四妙汤加味配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨四妙汤加减配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年8月本院就诊痛风性关节炎患者76例,按病例尾号随机分为两组各38例,两组患者治疗期间均进食低热量饮食,并加大日饮水量（＞2000 ml）,戒烟酒,禁食高嘌呤食物。对照组急性期口服秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片,缓解期口服双氯芬酸钠缓释片。治疗组在对照组治疗基础上加用四妙汤加味并配合外敷自拟消肿止痛散治疗。治疗7d后观察并记录患者治疗前后的中医症状积分、关节炎症状积分、症状缓解时间,红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）。结果两组治疗后CRP、ESR[治疗组分别为（22.06±10.31）mg/L、（25.18±17.80）mm/h,对照组分别为（14.11±7.32） mg/L、（24.16±22.09） mm/h]均较同组治疗前降低[治疗组分别为（82.16±21.37）mg/L、（72.13±32.36）mm/h,对照组分别为（52.46±22.26）mg/L、（62.72±33.31）mm/h, P＜0.01],治疗组ESR低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后IL-1？、IL-18[治疗组为（55.26±16.31）pg/ml、（187.32±50.38）pg/ml,对照组为（57.25±18.21）pg/ml、（178.49±52.60）pg/ml]均较同组治疗前[治疗组分别为（106.11±41.02）pg/ml、（398.15±132.52）pg/ml,对照组分别为（109.23±40.12）pg/ml、（397.16±141.21）pg/ml]明显降低（P＜0.01）。治疗后治疗组完全缓解时间为（4.02±2.08）d,对照组为（4.95±2.68）d,两组完全缓解时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四妙汤加减配合中药外敷可减少中医症状积分、关节炎症状积分,缩短症状缓解时间;降低ESR、CRP、UA水平,增强机体免疫力。     

清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床研究

目的:观察清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床疗效。方法:选取112例湿热体质类型原发性高尿酸血症患者,随机分成治疗组(58例)和对照组(54例),对2组患者进行健康教育,调整生活方式和饮食结构,在此基础上,对照组给予别嘌醇片口服,100 mg,2次/d。治疗组加用中药四妙丸加减治疗。评估2组治疗的安全性,检测2组患者治疗前及治疗第2周、第4周的血尿酸(SUA)水平和24 h尿尿酸(UUA)水平,并统计治疗过程中2组患者痛风发作情况。结果:1)治疗组胃肠不良反应发生率低于对照组。2)在治疗第2周对照组的男性患者和女性患者的血尿酸水平均显著低于治疗前,在治疗第4周,2组患者的血尿酸水平均显著低于治疗前。组间比较,2组患者血尿酸水平无统计学意义。3)对照组24 h尿尿酸水平在治疗的第2周和第4周均较治疗前无统计学意义,在治疗的第2周和第4周,治疗组的尿尿酸水平均显著高于治疗前。组间比较,治疗组的尿尿酸水平在治疗第2周和第4周均显著高于对照组。4)在治疗过程中,对照组患者的痛风发作率高于治疗组。结论:通过中医体质辨识指导治疗原发性高尿酸血症临床疗效显著,且具有较好的安全性,值得临床推广。     

小续命汤温热药治疗中风

小续命汤类方,为唐代孙思邈所拟,孙真人方后注云:"吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方,日服四,十日十夜服之不绝,得愈"。临床验证,小续命汤确乃治疗脑出血金方,强调"录验"二字,系表示古人用此方即应验,所谓"续命"乃是在生命即将离断情况下可以延续而生之意,颇寓深意。《四圣心源·中风根原》指出"中风之证,因于土湿,土湿之故,原于水寒,寒水侮土,土败不能行气于四肢,一当七情内伤,八风外袭,则病中","中下寒,加附子、干姜,病重者,加黄芪、生姜可用一二两"。中风固守常法虽有相应辨治,但对顽固性患者,应摆脱传统思维定势,根据具体情况大胆遣用温热之品进行治疗,不可因为"出血"之故而畏用辛热之剂,使疗效难以彰显。     

从经方小柴胡汤谈跟师孙光荣教授心得

本文以＂和法＂为线索,从经方小柴胡汤之和法以及对中成药小柴胡冲剂之和剂,谈跟师孙光荣教授的学术思想以及个人心得体会。小柴胡汤为张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一。笔者首先从对小柴胡汤的来源、临床适应症、主治病症、药物组成、煎服法、临床应用体会谈个人心得,提出＂和法之中,百法兼备＂。其次对目前临床有效应用小柴胡类的中成药之和剂中存在的问题进行了分析。最后,在对和法理解的基础上对孙光荣教授的学术思想＂天人和＂进行初步探讨。     

