人体生命科学馆作为“三生教育”基地模式的探讨

目的探讨以人体生命科学馆作为实践教育基地的“三生教育”模式,为更好的开展大学生“三生教育”探索新的思路和方法。方法在我校公共卫生学院2010-2012级新生入学教育中,把人体生命科学馆作为实践教育基地开展“三生教育”活动,并进行问卷调查。结果85．7％的人觉得“三生教育”的开展应该理论与实践结合;87．6％的人认为把人体生命科学馆作为“三生教育”实践基地,是一种新的“三生教育”模式,具有较好的效果。结论以人体生命科学馆作为实践教育基地的“三生教育”模式加深学生个人对生命价值和意义的理解,为“三生教育”活动的开展提供较好的思路和方法。     

交互式阅读陪伴模式对住院患儿及家属焦虑情绪与服务感知的影响

目的：探讨交互式陪伴模式对缓解住院患儿及家属焦虑情绪与护理服务感知度的影响。方法：选取2019月06月～2020年06月我院内科病房的120例患儿为研究对象,按照随机数字表分为干预组和对照组,每组各60例。对照组患儿给予常规的治疗和心理护理,干预组患儿在对照组的基础上由经过专门培训的护士采用线下+线上结合的方式进行交互式阅读。比较干预前后两组患儿焦虑障碍自评量表、患儿家属焦虑自评量表评分及护士对家属支持量表得分。结果：干预组和对照组在干预后患儿焦虑评分为33.57±7.35、35.33±6.99,患儿家属焦虑在干预前后的焦虑评分35.59±5.92、36.85±7.10,差别均无具有统计学意义（P＞0.05）,但两组干预前后患儿焦虑评分差值差别有统计学意义（Z=3.034,P＜0.05）;在护士对家属支持总分方面,干预组显著高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：交互式阅读陪伴模式能降低住院患儿的焦虑程度,同时提高家属的护士服务感知度。这种陪伴式阅读不但增加了患儿及家属互动,还帮助患儿更好地了解医疗程序,降低对医院的恐惧。     

瘢痕子宫孕妇阴道试产对母儿结局的影响

目的 探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法 选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为剖宫产后阴道分娩（简称阴道分娩）组68例,再次剖宫产（简称剖宫产）组80例,12例因阴道试产失败急诊行子宫下段剖宫产术（简称阴道试产失败组）。同时选择同期住院分娩的40例单胎顺产初产妇作为对照组。比较各组产妇的临床特征以及分娩信息,分析影响瘢痕子宫产妇阴道试产成功的相关因素。结果 在瘢痕子宫患者中,阴道分娩成功率为85%。阴道分娩组与阴道试产失败组相比,孕妇体质量、体质量指数、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产时出血量、产后24 h出血量差异均有统计学意义（P<0.05）,而孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组孕妇体质量、体质量指数、孕周、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、住院时间均小于剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）,孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组与对照组相比,分娩时出血量、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫孕妇在严格的操作规程以及孕期控制体质量指数、胎儿体质量可鼓励阴道试产。     

1854年的伦敦霍乱与传染病学之父——约翰·斯诺

19世纪初至20世纪末,霍乱4次出现于英国,传播速度快,患者死亡率高。1854年,约翰·斯诺(John Snow)首次发现霍乱在人体内繁殖并通过受污染的水传播。在其霍乱研究进程中,他将霍乱病例放置在地理网格上以及根据家庭供水来源比较霍乱发病率,这方面的独创性构成了传染病学方法发展的突破性创新。毫无疑问,斯诺为现代传染性疾病的微生物理论做出了重要贡献。本文将具体阐述1854年的伦敦霍乱发展进程以及传染病学之父斯诺对于传染病学建立的重要影响,并对霍乱弧菌的生态循环和致病机制进行阐述。     

The clinical profile of musculoskeletal injuries in children attending a major hospital in Delhi,India

Background

Children are vulnerable to musculoskeletal injuries both at home and on the street for various reasons. Morbidity and disabilities resulting from these, mostly preventable, injuries, make them a burden to their families and society. The role of various factors associated with injuries is often not documented.

Methods

This prospective study, done on 100 children aged up to 12 years with musculoskeletal trauma, analysed in details, the various modes of injuries.

Results

One in every five patient was a child below 12 years of age. Boys were injured more than girls. Injuries, especially fractures, were most common in the extremities, the upper limb more commonly injured than the lower limb. Most of the injuries occurred at home. The most common mode of injuries was falls that happened while playing both within and outside the home, followed by road traffic accidents. Most injuries occurred during daytime.

Conclusions

Injuries in children were found to be preventable. Small interventions while constructing homes can contribute tremendously to injury prevention and control in children. Parental awareness about the various modes of injury, role of supervised playing and their responsibility towards injury prevention can play a key role in reducing the morbidity associated with childhood fractures.     

书院制模式下高校医学生医德教育新路径探析——以西安交通大学书院制为例

从我国古代书院制及国外书院制教育环境及特点分析入手,结合西安交通大学书院制学生管理模式,从书院推行通识教育,实施学生综合能力提升计划,打造本科生教育"第二课堂",营造和谐学生生活社区及书院特色文化等方面,为医学生医德教育探索出一条新的路径。     

急诊危重症患者院内转运流程的建立和应用评价

目的构建急诊危重症患者院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率。方法组建项目团队,根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对流程执行者进行培训与考核,考核合格后实施转运。比较流程方案实施前与实施后转运过程中不良事件的发生率。结果实施后患者转运过程中输液管滑脱或堵塞、血压下降、意外拔管、氧气供给不足、氧饱和度下降发生率显著低于实施前(均P0.01)。结论运用HFMEA构建急诊危重症患者院内转运流程,可以提高急诊危重症患者院内转运的安全性。     

New echocardiographic applications for assessing global left ventricular diastolic function

A number of promising and highly technological echocardiographic imaging tools have recently been introduced to assess left ventricular diastolic function (i.e., the capacity of the ventricle to relax and fill). They permit quantification of distinct features of intraventricular blood flow velocity and pressure fields and myocardial tissue velocities. However, accurate interpretation of the new images and clinical indices is still cumbersome, as basic knowledge about intraventricular hemodynamics and ventricular wall mechanics is often insufficient. This review article provides a comprehensive and original overview of the hemodynamical and mechanical events that occur during diastole and discusses how this new information can be used in the clinical and research setting to evaluate diastolic function in the healthy and the diseased heart. It furthermore aims to explain the underpinnings of the techniques in such a way that the underlying biomechanical concepts (fluid dynamics and wall mechanics) become less obscure to cardiologists and echocardiographers and such that the biomedical engineers are given some insights into the avalanche of diastolic performance indices that currently exist.     

布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果分析

目的探究布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果。方法选取2018年1月至2020年2月于本院行剖宫产术分娩的瘢痕子宫产妇102例,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,各51例,两组均行布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组实施单项注射,观察组实施双向注射,比较两组手术不同时间段血流动力学指标、手术指标、新生儿娩出后的Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束,两组HR、MAP、SpO;比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均补液量、新生儿娩出后的Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单向注射相比,瘢痕子宫产妇实施剖宫产术分娩时行双向注射给药麻醉效果更佳,不良反应更少,手术效果更好,值得临床推广应用。