基于DRGs的医疗服务绩效差异分析:以二级综合医院为例

目的对成都市二级民营综合医院与公立综合医院住院医疗服务绩效进行DRGs分析和比较,找出差异,提出建议。方法收集2019年成都市二级民营综合医院和二级公立综合医院住院病案首页数据,利用四川省DRGs应用平台进行分组计算,使用SPSS 20.0软件进行指标分析。结果成都市二级民营综合医院与二级公立综合医院2019年住院医疗服务绩效在医疗服务（总权重、覆盖DRGs组数和CMI值）、医疗效率（时间消耗指数、费用消耗指数）上并无显著差异,但在医疗质量与安全（中低风险及以下组病死率、标化病死率）上差异明显。结论二级民营综合医院与二级公立综合医院整体医疗服务差距逐渐缩小;二级民营综合医院内部发展不均衡,医疗质量与安全水平低于二级公立综合医院。建议持续提升民营综合医院服务能力,加强民营综合医院医疗质量与安全管理,同时政府须对民营医院强化监管。     

我国31家省级中医院医生福利待遇满意度及人口学影响因素研究

目的调查我国省级中医院医生福利待遇满意度及人口学影响因素。方法选取全国31个省（自治区、直辖市）31家省级中医院医生进行福利待遇满意度问卷调查。采用SPSS 25.0 软件对数据进行统计学分析。结果被调查中医院医生过去1 a税后实际收入中位数为12万元。薪酬、法定假期、学习深造、餐食、休息室数量满意度分别为27.83%、33.56%、58.67%、44.30%、69.84%。性别、年龄、行政职务是薪酬满意度影响因素,性别、学历、职称、科室和行政职务是法定假期满意度影响因素,性别、年龄、学历和行政职务是学习深造满意度影响因素,性别、学历、职称、科室和行政职务是餐食满意度影响因素,性别、职称、科室和行政职务是休息室数量满意度影响因素。结论被调查中医院医生福利待遇整体情况呈向好趋势,但实际收入不高,薪酬满意度较低。中医院应积极落实国家相关政策要求,根据不同人口学特征医生不同需求,多途径提高医生福利待遇。     

目标管理在医疗设备维修管理中的应用与效果分析

分析目标管理在医疗设备维修管理中的应用效果,选取2019年1月至2020年12月医疗设备维修数据,对比分析实施目标管理前后的设备整体平均维修时长、维修关单良好率、基础性设备(病床、监护仪及泵类)平均维修时长和工程师维修关单良好率,为医院维修管理精细化实践提供参考。     

焦虑水平与应付方式关系的初步研究

目的 探求学生焦虑水平与应付方式的关系。方法 用一般焦虑问卷（GAT）和应对方式问卷测查某中学初二学生共116名。结果 解决问题的应付方式和焦虑总水平及对人不安、身体征候、恐惧倾向三个焦虑分量表呈显著负相关;自责、幻想、退避和合理化的应付方式与焦虑水平之间存在显著正相关;而求助和焦虑总水平及各个焦虑分量表之间不相关或相关很小。结论 焦虑水平与应付方式之间关系密切,应付方式不同,焦虑水平就可能不同,为了降低焦虑水平,应掌握有效的应付方式。     

饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染动态研究

目的为了解泰安市饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染状况。方法应用ELISA方法在1995～1999年对53434名饮食服务业从业人员进行了血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe检测。结果1995～1999年饮食服务业从业人员血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe总阳性率呈逐年下降趋势,依次为4.41%、3.88%、3.46%、2.86%和2.50%,其差异有显著意义（χ     

厦门市1993～2000年儿童死因动态及生存水平分析

目的　了解厦门市 5岁以下儿童死因变化及生存水平 ,提高儿童的生命质量及医疗保健服务水平。方法　通过市、区、街道 (乡 )妇幼保健三级网及儿童生命监测系统收集资料 ,对 1993～ 2 0 0 0年厦门市 5岁以下儿童死亡监测情况统计分析。结果　 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势 ,1993年为 2 7 88‰ ,2 0 0 0年为 11 6 6‰ ,(X2 =80 0 0 ,P <0 0 1)。厦门市 1993～ 2 0 0 0年 5岁以下儿童主要死因为肺炎、出生窒息、早产、先天畸形、腹泻 ,肺炎和腹泻呈下降趋势 ,早产、出生窒息、先天畸形呈上升趋势 ,其中先天畸形上升较明显。儿童死前均得到相应的医疗保健服务 ,死前就医、死前明确诊断、死于医疗保健机构者均达 90 %以上。结论　厦门市 5岁以下儿童死亡率逐年下降 ,已达到《九十年代中国儿童发展规划纲要》的要求。提高医疗保健机构的诊治水平和服务水平是社会的需求 ,也是提高儿童生存水平的措施之一 ,全社会都应重视这项工作。     

开展社区卫生服务 促进基层医院发展

论述了开展社区卫生服务的必要性,提出开展社区卫生服务是基层医院和乡镇卫生院摆脱困境,取得新的发展的一条重要途径。在此基础上指出,开展社区卫生服务需要政府的高度重视和有关部门的大力支持;需要合理的区域规划,防止卫生资源的浪费;需要花大气力培养全科医生,提高业务素质;需要提高认识,转变观念,增强服务功能;需要加强管理,拓展服务范围,规范服务方式。     

基层医院使用国产造影剂做静脉肾盂造影时毒副反应控制对策

目的:为了减少基层医院使用国产造影剂做IVP检查时毒副反应的发生。方法:对57例行IVP检查的患者进行认真细致的毒副反应发生情况的观察。结果:只要操作者思想上重视、技术上熟练,毒副反应将得以有效控制。结论:基层医院完全没有必要因担心毒副作用的发生而放弃IVP检查技术。     

What is the Level of Evidence Substantiating Commercial Payers’ Coverage Policies for Total Joint Arthroplasty?

BackgroundThe prevalence of total joint arthroplasty (TJA) in the United States has drawn the attention of health care stakeholders. The payers have also used a variety of strategies to regulate the medical necessity of these procedures. The purpose of this study was to examine the level of evidence of the coverage policies being used by commercial payers in the United States.MethodsThe references of the coverage policies of four commercial insurance companies were reviewed for type of document, level of evidence, applicability to a TJA population, and success of nonoperative treatment in patients with severe degenerative joint disease.Results282 documents were reviewed. 45.8% were primary journal articles, 14.2% were level I or II, 41.2% were applicable to patients who were candidates for TJA, and 9.9% discussed the success of nonoperative treatment in patients who would be candidates for TJA.ConclusionMost of the references cited by commercial payers are of a lower level of scientific evidence and not applicable to patients considered to be candidates for TJA. This is relatively uniform across the reviewed payers. The dearth of high-quality literature cited by commercial payers reflects the lack of evidence and difficulty in conducting high level studies on the outcomes of nonoperative versus operative treatment for patients with severe, symptomatic osteoarthritis. Patients, surgeons, and payers would all benefit from such studies and we encourage professional societies to strive toward that end through multicenter collaboration.