拟缺香茶菜化学成分研究

目的对拟缺香茶菜Isodon excisoides全草的化学成分进行研究。方法采用多种柱色谱方法分离纯化,通过理化常数和光谱分析鉴定化合物的结构。结果从拟缺香茶菜全草95%乙醇提取物中分离得到24个化合物,分别鉴定为(E)-5-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-5-(4-hydroxyphenyl)pent-1-en-3-one(1)、2α,3α,24-三羟基-11-烯-乌苏-28,13β-内酯(2)、腺花香茶菜素(3)、2α,3α,24-三羟基乌苏酸(4)、2α,3α-二羟基乌苏酸(5)、2α,3β,24-三羟基乌苏酸(6)、3′,4′,5-三羟基-6,7-二甲氧基黄酮(7)、2α,3α-二羟基齐墩果酸(8)、2α,3α,24-三羟基齐墩果酸(9)、无羁萜(10)、尾叶香茶菜丙素(11)、鄂西香茶菜素(12)、大锥香茶菜甲素(13)、1α,14β,20-三羟基-7,20-环氧-对映-贝壳杉-16-烯-15-酮(14)、肾形香茶菜丙素(15)、kamebacetal A(16)、木犀草素(17)、胡麻素(18)、熊果酸(19)、β-谷甾醇(20)、阿魏酸(21)、3,4-二羟基桂皮醛(22)、3-吲哚甲醛(23)、十七烷酸(24)。结论化合物1为新化合物,命名为拟缺香茶菜酮,化合物3～16及22～24为首次从该种植物中分离得到,化合物2为首次从该属植物中分离得到。     

“文”何以“化”医

论述了道、儒、易及孙子兵法诸家理论在中医学中的渗透,认为诸子百家理论在中医学形成和发展过程中起到了决定性的作用。     

曾倩“六味四妙丸”加减治疗老年性阴道炎经验

老年性阴道炎是妇科绝经前后妇女常见病、多发病。曾倩主任认为治疗老年性阴道炎宜从整体出发,究其发病之根本-肝肾阴虚,养阴润窍,兼以扶正祛邪,佐以清热利湿法,方以六味四妙丸辨证加减,临床疗效显著。     

Skin Protection for (SPF) Kids Program

Skin cancer is increasing faster than any other cancer in the United States. Individuals who have had excessive sun exposure during childhood and adolescence set the stage for the development of skin cancers later in life. In 2009, there were more than 1 million newly diagnosed cases of skin cancer in the United States. This primary prevention program combined the guidelines in the literature resulting in a unique evidence-based program for teachers and informational guidelines for parents. These guidelines were used in classrooms and at home, supporting intervention among school-age children, specifically those in kindergarten through fifth grade.     

孙思邈"凡中风多由热起"浅析

孙思邈在<千金翼方>中针对中风之成因提出"凡中风多由热起",开创了中风病"火热中风"学说的先河.通过分析孙思邈对中风病因病机的独特认识,旨在探求中医对中风病因病机学说的认识脉络,理清其发展规律,以期开拓防治中风病的新思路、新途径.     

Association Between Cardiorespiratory Fitness and Risk of Heart Failure: A Meta-Analysis

BackgroundEvidence emerges that cardiorespiratory fitness (CRF) might be implicated in the development of heart failure (HF). This meta-analysis aimed to quantify the association between CRF exposed at baseline and HF risk with dose–response analysis and to assess whether CRF changes over time are correlated with alterations in HF risk.Methods and ResultsCohort studies that assessed the association between CRF and risk of HF in subjects without baseline HF were included. Study-specific multivariate-adjusted relative risks (RRs) with 95% confidence intervals (CIs) were pooled using a random-effects model. Ten studies from 8 articles were included, enrolling 8987 incident HF cases from 154,598 participants. The RR of HF per 1-metabolic equivalent (MET) higher CRF at baseline was 0.82 (95% CI 0.80–0.84) in the overall population. The RRs were similar in men (0.82, 95% CI 0.80–0.85) and women (0.81, 95% CI 0.78–0.84), and remained minorly changed in patients with existing diabetes, hypertension, or cardiovascular disease at entry. No evidence of a nonlinear relationship between CRF at baseline and risk of HF was observed (P_nonlinearity = .18). The RR of HF per 1-MET increase in CRF over time was 0.79 (95% CI 0.67–0.93), and the measurement of CRF provided incremental value to the prediction of HF beyond conventional models.ConclusionsHigh or increased CRF resulted in reduced risk of HF in a dose-dependent manner, supporting the necessity to increase CRF to prevent HF in clinical practice.