瘢痕子宫再次妊娠500例临床分析

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠可采用的分娩方式.方法:我院2009年1月至2011年11月就诊的瘢痕子宫再次妊娠患者500例,分别采用阴道分娩和剖宫产,比较两组患者产后出血情况、产后住院天数、产后发热情况.结果:阴道分娩组的产后出血量、产后住院天数、产后发热率分别为(195±25)mL、(3±2)d、11.62%,低于剖宫产组的(475±50)mL、(12±3)d、32.12%,P＜0.01,结果具有统计学差异.结论:瘢痕子宫再次妊娠患者若符合试产标准,可在严密监护下行阴道分娩.     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠132例临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对孕产妇及胎儿的影响.方法 回顾性分析2009年1～12月在我院住院分娩的有剖宫产手术史孕妇的临床资料.结果 132例瘢痕子宫患者,阴道分娩36例,再次剖宫产96例.术中发现子宫切口隐性破裂11例,严重腹腔黏连34例,产后出血10例.新生儿窒息4例,子宫次全切除1例.结论 降低首...     

子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对产后出血（PPH）患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术（UAL）治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果 UAE组术中失血量[（959.70±203.15）mL]、止血时间[（30.59±5.81）min]、住院时间[（7.33±1.58）d]、产后月经恢复时间[（72.14±16.42）d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量（1.13±0.35）多于UAL组,差异均有统计学意义（P<0.05）;UAL组术后抗缪勒氏管激素（AMH）、雌二醇（E2）水平较术前降低（P<0.05）,卵泡刺激素（FSH）水平较术前增高（P<0.05）,两组术前后AMH、E2、FSH的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;U...     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后1年内再妊娠的疗效探讨

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后1年内再次妊娠的效果。方法24例剖宫产术后1年内再次妊娠10-16孕周的孕妇,采取口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止妊娠。结果24例患者完全流产13例,不全流产10例,有效率95.8%;流产失败1例。阴道流血量少;无严重副反应及并发症。结论对于剖宫产术后1年内再次妊娠10-16孕周的孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠简单易行、安全有效,值得推广。     

不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响分析

目的分析不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响。方法120例前次剖宫产后疤痕子宫产妇,按照分娩方式不同分为观察组(55例)和对照组(65例)。观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩。比较两组产妇不良事件发生率、产后24 h出血量、住院时间、数字疼痛评分法(NRS)评分。结果观察组的不良事件发生率9.09%低于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量(356.32±18.64)ml少于对照组的(487.05±28.67)ml、住院时间(3.42±1.25)d短于对照组的(5.32±1.03)d、NRS评分(3.34±1.28)分低于对照组的(5.64±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前次剖宫产疤痕子宫产妇再次妊娠分娩时,经阴道试产成功可采取阴道分娩方式分娩,其出现不良事件的可能性在可控的范围之内,可以减少产后出血量,缩短住院时间,减轻产妇的疼痛。     

疤痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性分析

目的:通过对疤痕子宫再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨疤痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年6月收治的疤痕子宫再妊娠分娩的110例产妇的病案资料,作为观察组,选取同期无疤痕子宫阴道分娩产妇40例作为对照组,对二者分娩结局进行对比研究。结果:两组阴道分娩产妇在出血量、产程时间、新生儿评分、住院天数等指标比较差异无统计学意义(P0.05);择期剖宫产出血量、住院天数明显高于阴道分娩(P0.05);疤痕子宫阴道试产成功和失败的比较,孕周、分娩次数、新生儿体重、出血量差异显著(P0.05)。结论:严格掌握阴道分娩的适应症,结合预测评分系统,对疤痕子宫产妇能否阴道分娩作出预测。符合条件的产妇,疤痕子宫阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩与再次剖宫产的对照分析

目的探讨剖富产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法随机抽取2008-01～2009-09收治剖宫产术后再次妊娠孕妇156例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析评价。结果156例剖宫产术后再次妊娠者,行再次剖宫产（RCS）125例（其中择期剖宫产112例,阴道试产改行剖宫产13例）,占80．13％;阴道试产（TOL）44例,占28．21％,试产成功率为70．45％;阴道分娩（VBAC）31例,占19．87％。RCS组较VBAC组出血量大,分别为（175．7±4．0）ml和（85．5±8．5）ml,平均住院天数RCS组较VBAC组相对较长,分别为（8．20±1．58）d和（3．20±0．42）d,医疗费用RCS组较VBAC组为高。结论有剖宫产史再次妊娠者,不一定选择剖宫产作为绝对指征,如无试产禁忌者可在严密监护下先行阴道试产。     

瘢痕子宫再次分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式。方法对我科2007年8月至2011年8月剖宫产术后再次足月妊娠的288例妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果妊娠产妇年龄为21～42岁,孕次2～7次,孕周为37～42+2周。本次分娩距上次剖宫产手术平均24个月以上,其中采取阴道分娩的62例,(其中11例试产失败,改行手术终妊),采取再次剖宫产术的226例。结论瘢痕子宫再次妊娠不是再次剖宫产的手术指征,要根据产妇的临床实际情况,采取合适的分娩方式,对符合试产条件的,在严密监护下实施阴道分娩也是可行和安全的。     

异位妊娠腹腔镜手术与药物保守治疗后再孕的比较分析

目的探讨异位妊娠（输卵管妊娠）腹腔镜保守性手术治疗后再孕的情况。方法对258例输卵管妊娠并有再生育要求的患者,根据其意愿,187例采用腹腔镜下保守性手术（观察组）,71例用药物保守治疗（对照组）,比较两组再孕率。结果两组患者治疗过程中均未出现输卵管破裂现象。观察组,输卵管再通159例（再通率85．0％）,宫内妊娠145例（再孕率77．5％）,异位妊娠24例（异常率12．8％）;对照组,输卵管再通47例（再通率66．2％）,宫内妊娠37例（再孕率52．1％）,异位妊娠9例（异常率12．7％）。两组再孕率差异有统计学意义（P〈0．05）,异位妊娠率差异无统计学意义。结论对于输卵管妊娠患者实施腹腔镜保守性手术能够提高再孕率。