促红细胞生成素和神经元特异性烯醇化酶在热性惊厥中的变化及意义

目的 观察热性惊厥(FC)患儿血清、脑脊液促红细胞生成素(EPO)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化情况,探讨他们与FC后脑损伤的可能作用.方法本研究纳入52例热性惊厥患儿(其中单纯型24例,复杂型28例)和28例对急性上呼吸道感染患儿(对照组)均在发病24h内检测血清和脑脊液EPO、NSE浓度,进行统计分析.结果复杂型FC组血清、脑脊液EPO浓度分别为3.63±0.92mU/ml、13.46±2.82mU/ml,NSE分别为9.30±1.83ng/ml、33.17±11.17ng/ml;单纯型血清、脑脊液EPO浓度分别为3.11±0.56mU/ml、10.26±2.67mU/ml,NSE分别为8.32±1.90ng/ml、25.25±8.86ng/ml,对照组血清、脑脊液EPO和NSE浓度分别为2.58±0.73mU/ml、8.25±2.40mU/ml和6.64±2.01ng/ml和17.97±5.28ng/ml,FC组发作后24h内血清和脑脊液EPO、 NSE浓度均高于对照组(P<0.05);复杂型患儿血清和脑脊液EPO和血清NSE浓度也高于单纯型(P<0.05).FC组脑脊液EPO浓度与血清EPO浓度存在正相关(r=0.562, P=0.000),脑脊液NSE浓度也与血清NSE浓度正相关(r=0.479,P=0.000);血清EPO与脑脊液、血清NSE分别存在相关(r=0.354, P=0.010; r=0.344, P=0.013),脑脊液EPO浓度与血清NSE有正相关(r=0.500,P=0.012).结论 FC发作后早期即可引起脑脊液和血清EPO、NSE浓度的显著升高,且存在显著正相关关系,提示惊厥后脑损伤程度越严重,脑脊液EPO升高也越显著,脑脊液EPO、NSE均可能是早期预测FC后脑损伤的程度的指标之一,推测EPO可能参与了早期FC后脑损伤的发生发展机制,并提示惊厥后血脑脊液屏障的通透性改变起了重要的作用.     

Combined CSF tau, p-tau181 and amyloid-β 38/40/42 for diagnosing Alzheimer’s disease

Cerebrospinal fluid (CSF) concentrations of amyloid-β (Aβ) 1-38, 1-40, 1-42, total-tau and phospho-tau in samples from 156 patients with Alzheimer’s disease (AD) (n = 44), depressive cognitive complainers (DCC, n = 25) and various other forms of non-Alzheimer dementias (NAD, n = 87) were analyzed by electrochemiluminescence and enzyme linked immunosorbent assay, respectively. A significant decrease of CSF Aβ1-42 was the most powerful single marker for differentiation of AD from DCC, yielding accuracies of beyond 85%. Increased p-tau and the ratio Aβ1-42/Aβ1-38 yielded accuracies of beyond 80 and 85%, respectively, to discriminate AD versus NAD. Combining p-tau with Aβ1-42/Aβ1-38 resulted in a sensitivity of 94% for detection of AD and 85% specificity for excluding NAD. Decreased CSF Aβ1-42 represents a core biomarker for AD. The lack of specificity for exclusion of NAD can be most effectively compensated by the ratio Aβ1-42/Aβ1-38. The ratio Aβ1-42/Aβ1-38/p-tau powerfully discriminates AD versus NAD and fulfils the accuracy requirements for an applicable screening and differential diagnostic AD biomarker.     

时间分辨免疫荧光法和电化学发光法检测HBsAg的对比分析

目的用电化学发光法作为标准,探讨时间分辨免疫荧光法在检测HBsAg上的应用。方法对临床348份血清标本、一份HBsAg高值梯度稀释血清及生物制品检定所标准血清分别用电化学发光法和时间分辨免疫荧光法分别检测,比较两种方法检测结果的阴阳性符合率、灵敏性、特异性、准确性、线性范围以及阳性标本的定量相关性等。结果对临床348份血清检测结果阴阳性符合率为98.26%;阳性标本的定量相关性为γ=0.9641(P<0.001);两种方法的线性范围,时间分辨免疫荧光分析法约为1:2～1:2048(0.21～223.07ng/ml),电化学发光约为1:2～1:4096(0.15～223ng/ml)。结论时间分辨免疫荧光法与电化学发光法在HBsAg的定量检测上的灵敏性、准确性和线性范围都基本相当。     

