窝沟封闭剂联合涂氟预防儿童第一恒磨牙龋病效果的临床研究

目的 研究窝沟封闭剂联合涂氟对儿童第一恒磨牙的防龋效果。方法 选取2020年6月上海浦东新区宣桥镇3所小学450名一年级学生作为研究对象。按照自身半口对照方法分为对照组和实验组。对照组为左侧上下颌第一恒磨牙，共900颗，采用窝沟封闭剂；实验组为右侧上下颌第一恒磨牙，共900颗，采用窝沟封闭剂联合涂布含5%氟化钠的多乐氟，两组均随访2年。观察并记录两组牙齿预防后6个月、1年和2年后的封闭剂保存情况及龋病、邻面龋发生率。结果 预防后6个月、1年、2年，实验组牙齿封闭剂保存完整率（100.00%、100.00%、94.90%）显著高于对照组（100.00%、82.40%、74.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组第一恒磨牙龋病和邻面龋的发病率为7.30%和2.40%，显著低于对照组的11.10%和8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用窝沟封闭剂联合涂氟可显著降低封闭剂脱落率，降低儿童第一恒磨牙龋病及邻面龋的发生率，用于儿童第一恒磨牙龋病的预防中具有显著作用。     

ADA 龋病风险评估在3~6 岁儿童龋病分级管理中的应用效果

目的 应用ADA龋病风险评估对3~6岁儿童进行龋病分级管理，并对其临床应用效果进行评价。 方法 选取2020年7月-10月在天津医科大学口腔医院儿童口腔科就诊的120例3~6岁患儿，随机分为试验 组和对照组，每组60例。试验组依据美国牙科协会（ADA）提出的ADA龋病风险评估系统进行评估，并 根据风险等级，进行个性化、多维度的早期生物学预防和临床治疗，对照组给予基础的口腔临床治疗。 观察两组干预1年后的龋病发病情况。结果 试验组患龋率为88.33%，高于对照组的86.67%，差异无统计 学意义（P ＞0.05）；经过龋病分级管理1年后试验组龋病发病率为3.33%，新增龋均为0.05，低于对照组的 18.33%、0.22，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 应用ADA龋病风险评估对3~6岁儿童进行龋病分级管 理可以有效降低龋病的发病率。     

改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果

目的 探讨采用改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果。方法 选取2021年11月-2022年 11月我院收治的100例龋齿患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组50例。对照组 采用常规充填治疗术治疗，试验组采用非创伤性充填技术治疗，比较两组治疗配合度、咬合功能、疼痛程 度。结果 试验组治疗配合度、患齿咬合功能评分、疼痛程度评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论 采用改 良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿，能够提高治疗效果，提升患儿在治疗期间的配合度，降低患儿的不良 感受，减少口腔致病细菌及牙周炎症的发生几率，改善患儿的不适感和疼痛度，临床应用效果确切。     

龋活跃性检测联合氟化物预防学龄前儿童口腔龋齿的临床研究

探讨龋活跃性检测联合氟化物预防学龄前儿童口腔龋齿的效果。方法 选取2 019年 6月-2022年6月我院收治的50例学龄前儿童为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组予以 口腔健康教育预防，观察组予以龋活跃性检测联合氟化物预防，比较两组龋活跃性风险、新增龋齿患病情 况、依从情况、口腔检测情况。结果 观察组干预后低、中、高等风险率均低于对照组（P ＜0.05）；观察 组dt、ds、mt、ms、ft、fs、dmft、dmfs低于对照组（P ＜0.05）；观察组含氟牙膏、规范刷牙、饭后漱口、 睡前不进食以及口腔检查依从率均高于对照组（P＜0.05）；观察组患龋率、重度低龄儿童龋率、软垢检出 率均低于对照组（P ＜0.05）。结论 龋活跃性检测联合氟化物可有效降低学龄前儿童龋齿患病风险以及患 病率，提升儿童对口腔卫生健康的认知及依从性。     

口腔牙体硬组织非龋性疾病的病因学研究进展

【摘要】 牙体硬组织非龋性疾病是临床上常见的口腔疾病之一，主要有磨损、楔形缺损、隐裂、牙折等类型。其病因复杂多样，且具有协同和积累的作用，其中牙合力为起始因素，酸蚀、磨损等其他因素为协同和积累作用，在各个因素的共同作用下，可导致牙齿形态、结构和功能发生改变，导致成牙硬组织的非龋性损伤，进而引起疾病的发生。但近年来随着人们生活习惯和饮食习惯等改变，牙体硬组织非龋性疾病的发生呈现逐渐上升的趋势，其病因机制也逐渐受到人们的关注。因此，本文通过对近年来牙科学者研究牙体硬组织非龋性疾病的病因论证研究进展进行分析和综述，以认知其病因及其相互作用关系，为该疾病的早期预防、诊断、处理及避免或减少由此造成的牙缺失提供相关的病因学理论依据。     

Can hyperglycemia be associated with caries activity and root caries in adults?

