孙思邈胆虚寒论治失眠思想探析

[目的] 梳理胆虚寒理论以及温胆汤的源流与演变，了解孙思邈胆虚寒论治失眠思想的起源、流传、演变以及消解过程。[方法] 检索隋唐以前与失眠相关的文献资料，按照治疗思路进行分类，每一类按照年代排序，再选取其中与胆虚寒相关的内容，梳理不同材料间的传承关系。再通读《千金方》全书，归纳孙思邈设置全书章节框架的思路，分析孙思邈将失眠划分到胆虚寒篇章的原因，以此揣摩孙思邈对失眠的认识。[结果] 胆虚寒理论起源于脏腑虚实系统，该系统是一种以五脏六腑虚实脉症为核心构建起来的辨证体系。然而该理论忽视了心、小肠系统和脾胃系统对失眠的影响，本身不够全面，又受到宋金元以来诞生的新兴医学理论的冲击，胆虚寒失眠遂被心肾不交所取代。[结论] 用胆虚寒概括失眠病机是唐宋年间中医学研究失眠的一种尝试，研究这种探索过程对理解唐宋年间的医学著作有一定帮助，对失眠的临床治疗也有一定的参考价值。