循证护理干预在老年脑梗死患者中应用的效果分析

摘要：目的 探讨循证护理干预对老年脑梗死患者免疫功能水平变化的影响。方法 本次研究对象均从我院2019年10月至2021年11月收治的60例老年脑梗死患者中选取，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）（随机数字表法）。对照组和观察组分别采用常规护理干预及循证护理干预，两组均干预2周。比较两组干预前后肢体、神经、生活质量及语言功能，免疫功能及血清炎性因子水平。结果 与治疗前比较，治疗后两组Fugl-Meyer、ABC法、Barthel评分、外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，观察组高于对照组；NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、外周血CD8+水平均降低，观察组低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理干预应用于老年脑梗死患者能够有效促进肢体运动功能及神经功能的改善，恢复语言功能，提高机体免疫功能，有效缓解机体炎症反应，提高整体生活质量。     

艾灸联合综合防治措施预防肿瘤患者深静脉血栓形成效果分析

目的:观察在综合防治措施的基础上加用艾灸对肿瘤患者深静脉血栓(DVT)形成的防治效果。方法:将80例肿瘤患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均接受弹力袜、抬高下肢、按摩、饮食护理、药物等综合防治措施,观察组加予艾灸涌泉和足三里。2组均观察14 d。每天检查肢体的疼痛、肿胀、麻木症状,下肢皮肤色泽和温度有无变化,计算2组的DVT发生率,治疗前后测量下肢血流速度、下肢周径,检测纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组肿痛、麻木和血流变缓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),DVT和皮色改变的发生率虽低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组下肢血流速度均较治疗前减慢(P0.05),下肢周径均较治疗前增加(P0.05)。观察组下肢血流速度快于对照组(P0.05),下肢周径小于对照组(P0.05)。2组FIB、D-D水平均较治疗前下降(P0.01),观察组FIB和D-D水平均低于对照组(P0.01)。结论:在综合防治措施的基础上加用艾灸涌泉和足三里,能有效促进肿瘤患者的血液循环,降低发生DVT的风险。     

血清总蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的:评价血清总蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法:抽取60例颈动脉粥样硬化患者,评价颈动脉粥样硬化程度和血清总蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平间的相关性。结果:在实验室检测和超声测定比较中,可知在颈动脉硬化逐步加重的情况下,患者血清白蛋白明显降低,且与前段硬化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清总蛋白水平虽呈现下降趋势,但下降幅度较低,与前段硬化程度比较相似,差异无统计学意义(P>0.05);纤维蛋白原水平呈现增高状态,与前段硬化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着颈动脉粥样硬化程度的逐步增加,血清总蛋白、白蛋白呈现下降趋势,但纤维蛋白原水平则表现为增高。     

《本草纲目》阿胶三等分类法探讨

分析了《本草纲目》记载的阿胶上中下三等分类法,阐述了上等阿胶由牛皮向驴皮演变的原因,古代耕牛保护制度及驴传入中国的时间。马骡驼归属中等阿胶的原因是皮薄毛厚,胶少,倍费樵薪。对于下等阿胶的旧皮区分生熟,生皮可用而熟皮不可用。建议恢复传统阿胶由牛皮制作的汉代古法。     

2018年甘肃省定西市居民死亡原因及期望寿命分析

摘 要 目的 了解脑卒中患者运动自我效能及生活质量水平并探讨两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、运动自我效能量表(ESES)和脑卒中影响量表(SIS)对福州市2所三甲医院202例脑卒中患者进行问卷调查。结果 脑卒中患者运动自我效能总得分为（30.72±2.94）分，生活质量总得分为（67.14±4.54）分，均处于中等水平；患者运动自我效能总得分与生活质量总得分及力气、情绪、交流、日常生活活动能力、移动能力和手功能6个维度得分均呈正相关关系(P<0.01)。结论 脑卒中患者运动自我效能与生活质量密切相关，提示医护人员可以通过提高脑卒中患者运动自我效能来促进其生活质量的提升。     

真菌性、细菌性和病毒性肺炎的若干凝血指标变化分析

探讨真菌性、细菌性和病毒性肺炎的若干凝血指标差异性研究。方法 回顾性分析2017 年7 月～2019 年11 月本院肺炎患者128 例与同期门诊健康体检者50 例，分析患者血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）的水平。结果 三类肺炎组与对照组在FIB、PT 和APTT 水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；FIB、PT 水平与病原感染呈正相关，APTT 与病原感染呈负相关。结论FIB、PT、APTT 可以间接提示肺炎感染病原体类型，具有临床意义。     

品管圈活动在提高头颈部肿瘤患者口腔健康行为执行率的应用

【摘要】目的 探讨基于循证的综合护理措施在改善头颈部放疗患者放疗期间口腔健康行为方面的实施效果。方法 在收集证据和分析现状的基础上制订综合护理方案并实施。选择于2016年3—8月在我科行头颈部肿瘤放疗的患者为研究对象，评价综合护理措施实施前（2016年3—4月）及实施后（2016年6—8月）各50例患者的口腔健康行为执行情况和两个阶段的临床护理质量。结果 观察组患者的口腔行为执行率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组护理质量各项指标得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 基于循证的综合护理措施在提高头颈部肿瘤患者口腔健康行为执行率方面有较好的效果，且有助于提高临床护理质量。     

超选择动脉内溶栓治疗脑梗死的进展

脑梗死是神经系统的常见病和多发病。20世纪80年代初Chaise等报道了用纤维蛋白溶解剂，经动脉内灌注治疗因手术所致的血栓形成，随后超选择动脉内局部溶栓，方逐渐推广应用于脑血管病治疗领域。超选择动脉内局部溶栓，即经股动脉或桡动脉穿刺后，将导管插至颈内动脉或椎．基底动脉的分支动脉，直接将药物注人血栓所在的动脉或直接注人血栓处，达到较准确选择性溶栓目的。与静脉给药相比，理论上局部动脉内溶栓采用较少剂量的溶栓药，即可使阻塞血管更快、更完全的再通；但不利因素有动脉内插管过程可能会延误治疗时间，同时颅内动脉插管也有一定的风险。作者就超选择动脉内局部溶栓的可能性与治疗效果等有关问题综述如下。