男性淋病后尿道炎的病原菌及药物敏感分析

目的；研究男性淋病后尿道炎患分泌物标本中葡萄球菌的分布，并分析葡萄球菌对常用抗生素的药物敏感情况。方法：采集男性淋病后尿道炎患尿道分泌物并培养，用K－B法进行药物敏感试验。结果：126份标本中分离出93株葡萄球菌，它对万古霉素的敏感性最强，其次为呋喃坦啶，丁胺卡那霉素，利福平。结论：男性淋病后尿道炎的病原菌主要是葡萄球菌，且大都对万古霉素敏感，治疗时宜首选万古霉素。     

尿道灌注治疗衣原体和脲原体性尿道炎

目的：探讨乳糖红霉素和地塞米松尿道灌注治疗沙眼衣原体（ＣＴ）和（或）解腺原体（ＵＵ）性尿道炎的疗效。方法：筛选出１５０例不并发淋病、附睾炎及前列腺炎，有尿道炎症状，尿道分泌物荧光聚酶链反应检查ＣＴ和（或）ＵＵ阳性病例，随机分为３组，每机分为３组，每组各５０例。服药组，口服福爱力红霉素；灌注组，用１％乳糖红霉素和０．５％地塞米松作尿道灌注；对照组，尿道灌注生理盐水。１０ｄ为１个疗程。结果：经过１～２     

Analysis of clinical manifestations of male patients with urethritis

Almost all physicians involved in treating sexually transmitted infections recognize the specific clinical manifestations of patients with urethritis. However, in previous studies, the diagnosis of gonococcal urethritis was based on cultures or staining methods. In this study, we examined in detail the clinical manifestations of patients with urethritis diagnosed by the nucleic acid amplification test (NAAT). A total of 154 patients with male urethritis were included in the study. The NAAT could distinguish 64 patients with gonococcal urethritis, 45 patients with chlamydial urethritis, and 45 patients with nongonococcal and nonchlamydial urethritis. Forty-three (67.2%) patients with gonococcal urethritis had more severe symptoms, i.e., moderate or profuse urethral discharge, and cloudy or purulent discharge, than patients with chlamydial urethritis, nongonococcal and nonchlamydial urethritis. There were 39 (86.7%) patients in the chlamydial urethritis group with mild symptoms, clear discharge or none, and moderate or profuse discharge. Although the diagnosis of male urethritis can be performed by microbiological examination, the typical symptoms help us to distinguish each type of urethritis and understand this kind of disease.     

AAUS guideline for chlamydial urethritis

Urogenital chlamydial infection is the most common sexually transmitted infection. Many cases of chlamydial infection are reported worldwide every year. Genital chlamydial infection in women can also cause obstetric issues, including infertility and miscarriage. For that purpose, appropriate care should be conducted with the latest knowledge.Only few guidelines come from Asian countries. The Asian Association of Urinary Tract Infection and Sexually Transmitted Infection (AAUS) belonging to the Urological Association of Asia (UAA) had developed the guidelines regarding chlamydial urethritis. We have collected the feedback and updated the guidelines which is now submitted for consideration of publication. In addition to the levels of evidence, the recommendation grades were defined using the modified GRADE methodology. Herein, we present the new edition of the UAA-AAUS guidelines for chlamydial urethritis.     

泌尿生殖道支原体感染流行病学及耐药性变异分析

目的：通过分析我院2003—2004年度非淋球菌性泌尿生殖系统炎症患者支原体感染及耐药性变迁情况，为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。方法：采用支原体培养、药敏一体化方法检测我院妇科、皮肤科送检的泌尿生殖道分泌物，回顾性分析就诊患者的性别、年龄等临床资料。结果：支原体阳性患者以20～40岁青壮年为主，女性多于男性。2003年检测疑似非淋菌性尿道炎患者658例，支原体阳性率为47．4％，其中解脲脲原体、人型支原体、混合型检出率分别为43．2％，1．7％，2．6％；2004年857例，支原体阳性率52．2％，解脲脲原体、人型支原体、混合型检出率分别为43．1％，2．5％，6．7％。耐药监测结果表明2003—2004年度解脲脲原体对四环素类药物的敏感性无变化，对大环内酯类、喹诺酮类耐药性2004年较2003年显著增加。结论：支原体（尤其是解脲脲原体）感染已成为非淋球菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体之一，耐药性变异明显，临床合理用药以减少耐药菌株产生是当务之急。     

