视频终端视疲劳综合征的治疗进展

近年来，随着科技的发展，视频终端视疲劳综合征（VDTS）的发病率不断上升。大部分视频终端操作者在长时间注视屏幕后，常以"眼干、眼痛、头昏、视物模糊"等症状就诊。目前，VDTS的发病机制尚不清楚，可能是多种因素共同作用的结果，比如工作环境、显示器画质、操作姿势等。随着使用者的低龄化，VDTS的危害日益严重，因此如何采取相应的预防和治疗措施是当前亟待解决的问题。本文归纳总结了近年来国内外关于VDTS治疗的相关研究，提供了改善视频终端操作条件、局部眼药水滴眼以及全身性辅助疗法等治疗方案，以期为VDTS患者的治疗提供一些参考。     

Computer Vision Syndrome: Darkness Under the Shadow of Light

Radiologists typically spend long hours staring at the computer monitor. This unavoidable nature of our work can lead to detrimental effects on the eyes. Moreover, there is little awareness among radiologists with regards to such potential harm. Ocular hazards, such as computer vision syndrome, are increasingly becoming more relevant to the radiology community. In this article, we discuss the ocular occupational hazards faced by radiologists and suggestions that may help in minimizing such hazards.     

成年近视患者视疲劳的流行病学调查及分析

目的 眼科视光门诊调查成年近视患者的视疲劳流行率,并探讨视疲劳的双眼视功能异常的相关危险因素.方法 收集800例成年近视患者,在获得知情同意后进行视疲劳问卷调查及屈光不正矫正下的各眼动参数的测量,包括调节幅度(AA)、调节灵敏度、调节反应、正负相对调节(NRA/PRA)、远近距离垂直和水平隐斜、远近距离的正负融像集合、辐辏近点和立体视.结果 800例调查对象视疲劳的总患病率为24.2％(194/800),女性(27.8％,128/460)多于男性(19.4％,66/340)(P=0.006)；在单因素方差分析中,单眼AA、双眼AA、NRA和PRA眼动参数与视疲劳有关系(P=0.000).而多因素条件Logistic回归分析显示低的PRA(≤1.25 D)和低的NRA(≤1.50 D)是成年近视患者视疲劳的显著危险因素(P=0.000,OR值7.644；95％ CI 2.913～17.580；P=0.000,OR值5.303；95％ CI2.822～16.205).结论 成年近视患者的视疲劳与性别和是否戴镜有关,低的正负相对调节是视疲劳明显的相关危险因素.     

视疲劳诊疗专家共识（2014年）

近年来,随着社会环境变化,视频终端普及和工作节奏加快,视觉使用已远超负荷,越来越多的人开始抱怨眼睛干涩、胀痛及视物模糊等视疲劳症状。流行病学研究结果显示,23％学龄儿童、64％～90％电脑使用者及71．3％干眼患者均有不同程度的视疲劳症状。然而,目前我国对于视疲劳的定义、临床症状、病因、发病机制及诊治等尚无统一标准,临床治疗水平参差不齐,使得治疗效果不明确。基于上述现状,本学组牵头,召集专家。根据专家多年实践经验和科学研究．充分讨论．结合国内外同期研究成果,共同制定出视疲劳诊疗专家共识,以期为视疲劳的临床诊疗提供指导性意见。     

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗老视视疲劳

目的评价七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)治疗老视视疲劳的临床效果。方法对58例老视视疲劳使用七叶洋地黄双苷滴眼液的患者,分别在就诊时、用药后2、4周进行视疲劳症状问卷调查,检查调节幅度(AMP),调节滞后量、调节灵敏度,同时观察药物的不良反应。结果所有患者各项观察指标在应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗前、治疗后2、4周进行统计学分析,结果差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例未发现全身和眼部不良反应。结论七叶洋地黄双苷滴眼液能安全、快速、有效缓解老视眼视疲劳的症状和体征。     

