基础的病例对照研究方法，对84例乳腺癌患者组和以1：3成组频数匹配原则获得的252例对照组进行研究，XRCC1 C26304T、G27466A和G28152A SNPs基因分型采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism，PCR—RFLP）分析方法。单体型分布采用EH linkage software 1．2分析软件进行预测和比较。结果：乳腺癌患者组和对照组吸烟状况分布差异有显著性，病例组曾经或现在吸烟个体比例7．1％明显高于对照组2．0％（P〈0．05），性别、年龄、饮酒状况及一二级亲属家族恶性肿瘤史等基本特征因素分布差异均无显著性（P〉0．05）。C26304T、G27466A和G28152A SNPs多态基因型和多态等位基因分布在两组间分布差异均无显著性（P〉0．05）。经上述因素校正后，XRCC1 SNPs与乳腺癌发病没有显著相关关系（P〉0．05）。应用EH linkage software 1．2单体型分析软件显示，XRCC1 SNPs在各组内均存在连锁不平衡现象，CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。单体型组间分布同样不存在显著性差异（P〉0．05）。结论：XRCC1 C26304T、G27466A和G28152A SNPs与乳腺癌的风险没有相关关系，各SNPs存在连锁不平衡现象，CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。     

食管癌术后并发症的X线影像学表现

目的：分析食管癌术后并发症的影像表现特点,评估综合影像诊断的应用价值.方法：回顾了124例食管癌（上段癌44例、中段癌28例、下段癌52例）术后病例,分析其术后并发症的胸部X线平片、X线钡餐及CT表现特点.结果：术后发生肺感染8例,胸腔积液85例,肺不张3例,吻合口瘘5例,吻合口狭窄8例,返流性食管炎13例,胸腔胃应激性溃疡1例,急性胰腺炎1例.CT与X光片检查诊断胸腔积液、肺不张、肺部感染无显著性差异（均P＞0.05）;CT对淋巴结肿大的发现率约49%,X光片仅为5%左右,差异显著（P＜0.05）,X线钡餐检查观察吻合口及残留食管情况优于X线平片及CT.结论：影像学检查是诊断食管癌术后并发症的重要手段之一,综合影像诊断能够提高术后并发症诊断的准确率.     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

目的:探讨CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值。方法:搜集7例经手术病理确诊的原发性腹膜后肿瘤的病例,分析其影像表现,6例行平扫及增强检查,一例仅行平扫检查。结果:脂肪肉瘤1例、平滑肌肉瘤1例、纤维肉瘤1例、畸胎瘤2例、神经母细胞瘤2例。结论:掌握腹膜后区的正常解剖结构,能提高对肿瘤定位诊断的准确性,同时结合肿瘤的CT表现及临床资料等,对肿瘤的定性诊断有一定帮助。     

螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断价值

目的：探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现。CT平扫层厚和间隔为7mm。增强采用薄层动态扫描，分别于注射对比剂后25．60s行动脉期、门静脉期扫描，10～15min行延迟期扫描。层厚和间隔为5mm或3mm。结果：29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张，梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成；与平扫相比，薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确，尤其是病变强化具有特征，即动脉期强化不明显，门静脉期轻度强化，延迟期强化程度明显增加，因而有助于肝外胆管癌的诊断。结论：螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

颅脑损伤颅内多发血肿的治疗

目的总结颅脑损伤颅内多发血肿的治疗经验,提高此类患者的疗效.方法回顾我科近10年425例颅脑伤后颅内双侧多发血肿的临床资料.按照主要血肿的分布,将病员分为硬膜外血肿组(EDH)、硬膜下血肿脑挫裂伤组(SDH BCL)和脑挫裂伤脑内血肿组(BCL ICH).对于不同类型血肿在合适的时机采取合适的手术方法,及时实行ICP监测,不行双侧大块脑组织切除,术中或术后立即复查头颅CT.结果 121例未经手术治疗,其中死亡4例(3.3%);手术304例,死亡17例(5.6%).EDH组127例,全经手术治疗,无死亡;SDH BCL组143例,手术116例,11例死亡(7.7%);ICH组155例,手术61例,10例死亡(6.4%).结论颅脑损伤颅内双侧多发血肿应采取综合治疗,选择合适的手术时机和方法治疗可提高治愈率,改善预后.     

Intraosseous schwannoma of the metacarpal

Intraosseous schwannoma (neurilemmoma) is an extremely rare, benign neoplasm, constituting less than 0.2% of primary bone tumors. It infrequently involves the bones of the hand. We present a case of intraosseous neurilemmoma of the metacarpal. Received: 26 July 1999 Revision requested: 16 August 1999 Revision received: 16 September 1999 Accepted: 4 October 1999     

脊柱结核的影像学诊断及临床病理分析

研究脊柱结核的影像学诊断价值,并探讨各型脊柱结核的临床病理特点.对156例经临床及病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行回顾性分析,比较其X线(或CR)、CT及MRI的影像学特点及符合率.结果显示①X线(或CR)、CT及MRI对脊柱结核诊断符合率分别为90.5%、96.2%及99.5%.②X线(或CR)、CT及MRI对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为74.5%、89.9%及96.87%.③对椎旁软组织肿块和腰大肌脓肿、附件破坏及骨性椎管受累的显示,CT优于X线(和CR)片;对早期病变的显示及脊髓受累情况,MRI优于X线(或CR)及CT,有显著差异性(P＜0.01).④对死骨及钙化的显示CT优于X线(或CR)及MRI.认为X线(或CR)检查为诊断脊柱结核的基本方法,但对早期病变的显示有限度;CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化及脓肿对椎管脊髓压迫明显优于X线;MRI可清晰显示硬膜外脓肿及脊柱后突畸形对脊髓的压迫和脊髓变性情况,尤其是对早期病变的诊断,有较高的敏感性和特异性,但对死骨及钙化不敏感.