社区支原体感染及药敏结果分析

目的了解本地区支原体感染状况及发展趋势，分析支原体对不同药物的体外敏感性。方法收集门诊疑有泌尿生殖道疾病患者分泌物进行支原体培养及药敏结果分析。结果支原体感染总体呈现上升趋势，递增幅度为25．34％。其阳性患者中以解脲支原体感染为主，占72．10％；人型支原体感染较少，占1．16％；解脲支原体、人型支原体混合感染占26．74％。药敏结果显示，支原体型别不同对12种抗生素的敏感性均不相同。结论支原体药敏试验有助于指导临床合理使用抗生素，是非淋菌性尿道炎防治工作中极为重要的手段。     

深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况分析

目的：分析深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体的感染及药物敏感的状况。方法：对深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者进行支原体检测及药敏试验。结果：3年共检测3725例，支原体阳性1049例(28．16％)。其中对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感率达79％以上．可作一线用药；其他抗菌素耐药性较强。结论：感染支原体患者比例呈上升趋势；药物的敏感性呈下降趋势。支原体检查及药敏试验对正确诊断、合理用药、提高疗效起重要作用。     

八正合剂联合强力霉素片治疗非淋菌性尿道炎疗效观察

目的观察八正合剂联合强力霉素片治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效。方法选择门诊非淋菌性尿道炎患者85例,采用随机对照分组试验,其中治疗组43例,对照组42例,治疗组内服八正合剂联合强力霉素片,对照组单服强力霉素片。结果 2周后,治疗组的痊愈率为76.7%（33/43）,对照组为52.3%（22/42）,两组比较差异有显著性（χ^2=5.52,P〈0.05）;治疗组的总有效率95.3%（41/43）,对照组的总有效率为78.6%（33/42）,两组比较差异有显著性（χ^2=3.92,P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论八正合剂联合强力霉素片治疗非淋菌性尿道炎疗效显著。     

阿奇霉素局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎19例疗效分析

目的观察阿奇霉素局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎的疗效。方法 2011年1～12月采用阿奇霉素前列腺局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎19例,同时给予阿奇霉素1.0g晨间顿服,1次/d,连续7d,观察疗效。结果治愈16例,有效3例,治愈率为84.2%,总有效率为100.0%。结论阿奇霉素局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎效果显著,疗效较好,方法简单,值得临床推广。     

男性泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌感染的诊断与治疗研究

目的:探讨非淋球菌奈瑟菌感染对男性泌尿生殖道感染诊断与治疗的影响。方法:采集8例急性尿道炎或慢性前列腺炎患者的尿道分泌物、前列腺按摩液或/和精液标本,分别接种淋球菌培养基、血琼脂培养基、沙保氏琼脂培养基和支原体培养基分离淋病奈瑟菌与其他细菌、真菌、支原体以及Gemenez染色检查衣原体。对分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶、生化反应、药物敏感试验及淋病奈瑟菌核酸荧光聚合酶链反应(PCR)检测与鉴定。根据药物敏感试验结果选择和使用抗菌药物,对患者以静脉注射或/和口服治疗。结果:从8例患者前列腺按摩液或精液内分离的8株革兰阴性双球菌分别鉴定为粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株,各菌株的隐蔽质粒pJD1基因PCR检测均表现与淋病奈瑟菌相似的阳性反应。男性生殖道分离的非淋球菌奈瑟菌具有多重耐药性,对喹诺酮类药物和磷霉素具有显著高的耐药性。静脉或/和口服给予病原菌敏感的头孢菌素或/和米诺环素治疗7d后,病原学复查无菌和患者症状消失。结论:寄生人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可以感染男性泌尿生殖器官,引起淋病样尿道炎与慢性前列腺炎。仅仅通过形态、氧化酶试验或/和检测隐蔽质粒基因以及其他淋病奈瑟菌非特异性核苷酸序列的PCR方法,可导致淋病的临床和病原学诊断错误。根据病原学检查结果选择药物静脉注射或/和口服,能够有效治愈非淋病奈瑟菌引起的急性尿道炎与慢性前列腺炎等男性生殖器官感染疾病,病原菌耐药性是影响治疗效果的主要因素。