DNA与稠杂环芳烃农药相互作用的电化学发光测定法

目的用电化学发光法研究含稠杂环芳烃结构的农药分子喹菌酮、噻菌灵及含稠环芳烃结构的农药甲萘威的代谢产物1,2-二羟基萘与双链DNA(ct-DNA)的相互作用。方法将带正电荷的聚二甲基二烯丙基氯化铵(PDDA)与带负电荷的DNA层层自组装到玻碳电极(GCE)表面,构建核酸传感膜,以钌配合物二联吡啶二吡啶并[3,2-a:2′,3′-c]吩嗪钌([Ru(bpy)2dppz]2+,简称Ru-dppz)作为电化学发光指示剂,以三丙胺(TPA)作为共反应物,利用有机化合物分子与Rudppz在DNA上的竞争置换作用,测定农药分子与DNA的结合常数。结果喹菌酮、噻菌灵和1,2-二羟基萘与DNA的结合常数分别为2.78×105、0.083 6×105、0.104×105 L/mol。用紫外-可见吸收光谱法和荧光光谱法进一步证实了其竞争置换作用。根据构效关系阐明了该作用与农药分子结构之间可能存在的内在联系。结论电化学发光法可以快速、准确地研究喹菌酮、噻菌灵和1,2-二羟基萘与DNA的相互作用。     

三种乙型肝炎表面抗原检测方法在口岸体检中的应用评估

目的循证检验医学(EBLM)指导下,对电化学发光法(ECLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析法等3种乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测方法进行评价,为口岸出入境人员寻求最佳的快速HBsAg检测方法和检测程序提供科学依据。方法ECLIA、ELISA、胶体金免疫层析法检测40份(HBsAg)标准血清盘标本,以血清盘预期结果为标准,比较3种方法灵敏度、特异度、总符合率。同时应用成本最小化分析方法,分别计算3种方法的成本。结果在血清盘HBsAg检测中,ECLIA法的灵敏度、特异性和总符合率皆达100.0%,Kappa值为1.000;而ELISA法国产科华试剂灵敏度76.9%、特异性100.0%和总符合率85.0%,Kappa值为0.432;胶体金免疫层析法灵敏度34.6%、特异性100.0%和总符合率57.5%,经Kappa检验其值为0.216。成本最小化分析结果显示:ECLIA法成本20元,ELISA法(科华,国产试剂)成本3元,胶体金免疫层析法成本3元,ECLIA法成本最高。结论ECLIA方法适用于需评估免疫状态,为接种疫苗做准备的出国留学人员、出国商务人员、入境留学生、入境商务人员的HBsAg检测。ELISA国产试剂适用于出国劳务人员、海员等一般人群。胶体金免疫层析法适用于紧急事情人员和日常复查的检测。     

电化学发光法检测心力衰竭患者血浆中N-末端脑利钠肽水平的意义

目的：探讨应用电化学发光法（ECLA）检测心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）水平的临床意义。方法：电化学发光法测定67例心力衰竭（CHF）患者与正常对照组16例患者的血浆中NT-proBNP水平。结果：心衰患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组[（6435.7±8725.4比78.6±54.3）ng/L,P〈0.001];以300 ng/L为正常参考值,NT-proBNP诊断心衰的敏感性92.5%（62/67）,特异性93.8%（15/16）;不同NYHA心功能分级患者的血浆NT-proBNP浓度比较可见两者随心功能级别增加而显著升高。结论：ECLA法检测血浆中NT-proBNP水平可判断患者是否存在心衰可能;NT-proBNP是一项量化的心功能标志物,在心衰程度诊断、治疗过程监测及预后评估有重要意义;同时具有无创伤、快速可靠、完全自动化。     

Human inter-individual variability in metabolism and genotoxic response to zidovudine

