应用DRGs助力医院学科建设

目的 利用DRGs分析和评价结果,促进医院学科建设。方法 选取DRGs组数、CMI、总权重等DRGs指标,利用省级DRGs绩效分析平台和二次分析平台,运用SQL SERVER、Excel等软件获取相关数据,以此分析医院内部学科建设发展情况。结果 利用DRGs指标,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、病案首页填写、重点专科评审等角度,全面评价某医院各学科发展的优势与不足,促进各学科不断发展。结论 运用DRGs能够有效评价医院学科建设情况,促进医院学科良性发展。     

10种系统疾病住院医疗费用分布研究

以某三级甲等医院１９９７年住院构成前１０位系统疾病的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,系统疾病医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额的确定应根据医疗费用发生的分布情况,选择具有良好代表性的统计量作为标准。     

基于疾病诊断相关分组的病例组合指数与住院例均药费联动考核机制探索

目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数(CMI)在例均药费联动绩效考核中的应用价值.方法 提取2018年1月—2021年12月北京友谊医院外科系统临床科室每月的住院例均药费与CMI值.以CMI值为自变量、住院例均药费为因变量绘制散点图,判断并拟合二者间的相关关系.根据各科室CMI值年度变化情况对住院例...     

按病种付费对公立医院医疗服务绩效评价影响的调查分析

目的研究DRGs对患者服务、医生诊疗行为和医疗资源利用的影响，为推进按病种付费（DRGs）改革和完善医疗卫生服务绩效评价提供参考。 方法通过问卷调查和结果分析的方法，对北京市公立医院展开广泛调研，233人参与调查，被调查人员包含医生191人、医技20人、护士和其他9人、行政13人。应用SPSS 26.0进行数据处理，采用样本t检验和单因素方差分析，并建立相应的回归方程。分析了不同人口学情况下DRGs改革对医院、医生和患者的影响。并将总分作为因变量，把单因素分析中有统计学意义的各变量作为自变量进行广义线性回归分析，分析不同因素对总分的影响程度，确定哪些因素为正向影响，哪些因素为负向影响。 结果在对患者的医疗服务影响方面，收入、是否DRGs试点、有无DRG绩效奖惩办法、婚姻状况、岗位、职务、医疗服务绩效评价满意程度、学历、年龄、工龄对其影响显著，差异有统计学意义（P<0.05）；在对医生诊疗行为和医疗资源影响方面，除婚姻外上述因素对其影响显著，差异有统计学意义（P<0.05）。将总分作为因变量，把单因素分析中有统计学意义的各变量作为自变量进行广义线性回归分析。结果显示，收入不满意、未实施DRGs试点医院、无DRG绩效奖惩办法对总分产生负向影响；学历、年龄对总分产生正向影响，学历越高，年龄越大，总分越高。 结论应根据不同人口学特征对DRGs认知程度的影响不同，有针对性地开展多途径培训，加强已试点医院和未试点医院的沟通协作，探索适宜的医疗服务绩效评价体系和奖励机制，调动人员积极性，确保DRGs在医院合理应用。