卡文在老年人围手术期应用的初步观察

胃肠外营养自20世纪70年代以来广泛应用于临床，它是通过静脉途径供给患者所需的营养物质，经历了从营养素分瓶输注到倡导混合输注的过程。临床在输注方式上目前仍以分瓶输注为多，但这并不合理，以往的三升袋是将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂在配制室混合后输注，由于其营养输入的合理性而受到营养专家多年倡导，但在实际应用上并不如分瓶输注普遍，主要是其存在诸多不便，如渗透压高、保存时间短、要有专用的配制室、输注时间长等，另外在混合输注过程中出现患者不适的比例也较高。     

肝炎肝硬化患者血清IL-10、IL-18水平的变化及意义

目的探讨血清IL10、IL18在肝炎肝硬化的发病机制中的作用。方法62例肝炎肝硬化患者根据childpugh分级法分为3组:childpughA级组19例、childpughB级组23例和childpughC级组20例。采用ELISA法检测3组患者和20例健康献血员血清IL10、IL18的水平。结果childpughA、B、C级组血清IL18水平均明显高于对照组(P均<0.01),childpughA级组血清IL10水平略高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);childpughB、C级组明显低于对照组(P<0.05);有腹水组、无腹水组血清IL18水平均明显高于对照组(P均<0.01),有腹水组血清IL10水平明显低于无腹水组、对照组(P<0.05,P<0.01);血清IL10水平与血清IL8水平呈负相关(r=-0.51,P<0.01);血清白蛋白水平与血清IL10水平呈正相关(r=0.566,P<0.01),与血清IL8水平呈负相关(r=-0.315,P<0.01);血清凝血酶原活动度与血清IL10水平呈正相关(r=0.506,P<0.01),与血清IL18水平呈负相关(r=-0.463,P<0.01);血清总胆红素水平与血清IL8水平呈正相关(r=0.677,P<0.01),与血清IL10水平呈负相关(r=-0.339,P<0.01)。结论IL10、IL18在肝炎肝硬化的发病机制中起一定的作用,其水平与肝损害程度密切相关。     

小脑萎缩和脊髓变性一例

2006年3月22日享有世界盛誉的神经病学大师———Luis R·Caplan教授在北京大学第一医院为中国的医生现场讲学,虽然他已步入老年,但他敏捷的思维、娴熟的解剖、渊博的病理生理学知识与临床结合得天衣无缝,让所有在场的中国同道叹服不已。他留给医生们最深的印象是对每位患者均先仔细询问病史、查体,认真思索后得出一个推论,然后再去证实、调整自己的推论。其临床思维过程对我国全科医生生物-心理-社会医学诊疗模式的培养有重要的指导作用,于是高旭光主任就把Caplan教授的几个病例翻译成了中文,希望能对全科医生有所启发。     

针刺治疗第三腰椎横突综合征236例

针刺治疗第三腰椎横突综合征２３６例王侃山丹县中医医院（７３４１００）１．临床资料１．１一般资料本组共２３６例，病例来源绝大部分是马达加斯加人，也有部分驻该国的毛里求斯、缅甸、印度、巴基斯坦及华人等不同国籍的病人。年龄在２０岁以下者２例，占０．８％；２...     

以桡动脉为移植体行冠状动脉旁路术的局解手术学研究

本文对104侧上肢桡动脉第一段和63例成人离体心脏之冠状动脉及其主要分支,根据临床应用进行了观测。结果:桡动脉长度为22.10±1.2cm;外径(下同):上端为3.00±0.6mm,下端为2.60±0.6mm。后降支(房室交点下1cm处)为2.41±0.4mm,左右心耳与肺劝脉交角下1cm处的前降支为3.83±0.6mm,右冠状动脉主干为3.79±0.7m。距离:自主动脉前窦上2cm至前降支中点的长度为6.61±0.5cm,经右冠状沟至房室交点的长度为11.80±1.5cm。测量数据提示:以桡动脉为移植体足以吻接任何冠状动脉。本文尚阐述和讨论了该术式的局解手术学基础和操作程序,对冠状动脉旁路术(CABO)中常用的几种移植体之利弊进行了评     

人群五氯酚环境暴露,体负荷和健康效应的研究

检测了５类环境样品和１２类食物样品中五氯酚的浓度分布和污染趋势。以实测数据计算出污染区人群个体五氯酚日暴露量为０．５５～０．５８μｇ，通过双份膳食法研究和人体材料检测，得出污染区成人每日平均摄入五氯酚０．５７μｇ，体负荷２．３７ｍｇ．健康调查发现，污染区长期低剂量接触五氯酚人群全血胆碱酯酶活性和白细胞总数显著低于对照区，认为五氯酚污染可能是导致相同标准人口数中癌死亡人数高于对照区２～３倍的重要因素之一。本研究为制定三氯酚环境生态污染防治对策和保护人群健康提供了依据。