A mainstay of the antiretroviral drugs used for therapy of HIV-1, zidovudine (AZT) is genotoxic and becomes incorporated into DNA. Here we explored host inter-individual variability in AZT-DNA incorporation, by AZT radioimmunoassay (RIA), using 19 different strains of normal human mammary epithelial cells (NHMECs) exposed for 24 h to 200 microM AZT. Twelve of the 19 NHMEC strains showed detectable AZT-DNA incorporation levels (16 to 259 molecules of AZT/10(6) nucleotides), while 7 NHMEC strains did not show detectable AZT-DNA incorporation. In order to explore the basis for this variability, we compared the 2 NHMEC strains that showed the highest levels of AZT-DNA incorporation (H1 and H2) with 2 strains showing no detectable AZT-DNA incorporation (L1 and L2). All 4 strains had similar (> or =80%) cell survival, low levels of accumulation of cells in S-phase, and no relevant differences in response to the direct-acting mutagen bleomycin (BLM). Finally, when levels of thymidine kinase 1 (TK1), the first enzyme in the pathway for incorporation of AZT into DNA, were determined by Western blot analysis in all 19 NHMEC strains at 24 h of AZT exposure, higher TK1 protein levels were found in the 12 strains showing AZT-DNA incorporation, compared to the 7 showing no incorporation (p=0.0005, Mann-Whitney test). Furthermore, strains L1 and L2, which did not show AZT-DNA incorporation at 24 h, did have measurable incorporation by 48 and 72 h. These data suggest that variability in AZT-DNA incorporation may be modulated by inter-individual differences in the rate of induction of TK1 in response to AZT exposure.     

ELISA与ECLIA对HBsAg弱反应性标本检测的比较

目的比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光（ECLIA）检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱反应性标本的结果。方法将由酶联免疫法（ELISA）检测的HBsAg结果（S/CO）在0.7～5.0之间的824份弱反应性血清标本进行电化学发光（ECLIA）测定。结果①352例S/CO在0.7～0.99区间,即ELISA定性为阴性,ECLIA检测结果有48例COI≥1.0（阳性）,差异有统计学意义（P〈0.05）;②432例S/CO在1.0～LPC（弱阳性质控）,即ELISA定性为阳性,ECLIA检测结果有248例COI（cutoff指数）〈1.0（阴性）,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;③40例S/CO在LPC～5.0,即ELISA定性为阳性,ECLIA检测结果COI≥1.0（阳性）。结论 S/CO在0.7～0.99的标本,ECLIA灵敏度优于ELISA;S/CO在1.0～LPC的标本,ELISA的影响因素较多,容易造成假阳性结果,应分析原因并进一步复查;S/CO在LPC～5.0的标本,ELISA和ECLIA方法均能准确地判断。     

骨转换生化标志物的临床应用和评估

目的比较妇女绝经前后骨转换生化标志物变化率,研究各指标在各种疾病组的浓度变化,并对临床应用作出初步评价。方法应用酶联免疫测定法或电化学发光免疫法分别测定164名健康成年人和120例患者血清和尿液中10项骨代谢指标。结果绝经后妇女骨代谢指标明显升高;高转换型骨质疏松组与对照组相比骨转换生化标志物的差异有统计学意义;变形性骨炎组和甲状旁腺功能亢进组与对照组比较除Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)外,骨转换生化标志物的差异有统计学意义;甲状腺功能亢进组和肿瘤骨转移组除PICP和甲状腺激素(PTH)外,与对照组相比差异有统计学意义;风湿性关节炎除吡啶啉(PYD)和脱氧吡啶啉(DPD)与对照组比较差异有统计学意义外,其余差异均无统计学意义。结论各种骨代谢疾病不同程度影响骨转换,PICP应用于临床敏感性较差。     

甲状腺激素在乳腺良恶性疾病中的表达及意义

目的：探讨血清甲状腺激素在乳腺良恶性疾病中的表达水平及临床意义。方法：应用电化学发光法检测乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症患者和正常对照组血清甲状腺激素（T3、FT3、T4、FT4）水平。结果：TT3、TT4和FT4在乳腺癌组、乳腺纤维腺瘤组、乳腺增生症组与正常对照组之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。FT3在4组表达中有显著性差异（P〈0.001）,乳腺癌组、乳腺纤维腺瘤组和乳腺增生症组血清FT3水平均显著高于正常对照组,分别为7.40±0.76 pg/mL（P〈0.001）,6.32±3.39 pg/mL（P〈0.001）和8.60±1.03 pg/mL（P〈0.001）,正常对照组为2.75±0.50 pg/mL。FT3水平在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺激素是乳腺良恶性疾病形成的重要因素,但在乳腺癌的形成过程中不起决定性作用;术后可以将FT3水平作为预测乳腺癌复发的指标之一。