2010年—2012年深圳市食品卫生安全检测结果分析

目的:分析深圳市2010年—2012年主要食品类别(如肉类、蔬菜类、水果类等)中微生物、重金属、添加剂超标情况的变化趋势,并通过数据分析了与食品卫生安全相关的三个因素:食品产地、检测地点和检测季节,从而提出更加科学的食品抽检方案,提高抽检效率。方法:数据来源于深圳市市场监督管理局网站2010年—2012年的食品检测信息,首先运用层次分析法并通过MATLAB编程得出微生物、重金属和添加剂在食品卫生安全综合评价中的权重,计算出综合评价指数。其次根据深圳市食品安检局标准处推荐的评价标准(GB3838—2002《食品安检质量标准》以及《食品质量分级》)得出2010年—2012年深圳市食品卫生安全的等级情况。然后运用SPSS针对食品卫生安全分别与食品产地、检测地点和检测季节进行回归分析并得出他们之间的关系。最后,根据以上结果制订出食品抽检优化方案,使之更科学有效地反映食品卫生安全状况。结果:通过分析可以看出,虽然深圳市2010年—2012年食品卫生安全等级均为Ⅱ级,但是食品卫生安全系数分别为0.226,0.157,0.122,根据此系数值越小安全等级越高,可见这三年的食品卫生安全情况在逐年提高。另外,经回归分析可得出食品卫生安全分别与食品产地、检测地点和检测季节这三个因素的线性关系,分别是:食品安全检测的不合格率=2.353+0.003×食品产地距深圳市的距离;食品安全检测的不合格率=2.230+0.024×检测地点与深圳市中心距离;食品安全检测的不合格率=6.565-1.131×检测季节。结论:2010年—2012年深圳市食品卫生安全情况在逐年改善;食品安全监测的不合格率与食品产地、检测地点和检测季节均有相应的线性关系;在监管成本有限、检测时间一定的情况下,应对检测次数进行合理分配以优化食品检测方案。即对于检测结果稳定或检测情况较好的食品种类减少检测次数,对检测结果不稳定或检测情况较差的食品种类增加检测次数,此方法可在一定程度上提高食品卫生安全的检测效率。     

四亚类抗糖尿病药的临床应用评价

糖尿病的治疗目的在于通过非药物(饮食、运动、血糖监测与教育)和药物治疗(俗称"五驾马车"治疗)以减轻患者症状,并将其长期并发症(微血管和大血管病变)的发生风险降至最低。1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素来维持生命,也需使用胰岛素来控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。依据临床相关指南,2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4级阶梯:二甲双胍是首选,若无禁忌证,应一直保留在药物治疗方案中;如果单独使用二甲双胍血糖仍未达标,可加用     

新辅助化疗对中期宫颈癌的疗效观察

目的：观察新辅助化疗对中期宫颈癌的疗效。方法106例中期宫颈癌患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各53例。观察组在手术前采用紫杉醇与顺铂（ TP）方案新辅助化疗,对照组直接行手术治疗。观察化疗总有效率和化疗前后肿瘤直径变化,并测定观察组血清血管内皮生长因子（ VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）的变化,同时比较两组手术情况。结果化疗结束后观察组总有效率为60．4％;化疗前后观察组肿瘤平均直径分别为（5．24±1．35） cm、（2．64±0．67） cm,差异有统计学意义（ t＝3．947,P＜0.05）。在手术时间、术中出血量及淋巴结转移方面,观察组均明显优于对照组（ t＝3．725、5．392,χ2＝4．28, P＜0．05或P＜0.01）。观察组患者化疗后血清VEGF和MMP-9均比化疗前有明显降低（ t＝3．130、4．724,均P＜0．05）。结论新辅助化疗可以明显降低中期宫颈癌患者血清VEGF和MMP-9的表达。     

氟尿嘧啶联合顺铂和紫杉醇治疗晚期胃癌

目的：观察氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇（ PTX）和顺铂三药联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效。方法42例晚期胃癌患者采用联合化疗方案治疗,紫杉醇40 mg／m2,第1、8天静脉滴注;顺铂（6．5 mg／m2）和5-FU（350 mg／m2）第1～8天静脉滴注。每3周为1个化疗间歇期,观察临床疗效。结果42例患者中,部分应答（PR）9例,应答率21．4％,病情稳定（SD）15例,总的病情控制率（PR＋SD）为57．1％。中位生存时间10．9个月（3～36个月）,中位进展时间（TTP）为7．1个月（1．1～21．8个月）。1年生存率为33．3％,2年生存率为22．1％。结论5-FU、PTX和顺铂三药联合化疗方案用于晚期胃癌有很好的肿瘤控制率,患者有很好的耐受性。     

