感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

患者女 ,2 6岁。 9个月前无诱因发热 ,尿蛋白 ( ) ,2 4h定量 2 4 4 g ,尿红细胞满视野且变形 ,血红蛋白 5 8g/L ,血肌酐 15 2 5 μmol/L ,3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎 ,免疫荧光阴性。予地塞米松 30mg× 2d冲击 ,继以泼尼松 4 0mg ,1次 /d ,1个月后减量 ,3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于 12 0～ 14 0 μmol/L ,尿蛋白 (± ) ,尿红细胞同前 ,但渐出现气短、夜间不能平卧 ,予对症治疗未见缓解 ,遂来我院就诊。既往体健。体检 :体温 38℃ ,血压 110 /5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;半卧位 ,贫血貌 ;右眼结膜下 2个针尖大…     

先天性弓形虫病继发先天性肾病综合征一例

患儿女,3个月,新疆维吾尔族.因水肿伴尿量减少2d入院.系第3胎第3产,足月顺产,出生体重3.5 kg,母乳喂养.病前20 d曾有双下肢红色斑丘疹,经外用药好转.入院前2 d出现双足水肿,渐波及双下肢,伴尿量减少.体检神清,中度贫血貌,双下肢水肿,指凹性,皮肤有皮疹后色素沉着,前囱平软,心肺无异常,腹膨隆,肝右肋下3.0 cm,脾左肋下2.0 cm,眼底检查及神经反射未见异常.     

经食管超声心动图与经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的比较

左房血栓是风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄的常见并发症 ,约有 15 %～ 30 % [1] 的患者并发左房血栓 ,死亡率极高。超声心动图尤其是经食管超声心动图的出现对左房血栓的检出率大大提高。本研究的目的在于进一步探讨食管超声心动图 (TEE)与经胸超声心动图 (TTE)相比较对左房血栓的诊断价值。一、对象与方法1.对象 :85例风湿性心脏病患者为 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科的住院患者 ,男 37例 ,女 4 8例 ,年龄 4 3岁± 5 8岁。其中单纯二尖瓣狭窄 5 9例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 14例 ,联合瓣…     

“两会”直击关键词

民生问题成为刚刚闭幕的第十届全国人民代表大会第五次会议和中国人民政治协商会议第十届全国委员会第五次会议（以下简称“两会”）关注的焦点。其中，医药卫生问题因与老百姓的切身利益息息相关引起了人大代表和政协委员的高度关注。[第一段]     

儿童肺吸虫病合并继发血小板增多症与嗜酸性细胞增多症(附1例报道)

患儿，女，5岁，因咳嗽两月，发现血小板增多6天入院。患儿两月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，无痰，无呼吸困难，抗炎治疗无好转。近1月开始出现间断发热，咳嗽、咳痰加剧，咳后有鸡呜样回声，6天前入当地医院住院治疗，血常规WBC25．7×10^9／L、Hb92g／L、Plt 1171×10^9／L，胸片示“支气管肺炎”，腹部B超发现肠淋巴结肿大，诊断为“支气管肺炎、肠系膜淋巴结肿大、血小板增多待查”。[第一段]     

重型肝炎继发细菌感染的预后分析

目的：为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法：对60例重型肝炎进行回顾性分析，并对感染的部位及感染率进行统计。结果：重型肝炎合并细菌感染33例，其感染率55％。感染部位最多是腹腔24例（72．7％），其次是胆道17例（57．6％），呼吸道11例（33．3％），肠道7例（21％），尿道3例（9．1％），心包和皮肤感染各1例（3％）。一个患者感染部位最少的是1个，最多的是5个。非感染组和感染组早、中、晚期好转率分别为88．23％，80％，25％和50％，50％，16．6％（P＜0．05）。结论：早期发现重型肝炎继发细菌感染，及时选用有效抗生素是抢救重症肝炎的重要措施之一。     

影响高血压脑出血患者预后的继发高危因素探讨

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的常见继发脑损伤高危因素及其关系.方法 对150例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病之后是否出现常见的继发高危因素分成2组,A组:发病后出现上述高危因素,B组:发病后未出现上述高危因素.按ADL标准在发病之后1个月进行评定,对比两组患者的死亡率和恢复良好率.结果 A组病死率明显高于B组,恢复良好率明显低于B组(P＜0.05).结论 低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后.     

颅脑损伤术后继发颅内血肿29例微创治疗分析

颅脑损伤术后容易继发颅内血肿。2000-2006，我们采用颅内血肿穿刺术治疗颅脑损伤术后继发血肿29例，疗效较好。现分析如下。     

小儿肺炎继发腹泻影响因素分析

小儿肺炎是常见病、多发病,严重影响患儿的生命健康.有文献报道[1-2].在肺炎常规治疗下有22.0%～73.9%继发腹泻.小儿肺炎继发腹泻削弱了患儿的抵抗力,加重病情,影响肺炎的痊愈.本研究对影响小儿肺炎继发腹泻的因素进行分析,为控制和预防继发腹泻提供依据.     

房室结逆向传导电生理特点的观察

目的研究房室结逆向传导的电生理特点。方法分析在我院行电生理检查和／或射频消融的成年患者中电生理资料比较完整的300例患者的房室结逆传电生理特点。结果射频消融术后有161例（54％）有房室结逆传。有逆传患者的前传功能要好于无逆传的患者，对于术后存在室房逆传的患者，逆传功能均明显差于前传功能。射频消融术后有28例（17％）经房室结逆传最早激动冠状静脉窦口，其逆传功能较最早激动希氏束电图的病例相比要差，而两者的前传功能差异无统计学意义。结论射频消融术后54％的患者存在房室结逆传，可能是正常人群中室房逆传的真实反映。有室房逆传患者的房室结前传功能优于无室房逆传者，也优于其本身的逆传功能。房室结逆传冲动进入心房可能存在两条不同的通路。