晚期妊娠羊水过少对母婴的影响

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对妊娠结局的不良影响。方法：对我院2008年1月~2010年6月120例羊水过少病例,设为观察组;随机选择同期132例羊水正常病例进行对比,设为对照组,并将两组临床资料进行分析。结果：观察组妊娠并发症、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论：羊水过少易发生不良妊娠结局,应严密监护,适时终止妊娠。     

关于羊水过少与围产儿的预后关系及干预措施

目的探讨羊水过少的发病因素,通过及时的干预措施以提高围产儿的预后。方法从2010年4月～2011年5月间就诊的1380例孕产妇中随机抽取80例（观察组）羊水过少的病例,并随机选择100例羊水正常的患者进行资料统计分析,比较两者妊娠并发症、分娩方式、围生儿的一般情况,进行统计学分析。结果观察组的过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压综合征、胎儿畸形、脐带异常的发生率、剖宫产率、围生儿发生胎儿宫内窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎、死亡率均高于对照组,P〈0.01,具有统计学意义。结论羊水过少对围生儿的预后影响极大,应根据胎儿和孕妇的情况及时采取有效措施,以改善围产儿的结局。     

深圳地区羊水过少226例临床分析

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限（FGR）及胎儿畸形的发生率均高于对照组（P〈0.01）。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征（MAS）的发生率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,（P〈0.01,P〈0.05）,剖宫产率明显增加（P〈0.01）,而胎粪吸入综合征（MAS）与围生儿死亡率无显著差异（P〉0.05）。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对母婴围生期结局的影响,分析其相关影响因素,为今后产科妊娠晚期羊水过少的治疗提供依据。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月我院产科收治的124例羊水过少患者和同期124例羊水量正常孕妇的临床资料,按照其羊水量分为羊水过少组和正常对照组。结果:羊水过少高发生于≥40周,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);羊水过少组选择剖宫产、出现妊娠合并症、胎儿宫内窘迫、羊水粪染和新生儿窒息率明显高于正常对照组(P<0.05);羊水过少组的新生儿出生评分显著低于羊水量正常对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对母婴均有不良影响,最好选用剖宫产分娩终止妊娠。     

经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少的母儿结局分析

目的:分析经阴道羊膜腔灌注治疗临产后羊水过少的单胎初产妇分娩结局和新生儿结局。方法:回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心2015年4月—2018年3月临产后诊断为羊水过少的358例单胎初孕妇,分为行经阴道羊膜腔灌注的治疗组(166例)和未行羊膜腔灌注的对照组(192例),比较2组的分娩结局(顺产率、产钳助产率、剖宫产率、产后出血率和产褥感染率)和新生儿结局[新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸值、出生后1 min Apgar评分、胎粪吸入综合征(MAS)发生率、入住新生儿科率]。结果:治疗组的顺产率高于对照组,产钳助产率和剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后出血率和产褥感染率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的新生儿脐动脉血p H值、新生儿1 min Apgar评分高于对照组,而治疗组新生儿脐动脉血乳酸值、MAS发生率和入住新生儿科率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少是安全有效的,可以显著改善分娩结局和新生儿结局。     

足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对分娩期孕妇及围生儿的影响。 方法选择2013年1月至2014年12月在第三军医大学第一附属医院确诊为足月妊娠合并羊水过少的287例孕妇为研究对象,并纳入羊水过少组。随机抽取同期在该院分娩的300例足月妊娠且羊水量正常孕妇纳入对照组。统计学比较两组孕妇胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率差异,分别比较两组孕妇在不同分娩方式下,其围生儿结局差异。 结果①羊水过少组胎儿畸形、过期妊娠、FGR及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率均较羊水正常组高,且差异均有统计学意义(1.7% vs 0.3%,χ²＝2.83,P<0.01;13.2% vs 3.0%,χ²＝20.88,P<0.05;3.8% vs 0.6%,χ²＝6.70,P<0.01;7.0% vs 1.6%,χ²＝10.11,P<0.05;82.9% vs 30.7%,χ²＝162.76,P<0.01)。②羊水过少组中,阴道分娩孕妇的新生儿平均体质量较剖宫产孕妇分娩新生儿重,阴道分娩孕妇新生儿宫内窘迫、吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均较剖宫产孕妇分娩新生儿高,上述差异均有统计学意义[(3 308±346) g vs (3 194±373) g,t＝2.03,P<0.05;36.7% vs 18.1%,χ²＝8.46,P<0.05;32.6% vs 17.6%,χ²＝5.52,P<0.01;30.6% vs 15.6%,χ²＝6.22,P<0.01]。 结论足月妊娠合并羊水过少孕妇,分娩期阴道分娩的风险高于羊水正常孕妇。对羊水过少孕妇应加强围生期保健,定期做好产前检查,以改善围生儿结局。     

羊水过少158例临床分析

目的探讨羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对羊水过少组158例及同期羊水量正常（对照组）100例的临床资料进行对比分析。结果羊水越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高;羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

Low Amniotic Fluid Index at Term as a Predictor of Adverse Perinatal Outcome

Aim

To determine whether an antepartum low amniotic fluid index (AFI) is a predictor of adverse perinatal outcome in normal pregnancy and to determine a threshold level of AFI that could predict an adverse outcome.

Methods

This was a prospective study conducted among 180 pregnant women at 37–40 weeks of gestation with no known obstetric or medical complications with an AFI ≤ 5th percentile. The results were statistically analyzed and compared.

Results

In the control group, the mean AFI was 10.14 cm and in the study group, it was 4.14 cm. 65 % patients in the study group and 24 % in the control group had a non-reactive non-stress Test. In the control group, 53 % of patients were induced for reasons other than oligohydramnios, while in the study group, 86 % of patients were induced for oligohydramnios. Among the control group, 33 % had a LSCS, while 67 % delivered vaginally; and in the study group, 34 % delivered vaginally and 66 % had a LSCS. In our study, a 5-min APGAR < 7 was seen in 34 % in the study group and 11 % in the control group. 33 % neonates in the control group and 64 % in the study group had birth weights <2.5 kg.

Conclusions

In the presence of oligohydramnios, perinatal morbidity and mortality are high. Determination of AFI is a valuable screening test for predicting fetal distress.     

Tei指数评价羊水过少对胎儿影响的应用研究

目的 探讨妊娠晚期羊水过少时胎儿心肌综合指数、Tei指数的变化及临床应用价值.方法 选取200例晚期妊娠胎儿,均无脐带绕颈,其中羊水过少者120例（羊水过少组）,对照组为80例羊水量正常且无宮内窘迫者,运用频谱多普勒分别测算两组胎儿的左、右心室Tei指数.结果 羊水过少组Tei指数高于对照组,且有统计学意义,P＜0.05;有窘迫者高于无窘迫者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Tei指数能简便有效地评估羊水过少时胎儿的心室功能变化,进而指导临床分娩时机和方式的选择.     

小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究

目的:观察小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法;96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用静脉补液的传统治疗方法,治疗组则在补液的同时使用小剂量低分子肝素。治疗后复查羊水指数(AFI),脐动脉血流阻力(S/D比值),分娩时观测新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率,测量两组患者产后出血量和产后出血的发生,观察治疗组凝血指标变化。结果:治疗后治疗组的AFI较对照组明显增多,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的剖宫产率较对照组低,治疗组新生儿体重较对照组重,新生儿Apgar评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血量和产后出血的发生率比较差异无统计学意义;治疗前后治疗组患者凝血相关指标比较差异无统计学意义,未发现治疗引起的凝血功能障碍。结论:小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少疗效确切且安全,有利于改善母婴结局,具有临床推广使用的意义。