子宫内膜癌患者新辅助化疗的预后影响因素分析

目的 分析化疗前血红蛋白及血小板水平对子宫内膜癌新辅助化疗后手术治疗疗效及预后的影响.方法 对新辅助化疗后行手术治疗的104例子宫内膜癌患者临床资料进行回顾性分析,分析影响子宫内膜癌患者新辅助化疗疗效的因素.单因素分析采用Х^2检验,多因素分析采用logistic回归法.结果 多因素Logistic回归分析FIGO分期（OR=3.234,95％ CI：1.324～ 13.454）和淋巴结转移（OR=8.235,95％CI：1.563～18.574）是影响子宫内膜癌新辅助化疗疗效的独立因素;多因素Cox回归模型分析显示：FIGO分期（HR=4.342,95％CI：1.643～ 15.856）和淋巴结转移（HR=3.853,95％ CI：1.864～9.675）是影响子宫内膜癌新辅助化疗5年生存率的独立因素.结论 对于接受新辅助化疗后手术治疗的子宫内膜癌患者的疗效及预后,与化疗前血红蛋白及血小板水平无明显相关性,与淋巴结转移、FIGO分期有关.     

胃复春片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察胃复春片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者随机数字表法分为两组,每组各34例,对照组采用单纯化疗（吉西他滨＋顺铂）,观察组采用胃复春片（1．436g／次,2次／d）联合化疗,完成2个周期治疗后进行疗效及毒副反应评价。结果对照组有效率为41．18％（14／34）,观察组有效率为52．94％（18／34）,两组差异无统计学意义（χ2=0．94,P〉0．05）。但观察组改善生活质量效果明显优于对照组（χ2=4．12,P〈0．05）,并且发生血小板、白细胞、血红蛋白减少及恶心呕吐等毒副反应明显低于对照组（χ2=4．66、5．96、4．12、5．90,均P〈0．05）。结论胃复春片联合化疗治疗晚期NSCLC有较好疗效,能有效减轻化疗毒副反应,提高了患者生活质量,值得临床推广。     

临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的制定

目的：探讨临床药师参与临床疾病的治疗中的作用。方法：临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的调整,对抗菌药物的选择提出建议,制定个体化给药方案。结果：患者感染得到及时有效控制。结论：临床药师参与临床治疗,不仅可提高临床治疗水平,也促进合理用药。     

说时容易做时难的“学以致用”

做好慢病服务、提升慢病销售业绩不仅仅是简单的药品之间的替换,而是需要根据顾客实际情况提供合适的治疗方案,再考虑销售毛利指标的达成。因此,药店的慢病服务培训体系,也需要引入教学实践阶段。     

艾迪联合NP方案在老年人非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义（x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673）;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率（21.7％）低于化疗组（63.3％） （x2 =25.09,P=0.001）,联合组血小板减少发生率明显低于化疗组（18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039）;联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[（13.8＆#177;2.4）与（22.4＆#177;2.7）,t=2.876,P＜0.005];联合组生活质量好转率明显高于化疗组（63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001）,而恶化率明显低于化疗组（6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000）.结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.     

不同早期锻炼方案在股骨颈骨折患者中应用效果的对比研究

目的探讨不同的早期锻炼方案在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年5月在该院骨科住院的100例股骨颈骨折并做手术治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者术后行常规的床上功能锻炼;观察组在对照组功能锻炼基础上,给予早期离床坐及踩单车运动。观察患者术后2周内并发症的发病率和焦虑程度,术后2、4、8周的日常生活活动能力。结果术后2周观察组术后并发症的感染率和患者焦虑程度的评分都明显低于对照组,且两组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者日常生活活动能力评分在术后2、4、8周都明显的高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期给予患者离床坐及踩单车运动方案对股骨颈骨折患者的术后恢复锻炼有利,值得在临床上推广。