施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床研究

目的：观察施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床效果。方法：在我科门诊就诊的视疲劳患者120例240眼,除屈光不正外无其他眼疾且无其他全身疾病,屈光不正均已正确矫正,给予施图仑滴眼液治疗,观察各项症状及视物持续时间的变化,共2个月。结果：视疲劳症状消失者98例,好转18例,4例无效。平均用药40 d,用药后眼痛,眼胀,眼干,视物模糊首先缓解,视物持续时间延长。结论：施图仑滴眼液能够有效缓解视疲劳症状,是治疗视疲劳的有效药物。     

基于《诸病源候论》导引法编创的“视疲劳防治五步功”阐释

本研究在对《诸病源候论.目病诸侯篇》导引法进行系统整理基础上,针对视疲劳的病因病机,以该篇中适合的导引条目为主,编创了一套＂视疲劳防治五步功＂。除起式和收式外,该功法有5节正功：摩掌熨目、摩按眼周、亢引捏颈、仰趾益气、引气注目。本文从导引原文、功法操作、技术要领和功理阐释4个方面,对每一节功法进行详细说明。此为古法今用的尝试,体现了传统中医养生治未病的特色。     

不同暴露剂量视频终端视疲劳的穴位按摩效果评价

目的:观察穴位按摩对不同暴露剂量视频终端(VDT)视疲劳的疗效差异。方法:将102例(204眼)VDT视疲劳患者分为低暴露组和高暴露组,每组51例。两组均采用同样的眼局部穴位(攒竹、睛明、丝竹空、四白、太阳)按摩干预,每穴5min,每天1次,疗程1个月。观察干预前后症状积分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIT)变化情况。结果:(1)症状改善指数与暴露剂量的三次曲线模型的相关系数最大(P=0.000),VDT暴露指数越小,症状改善越明显。低暴露组和高暴露组的症状改善指数分别为(52.31±16.65)%和(28.93±13.35)%,两组间差异有统计学意义(P=0.000)。(2)干预后两组BUT和SIT均升高(P<0.05),在校正了干预前BUT及SIT的影响后,低暴露组比高暴露组BUT平均增加0.826s(P=0.022),SIT平均增加1.029mm(P=0.033)。结论:穴位按摩可改善VDT视疲劳患者的症状和眼生理状况,且低暴露患者的效应更大。     

Visual fatigue in video display terminal operators: objective measure and relation to environmental conditions

Summary The lighting conditions, luminance, contrast, and design of the workplace were studied in video display terminal (VDT) work stations operated by a group of female VDT data-acquisition clerks. VDT-induced symptoms were assessed by means of subject answers to a questionnaire. To measure VDT-induced ocular fatigue objectively, refraction power was determined before and at the end of workshift by an infrared autorefractometer. Job-induced refraction changes were then related to visual complaints and conditions in the workplace. The results confirmed that VDT data-acquisition work can lead to temporary myopia (myopization) in a remarkable percentage of operators; a significant correlation between eye discomfort, ocular asthenopia, and myopization was also found. Illumination levels, luminance, and contrast seem to be of paramount importance regarding visual symptoms: neither asthenopia nor myopization was observed when all of these conditions were adequate. If the ergonomic design of the workplace and the viewing distance are adequate, there are also usually fewer musculoskeletal symptoms. Our results suggest that changes in the ocular refraction status before and at the end of the workshift, as determined by an automatic refractometer, provide a good objective index of VDT-induced ocular fatigue, which in our study proved to be significantly related to workplace conditions.     

耳压法治疗非视器引起视疲劳的临床观察

目的：观察耳压法对非视器本身所致视疲劳的疗效。方法：对141例患者随机分为耳压组和对照组，对临床症状的改善及治疗天数进行比较。结果：两组全部治愈，但治疗天数比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：耳压法对非视器本身所引起的视疲劳有良好疗效。