AimsA previous meta-analysis showed that individuals with Type 2 diabetes mellitus (T2D) have a greater chance of developing both coronal caries and root caries than systemically healthy ones, which can be influenced by hyperglycemia per se. This study aimed to associate blood and salivary glucose levels with caries.MethodsThis research is a subset of a cross-sectional study. N = 39 individuals underwent a dental examination and salivary glucose, fasting blood glucose (FBG) and glycated hemoglobin (A1c) measurements.ResultsThe prevalence of active coronal caries was 10.2%, and that of root caries was 20.5%. A1c and FBG averages were higher in individuals with root caries (9.75 ± 1.71 and 186.3 ± 62.5) than without (7.01 ± 2.23 and 115.1 ± 48.6; p < 0.05). Individuals with T2D showed weak correlation of salivary glucose and number of active coronal caries. Significant correlations were observed between salivary and blood glucose. There was relevance of A1c (0.53; CI=0.124–0.941; p = 0.01) and FBG (0.019; CI=0.006–0.033; p = 0.006) toward the increased number of root caries lesions, even after adjustment for salivary flow and age.ConclusionBlood glucose levels are associated with an increased number of root caries in adults with or without T2D. In individuals with T2D, salivary glucose was correlated with active coronal caries. Additional studies are needed to support this association.     

重症龋患儿血清VDBP VDR表达及临床意义

目的 探讨重症龋患儿血清维生素D结合蛋白（VDBP）、维生素D受体（VDR）表达及临床意义。方法 选取2020年6月至2022年6月在南京大学医学院附属口腔医院接受治疗的113例龋齿患儿作为研究对象，根据龋齿严重程度，分为非重症组（n=72）和重症组（n=41）。采用酶联免疫吸附法检测血清VDBP、VDR水平。采用Pearson相关分析探讨龋齿患儿血清VDBP、VDR水平与龋失补指数（DMFT）的关系，采用受试者工作特性曲线评估血清VDBP、VDR对重症龋的诊断价值，多因素logistic回归分析探讨影响重症龋发生的危险因素。结果 非重症组患儿血清VDBP、VDR水平高于重症组，DMFT低于重症组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，龋齿患儿血清VDBP、VDR水平与DMFT呈负相关（r=-0.713、-0.604，均P<0.05）。血清VDBP、VDR诊断重症龋的曲线下面积（AUC）分别为0.871、0.829，截断值分别为11.01 ng/mL、16.76 ng/mL，特异度分别为67.52%、53.20%，敏感度分别为93.12%、93.12%，二者联合诊断的...     

Long term clinical performance of ‘open sandwich’ and ‘total-etch’ Class II composite resin restorations showing proximal deterioration of glass-ionomer cement

ObjectivesTo compare clinical performance of resin composite posterior Class-II restorations placed with etch-and-rinse adhesive or open sandwich technique using glass-ionomer cement.MethodsData on Class II restorations placed by one dentist between 1990 and 2016 were collected from patient files, including caries risk, tooth related variables, applied materials and dates of last check-up visit and restoration placement.Open sandwich restorations were placed before 2001, while after 2001, a total-etch technique using etch-and-rinse 3-step adhesive was used when placing a Class II composite restoration. For statistical analysis, Kaplan-Meier statistics and a multilevel Cox-Regression was conducted (p < 0.05). Annual Failures Rates (AFR) were calculated.Results675 Class II restorations were placed in 91 patients, 491 total-etch restorations (observation time 2–18 y), and 184 open sandwich restorations (observation time 19–29 y) showing AFRs at 15 years as 2.9 % for total-etch and 9.7 % for open sandwich restorations.Secondary caries as failure was equally distributed among the 2 groups and 27 % of the failures in the open sandwich group were due to proximal deterioration of glass-ionomer cement. The Cox-regression showed a significant higher risk for failure for the open sandwich technique compared to total-etch class-II composite restorations (HR = 2.9; p < 0.001).SignificanceApplication of glass-ionomer cement using the open sandwich technique cannot be recommended for class-II restorations as being more complex and showing poorer clinical performance.     

复合树脂直接粘接技术在前牙美学粘接修复中的应用

探究在前牙美学粘接修复中应用复合树脂直接粘接技术的效果。方法 选取2 0 2 2 年 4月-2023年5月于珠海彭春苗口腔诊所实施前牙美学粘接修复的80例患者为研究对象，采用随机数字表法 分为对照组和观察组，各40例。对照组行Dyract AP复合体修复术，观察组行复合树脂直接粘接技术，比 较两组不同类型前牙缺损（前牙牙冠缺损、各类龋洞、过小牙、牙间隙）的修复效果。结果 观察组前牙牙 冠缺损修复优良率为88.24%，高于对照组68.57%（P ＜0.05）；观察组牙间隙修复优良率为94.59%，高于对 照组的72.22%（P＜0.05）；观察组各类龋洞修复优良率为91.67%，高于对照组的72.97%（P＜0.05）；观察 组过小牙修复优良率为93.33%，高于对照组的60.00%（P ＜0.05）。结论 复合树脂直接粘接技术在前牙美 学粘接修复中的应用效果确切，针对不同类型前牙缺损的修复优良率均较高，值得临床应用。     

新疆北疆地区哈萨克族12－14岁青少年龋齿患病率的流行病学调查＊

目的：了解新疆北疆地区哈萨克族12－14岁青少年患龋情况及其影响因素。方法：参照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求，随机抽取新疆北疆8个地区1836名哈萨克族青少年进行口腔检查，记录相关龋病流行病学指标。结果：城市和乡村患龋率分别为30．50％和39．64％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；男性和女性的患龋率分别为38．10％和34．15％，差异无统计学意义（P＞0．05）；城市和乡村的充填率分别为18．70％和5．64％，差异有统计学意义（P＜0．05），12－14岁青少年龋齿充填率分别为8．15％、12．34％和14．07％，差异有统计学意（P＜0．05）。新疆哈萨克族青少年每天坚持刷牙2－3次者占31．79％，刷牙时间大于3 min者占14．32％，最近看牙时间超过2年者占78．02％。结论：新疆北疆地区哈萨克族青少年患龋率高，充填率低，口腔健康行为知识有待进一步普及。